Que sont ces nœuds douloureux qui apparaissent sur tout le corps ? Découvrons précisément ce qu’est le syndrome de douleur myofasciale.

Vous arrive-t-il de ressentir une douleur étrange, toujours au même endroit, dans la nuque, l'épaule ou le dos ? Comme une boule dans la main, qui s'intensifie lorsque vous la serrez ? Il ne s'agit peut-être pas d'un simple spasme musculaire. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection dont souffrent de nombreuses personnes sans le savoir : le syndrome myofascial .

En termes simples, qu'est-ce que le syndrome de douleur myofasciale ?

Bien que le nom puisse paraître un peu compliqué, l'explication est en réalité assez simple. « Myo » fait référence aux muscles. « Fascial » fait référence à la fine membrane qui entoure ces muscles, appelée fascia . Ainsi, le syndrome myofascial est une affection douloureuse chronique causée par l'inflammation de ces muscles et de la membrane qui les entoure.

Imaginez que votre corps est comme une orange.

• La peau de l'orange, c'est votre peau.
• La pulpe orange à l'intérieur, ce sont vos muscles.
• Cette fine membrane blanche qui entoure la peau de l'orange s'appelle le fascia .

Le fascia, une membrane, enveloppe chaque fibre, muscle et groupe musculaire et leur sert de soutien. Lorsque ce fascia et les muscles se contractent pour une raison quelconque, des nœuds douloureux, appelés points de déclenchement , se forment. La douleur ne se limite pas à cette zone, mais peut parfois s'étendre à d'autres parties du corps.

La plupart des gens ressentent cette douleur à un seul endroit. Cependant, certaines personnes peuvent la ressentir à plusieurs endroits. Elle est toutefois généralement plus fréquente d'un seul côté.

Cette affection est-elle fréquente ?

Le syndrome myofascial est beaucoup plus fréquent qu'on ne le pense. Les experts estiment qu'environ 85 % de la population générale risque de développer cette affection au cours de sa vie. Autrement dit, huit personnes sur dix autour de vous pourraient en souffrir.

Quelles sont les sensations douloureuses ? Quels sont les symptômes ?

La douleur ressentie dans le cadre de cette affection peut varier d'une personne à l'autre. Parfois, elle peut survenir brutalement. D'autres fois, elle peut se manifester par une douleur sourde et constante.

Distinguons clairement les principaux symptômes.

Outre ces principaux symptômes, d'autres problèmes de santé peuvent également survenir en lien avec cette affection.

• Mal de tête
• Insomnie ou troubles du sommeil
• Stresser
• Anxiété et dépression
• Fatigue

Existe-t-il des points de déclenchement spécifiques ?

Oui, ces nœuds douloureux, ou points de déclenchement, peuvent être divisés en quatre types principaux.

• Point de déclenchement actif : Il s’agit du principal nœud douloureux. Il se situe à l’intérieur d’un muscle. Lorsqu’on appuie sur ce point, la douleur peut être localisée ou se propager dans tout le muscle.
• Point de déclenchement latent : Il s’agit d’un nœud « dormant ». Cela signifie qu’il ne provoque généralement pas de douleur, mais qu’il peut se réactiver ultérieurement.
• Point de déclenchement secondaire : Il se produit dans un muscle autre que celui où se situe le point de déclenchement actif principal, mais dans un muscle apparenté. Parfois, les deux peuvent être actifs simultanément.
• Point de déclenchement satellite : Il s’agit d’un nœud qui devient inactif car il se forme dans la même zone qu’un autre point de déclenchement.

Pourquoi cette situation se produit-elle ?

Les experts tentent encore de comprendre pourquoi certaines personnes sont plus susceptibles de développer cette maladie que d'autres, mais plusieurs facteurs clés ont été identifiés.

• Lésions musculaires : Une blessure à un muscle causée par un accident ou lors de la pratique d'un sport.
• Mouvements répétitifs : par exemple, une personne qui frappe sans cesse avec un marteau, ou une personne qui tape sans cesse sur un ordinateur.
• Mauvaise posture : Rester assis ou debout dans la même position pendant longtemps, surtout dans une mauvaise posture.

Outre ces causes principales, il existe d'autres facteurs de risque qui augmentent le risque de cette affection :

• Faiblesse musculaire.
• Avoir une longue période d'inactivité musculaire (par exemple, avoir une jambe plâtrée).
• Travailler ou vivre dans un environnement froid.
• Stress intense (cela provoque des tensions musculaires).
• Nerfs pincés.
• Problèmes hormonaux ou métaboliques tels que les maladies thyroïdiennes et la neuropathie liée au diabète.
• Carences en vitamines telles que la vitamine D et l'acide folique.
• Infections chroniques.

Comment un médecin diagnostique-t-il cette maladie ?

Le syndrome de douleur myofasciale est une affection souvent mal diagnostiquée et non prise en charge car ses symptômes sont très similaires à ceux d'autres affections touchant les nerfs, les os, les ligaments ou les tendons.

Votre médecin examinera vos muscles. Il recherchera des bandes tendues et des points de déclenchement. Si un point de déclenchement est détecté et comprimé, et que vous ressentez une douleur irradiant à cet endroit ou à proximité, cela constitue un indice clé pour le diagnostic.

Il n'existe pas d'analyses sanguines ou d'examens d'imagerie spécifiques (radiographies, IRM) pour diagnostiquer cette affection. De plus, elle ne présente ni rougeur, ni gonflement, ni chaleur anormale.

Votre médecin pourra vous prescrire d'autres examens afin d'exclure d'autres problèmes de santé. Il ou elle pourra également vous poser des questions comme :

• Où ressentez-vous la douleur ?
• Pouvez-vous décrire la douleur (comme une douleur sourde, lancinante) ?
• À quelle fréquence la douleur se manifeste-t-elle ?
• Que pouvez-vous faire pour soulager la douleur ?
• Qu'est-ce qui aggrave la douleur ?
• Y a-t-il eu un accident récemment ?
• Quel genre de travail faites-vous ? Quels types de mouvements devez-vous effectuer ?

Quels sont les traitements pour cela ?

Heureusement, plusieurs traitements permettent de gérer cette affection. Pour obtenir les meilleurs résultats, il est conseillé de consulter un médecin au plus vite, avant que la douleur ne s'intensifie et que des points de tension n'apparaissent.

Le traitement peut être divisé en trois parties principales :

1. Traitements en cabinet

2. Médicaments

3. Remèdes maison

Traitement sous la supervision d'un médecin

Votre médecin pourra vous recommander un ou plusieurs de ces traitements.

• Physiothérapie : Utilisation de divers exercices et techniques pour renforcer, étirer et détendre les muscles.
• Aiguilles sèches : Insertion d’aiguilles très fines dans des points de déclenchement pour réduire la tension musculaire, augmenter le flux sanguin et soulager la douleur.
• Injections de points de déclenchement : Injection d’un analgésique (par exemple, de la lidocaïne ) dans le point de déclenchement à l’aide d’une aiguille pour soulager la douleur.
• Méthode « vaporiser et étirer » : Vaporisez un liquide rafraîchissant sur le point de déclenchement et étirez lentement le muscle.
• Thérapie par ultrasons : utilise des ondes sonores pour pénétrer les muscles et soulager la douleur.
• TENS (neurostimulation électrique transcutanée) : contrôle de la douleur par application d’électrodes sur la peau et envoi de signaux électriques de faible voltage à des points de déclenchement.
• Des techniques comme l'acupuncture et les thérapies de relaxation peuvent également contribuer à améliorer le sommeil et à réduire l'anxiété.

Traitement médicamenteux

Votre médecin peut vous prescrire ces types de médicaments :

• analgésiques
• Médicaments anti-inflammatoires ( AINS )
• relaxants musculaires
• Types de stéroïdes
• Antidépresseurs (Ceux-ci aident également à contrôler la douleur)
• Sédatifs pour améliorer la qualité du sommeil

Choses que vous pouvez faire à la maison

Ces petites choses que vous pouvez faire chez vous peuvent vous soulager considérablement de la douleur.

• Compresses froides et chaudes : Utilisez des poches de glace pour réduire l'inflammation et des compresses chaudes pour détendre les muscles.
• Exercice : Les exercices aérobiques qui renforcent et étirent les muscles, et qui augmentent l'apport en oxygène, sont très importants.
• Techniques de relaxation :Des activités comme le yoga, les exercices de respiration profonde et la méditation détendent les muscles et réduisent le stress.
• Modifications alimentaires : Il est très important d'éviter les aliments qui augmentent l'inflammation dans le corps.
• Se baigner dans de l'eau chaude.
• Massage doux.

Le syndrome de douleur myofasciale et la fibromyalgie sont-ils la même chose ?

Cette question est souvent posée car la douleur et les points de déclenchement sont similaires dans les deux cas. Cependant, il s'agit de deux affections médicales totalement différentes .

Essayons simplement de comprendre cette différence à partir du tableau ci-dessous.

Cette situation peut-elle être évitée ?

Bien que cette situation ne puisse pas toujours être évitée, il existe plusieurs mesures que vous pouvez prendre pour en réduire le risque.

• Dormez bien : Dormez suffisamment et réparateur chaque jour.
• Réduisez le stress : pratiquez des activités comme la méditation et le yoga.
• Faites régulièrement de l'exercice.
• Pour éviter les blessures musculaires : par exemple, le sac que vous portez sur l’épaule est-il trop lourd ? Vérifiez s’il ne sollicite pas excessivement les muscles de votre épaule.
• Adoptez une alimentation équilibrée.
• Buvez suffisamment d'eau.

Évitez tout particulièrement ces aliments !

Certains aliments augmentent l'inflammation dans le corps. Lorsque l'inflammation augmente, la douleur du syndrome myofascial s'intensifie également. Il est donc conseillé de réduire autant que possible la consommation de ces aliments.

• Aliments frits : (ex. frites, chips)
• Produits laitiers : (lait, fromage, yaourt)
• Aliments contenant des glucides raffinés et de la farine : (pain, pâtes, gâteaux, pizza)
• Margarine, beurre, huile végétale
• Aliments et boissons riches en sucre : (boissons sucrées, aliments sucrés)
• Viandes rouges : (bœuf, steaks)
• Arômes artificiels et additifs : (Aliments transformés)
• Viandes préparées : (saucisses, hot-dogs)

Il peut être difficile d'arrêter tous ces aliments en même temps, mais essayez de les éliminer un par un de votre alimentation.