Vous avez dit ablation chirurgicale d'un rein et d'un uretère ? Parlons-en simplement (néphro-urétérectomie).

Lorsque votre médecin vous annonce, à vous ou à un proche, que vous devez subir une intervention chirurgicale appelée « néphro-urétérectomie », il est normal d'être un peu inquiet et anxieux en entendant ce nom. C'est un terme long et complexe. En réalité, il est normal d'avoir un peu peur en l'entendant. Mais rassurez-vous. Aujourd'hui, nous allons vous en parler simplement, comme si vous discutiez avec un ami. Nous aborderons la question de ce qu'est cette intervention, pourquoi elle est pratiquée et comment elle se déroule.

Qu'est-ce qu'une néphro-urétérectomie ?

C'est un mot un peu long, alors commençons par le décomposer et le comprendre.

• Néphro- : Ce préfixe vient du grec et signifie « rein ».
• Uretère : Il s'agit du conduit qui transporte l'urine produite par nos reins jusqu'à la vessie.
• Ectomie (-ectomie) : Cela signifie « retirer chirurgicalement » .

En termes simples, une néphro-urétérectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer plusieurs parties du corps. Voici les parties retirées :

• Un rein complètement.
• L'uretère entier est relié à ce rein.
• Le petit morceau de tissu où l'urètre se connecte à la vessie est appelé la collerette vésicale.

Pourquoi avez-vous besoin de subir ce type d'intervention chirurgicale ?

Un médecin recommandera souvent cette intervention chirurgicale si vous souffrez d'un cancer des voies urinaires supérieures, c'est-à-dire des reins ou de l'urètre (cancer urothélial ou cancer à cellules transitionnelles). Il s'agit généralement d'une intervention chirurgicale considérée comme « radicale » .

Qu'est-ce qu'une opération « radicale » ? Cela signifie que le médecin retire non seulement la tumeur cancéreuse, mais aussi tous les tissus et organes environnants où le cancer a pu se propager. Par exemple, si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins, le rein et l'uretère peuvent être retirés en même temps que ces ganglions. L'objectif principal est d'éliminer complètement le cancer de l'organisme et de réduire le risque de récidive.

Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?

Avant l'intervention, vous rencontrerez votre médecin. Il ou elle discutera de vos antécédents médicaux et vérifiera votre taille, votre poids et votre tension artérielle afin de déterminer si vous êtes apte à subir l'opération. Ce moment est important pour vous. N'hésitez pas à poser toutes vos questions à votre médecin et à lui faire part de vos inquiétudes.

Il y a quelques points que vous devriez absolument signaler à votre médecin :

• Tous les médicaments que vous prenez :Il est important de parler des médicaments prescrits par un médecin, ainsi que des médicaments en vente libre, des vitamines, des remèdes traditionnels et des médicaments ayurvédiques. Il est particulièrement important d'aborder la question des anticoagulants comme l'aspirine.
• Allergies : N’oubliez pas de signaler à votre médecin toute allergie à certains médicaments, produits nettoyants pour la peau comme l’iode, aliments ou au latex.

Votre médecin vous donnera également des instructions concernant votre alimentation et votre hydratation la veille de l'intervention. Il vous recommandera généralement de ne consommer que des liquides clairs pendant les 24 heures précédant l'opération et de ne rien manger ni boire pendant les 8 heures qui la précèdent. Il est essentiel pour votre sécurité de suivre scrupuleusement ces instructions.

Quelles sont les principales méthodes pour réaliser cette intervention chirurgicale ?

Il existe deux principales méthodes pour réaliser une néphro-urétérectomie. Examinons les différences entre les deux.

Que se passe-t-il après l'opération ?

L'intervention dure généralement entre deux et quatre heures. Ensuite, vous serez conduit en salle de réveil. Les médecins et les infirmières prendront soin de vous jusqu'à votre réveil.

• Douleur : Il est normal de ressentir une certaine douleur après l'opération. Des analgésiques vous seront administrés pour vous soulager.
• Nausées : Certaines personnes peuvent ressentir des nausées dues à l’anesthésie. Il existe des médicaments pour les soulager.
• Alimentation : On donne des aliments liquides pendant les un ou deux premiers jours. Ensuite, on introduit progressivement des aliments solides.
• Marche : Vous serez encouragé(e) à marcher dès le lendemain de l’opération. Même si cela peut être difficile, c’est très important. La marche peut contribuer à prévenir la formation de caillots sanguins dans les jambes et les pneumonies.

Vous pourrez généralement rentrer chez vous au bout de quelques jours, mais vous devrez être raccompagné par un membre de votre famille ou un ami.

Quel est le temps de récupération après le retour à domicile ?

Une fois rentré chez vous, vous devez beaucoup vous reposer. Il vous faut du temps pour récupérer complètement, ce qui prend généralement environ six semaines .

• Conduite : Évitez de conduire pendant au moins deux semaines.
• Soulever des charges lourdes : Évitez les activités physiques intenses, comme soulever plus de 9 kg ou courir, pendant environ 6 semaines. Ces efforts peuvent endommager les points de suture et provoquer des complications telles que des hernies.
• La marche : La marche est un excellent moyen de faire de l'exercice.

Votre corps peut guérir à un rythme différent de celui des autres. Alors, écoutez-le. Si c'est difficile, reposez-vous.

Quand faut-il consulter un médecin immédiatement ?

Un rendez-vous de suivi vous sera fixé, c'est-à-dire une date pour revoir le médecin. Veuillez vous y rendre. Les points de suture seront alors vérifiés et, si nécessaire, coupés et retirés. Toutefois, si l'un des symptômes suivants apparaît, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital.

Il est normal d'avoir peur, d'être anxieux et incertain avant une intervention chirurgicale. Vous vous demandez peut-être : « L'opération sera-t-elle une réussite ? », « Et si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps ? », « La convalescence sera-t-elle difficile ? », etc. N'y pensez pas trop. Parlez-en à votre médecin et à vos proches. Plus vous en saurez sur l'opération, moins vous aurez peur.