Qu'est-ce qu'un neurochirurgien ? En avez-vous déjà rencontré un ?

Avez-vous déjà entendu parler de neurochirurgien ? Peut-être qu’un médecin vous l’a conseillé, à vous ou à quelqu’un de votre entourage. Il est normal d’avoir un peu peur en entendant ce mot. « Oh, je me demande si je vais devoir me faire opérer maintenant. » Mais qui est exactement un neurochirurgien ? Pratique-t-il uniquement des opérations ? Nous allons vous expliquer tout cela très simplement aujourd’hui, de manière à ce que vous puissiez comprendre.

Qui est ce neurochirurgien ?

En termes simples, un neurochirurgien est un médecin ayant suivi une formation spécialisée . Il diagnostique et traite les maladies qui affectent le système nerveux : le cerveau, la moelle épinière (le nerf principal de la colonne vertébrale) et tous les autres nerfs . Beaucoup de gens pensent que les neurochirurgiens ne pratiquent que des opérations. Or, ce n’est pas le cas. Ils proposent également des traitements non chirurgicaux, tels que des médicaments, des injections de corticoïdes et de la kinésithérapie . En réalité, ils privilégient les traitements non chirurgicaux lorsque cela est possible. La chirurgie n’est envisagée qu’en dernier recours, lorsque tous les autres traitements ont échoué.

Les neurochirurgiens traitent également les maladies des parties de notre système nerveux qui le soutiennent. C'est-à-dire :

• Effets sur votre crâne .
• Maladies des vertèbres spinales .
• Problèmes au niveau des disques intervertébraux (beaucoup de gens parlent de « hernie discale », c'est exactement ça).
• Problèmes liés aux vaisseaux sanguins .
• Des lésions des membranes protectrices et des tissus mous qui recouvrent des organes comme notre cerveau et notre moelle épinière.

Même d'autres médecins consultent des neurochirurgiens lorsqu'ils ont besoin de connaissances approfondies sur le système nerveux, tant leur formation est poussée.

Quelle est la différence entre un neurologue et un neurochirurgien ?

C'est aussi un point qui prête souvent à confusion. Voyons quelle est la principale différence entre ces deux éléments.

Un neurologue est un médecin qui diagnostique, traite et prend en charge les maladies affectant le système nerveux (cerveau, moelle épinière, nerfs). Cependant, un neurologue ne pratique pas de chirurgie.

En revanche, un neurochirurgien diagnostique les maladies du système nerveux et les traite par des interventions chirurgicales et des traitements non chirurgicaux .

Imaginez que vous ayez une maladie ou un accident lié au système nerveux : vous consultiez d’abord un neurologue. Il vous examinerait et établirait un diagnostic. Ensuite, s’il estime que votre état nécessite une intervention chirurgicale ou pourrait en bénéficier, il vous orienterait vers un neurochirurgien pour un avis complémentaire et, le cas échéant, un traitement chirurgical. Vous comprenez ?

Que fait un neurochirurgien ?

Un neurochirurgien évalue, diagnostique et traite les affections qui touchent le système nerveux de notre corps, c'est-à-dire le cerveau, la moelle épinière et les nerfs qui en partent.

Bien que les neurochirurgiens puissent réaliser des interventions complexes sur la colonne vertébrale et le cerveau, ils recommandent souvent en premier lieu des traitements non chirurgicaux. Par exemple, en cas de douleurs dorsales chroniques, votre neurochirurgien pourra vous prescrire d'abord des anti-inflammatoires et/ou de la kinésithérapie. Si ces traitements ne soulagent pas votre douleur, une intervention chirurgicale pourra être envisagée, si elle est possible.

Un neurochirurgien maîtrise diverses interventions chirurgicales et traitements. Voici quelques exemples :

• Chirurgie ouverte : Cela signifie une intervention chirurgicale qui implique une simple incision.
• Chirurgie mini-invasive : Elle consiste à insérer des instruments, comme des caméras, par de petites incisions. Il en résulte des plaies plus petites et une cicatrisation plus rapide.
• Chirurgie endoscopique : Il s'agit également d'une méthode similaire à la chirurgie mini-invasive.
• Microchirurgie : Intervention chirurgicale réalisée avec une grande délicatesse à l'aide d'un microscope.
• Radiochirurgie : Il ne s’agit pas d’une intervention chirurgicale, mais d’un traitement par administration de fortes doses de rayonnement.
• Chirurgie endovasculaire : Intervention chirurgicale réalisée en faisant passer de petits instruments à travers les vaisseaux sanguins.
• Interventions pour la douleur chronique : Traitements spécialisés pour la douleur persistante.

Les neurochirurgiens sont également hautement qualifiés pour réaliser les examens nécessaires au diagnostic et au traitement des maladies neurologiques. Ils maîtrisent la mise en œuvre de ces examens et l'analyse de leurs résultats.

• Scanners CT (Tomodensitométrie)
• IRM (examens IRM / imagerie par résonance magnétique)
• Scanners TEP (Tomographie par Émission de Positrons)
• Magnétoencéphalographie (MEG)
• Tests EEG (Électroencéphalogrammes (EEG))

Quelles sont les pathologies courantes traitées par les neurochirurgiens ?

Les neurochirurgiens traitent de nombreuses maladies. Examinons-en quelques-unes :

• Tumeurs cérébrales
• Syndrome du canal carpien : affection causée par la compression d’un nerf au niveau du poignet. Il survient souvent chez les personnes travaillant sur ordinateur ou effectuant des tâches répétitives avec leurs mains.
• Fuite de liquide céphalo-rachidien (LCR) : Il s’agit du liquide qui entoure le cerveau et la moelle épinière. Il fuit.
• Douleurs chroniques au dos ou au cou
• Maladies cérébrales congénitales : Par exemple, `(malformations de Chiari)` et `(kystes arachnoïdiens)`.
• Troubles congénitaux de la moelle épinière : Par exemple, `(Spina bifida)` et `(Morille épinière attachée)`.
• Tremblement essentiel : Une affection caractérisée par des tremblements au niveau des mains, des jambes et de la tête, par exemple.
• Hernie discale : Comme mentionné précédemment, le disque intervertébral fait saillie.
• Hydrocéphalie : Affection caractérisée par une accumulation de liquide dans le cerveau, entraînant une augmentation du volume de la tête.
• Anévrismes intracrâniens : une dilatation anormale d’un vaisseau sanguin dans le cerveau.
• Sclérose en plaques (SEP)
• maladie de Parkinson
• Nerfs pincés
• Sciatique : Douleur intense qui irradie le long de la jambe.
• Les troubles convulsifs, tels que l'épilepsie
• Excroissances osseuses vertébrales (ostéophytes)
• Sténose spinale
• Fractures de la colonne vertébrale
• Tumeurs de la moelle épinière
• Déformations de la colonne vertébrale : par exemple, la scoliose et le spondylolisthésis.
• traumatismes crâniens, cérébraux, cervicaux ou rachidiens

Ne vous laissez pas effrayer par cette liste. Il existe des traitements pour toutes ces maladies, et toutes ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale.

Quels types d'interventions chirurgicales pratiquent les neurochirurgiens ?

Les neurochirurgiens pratiquent diverses interventions chirurgicales sur différentes parties du système nerveux, notamment le cerveau, la moelle épinière et les nerfs des membres. Examinons-en quelques-unes :

Types de chirurgie cérébrale :

• ablation de caillots sanguins
• réparation d'anévrisme
• ablation de tumeur
• Arrêter une hémorragie cérébrale
• Réparation des dommages causés par un accident
• Mise en place d'une dérivation (élimination du liquide en excès dans le cerveau)

Chirurgie des nerfs périphériques (nerfs des membres) :

• libération du canal carpien
• Libération du nerf ulnaire
• stimulation du nerf vague

Types de chirurgie de la colonne vertébrale :

• radiochirurgie stéréotaxique de la colonne vertébrale
• Discectomie (ablation d'une partie du disque)
• Laminectomie
• Fusion vertébrale
• Vertébroplastie et kyphoplastie (fixation d'une vertèbre fracturée avec du ciment)
• Stabilisation et reconstruction de la colonne vertébrale

Ce ne sont que des noms. Toutes les interventions chirurgicales ne sont pas pratiquées sur tous les patients. Le médecin choisira celle qui convient le mieux à votre état.

Pourquoi avez-vous besoin de consulter un neurochirurgien ?

La plupart du temps, votre médecin de famille ou votre neurologue vous orientera vers un neurochirurgien s'ils ont besoin d'une évaluation plus approfondie de votre état neurologique ou s'ils estiment qu'une intervention chirurgicale pourrait être bénéfique.

N'oubliez pas que le fait qu'un médecin vous ait orienté vers un neurochirurgien ne signifie pas que vous devrez forcément subir une opération !

Vous bénéficierez d'un examen neurologique complet , d'un examen approfondi de vos antécédents médicaux et de vos symptômes , ainsi que d'examens d'imagerie détaillés (IRM et scanner, par exemple) afin de déterminer la cause sous-jacente de vos symptômes. Votre neurochirurgien, parfois avec l'aide d'autres spécialistes, discutera ensuite avec vous des options de traitement les plus adaptées à votre situation. Il peut s'agir d'un traitement non chirurgical, d'une intervention chirurgicale, ou d'une combinaison des deux.

Que devez-vous savoir avant de consulter un neurochirurgien ?

Lors de votre consultation avec un neurochirurgien, vous pourrez lui poser des questions comme celles-ci. Cela vous aidera à dissiper vos craintes et vos doutes.

Questions que vous pouvez poser :

• « Docteur, quelle est votre expérience dans ce type d'intervention chirurgicale ? »
• « Dans quel délai cette opération doit-elle être réalisée ? »
• « Quels sont les risques possibles de cette intervention chirurgicale ? »
• « Quels sont les avantages de cette intervention chirurgicale ? »
• « Comment se déroule l'opération ? »
• « Devrais-je demander un deuxième avis ? »
• « Qui sont les autres spécialistes de mon équipe chirurgicale ? »
• « Qui d’autre fera partie de mon équipe de convalescence après l’opération ? »
• « Combien de temps vais-je devoir rester à l'hôpital ? Où vais-je me rétablir ? »
• « À quelle vitesse et complètement puis-je me rétablir ? »
• «Que dois-je faire pour me préparer à l'opération ?»

Voici comment se préparer à la réunion :

• Dressez une liste des points les plus importants à aborder avec votre neurochirurgien.
• Le vôtreParlez-moi des changements survenus dans votre état de santé général.
• Signalez-nous tout nouveau symptôme que vous présentez ou tout changement dans vos anciens symptômes .
• Apportez des copies numérisées des rapports d'analyses d'autres médecins.
• Apportez une liste de tous les médicaments, vitamines, suppléments et remèdes traditionnels que vous prenez actuellement.
• Parlez-nous de vos allergies .
• Si possible, allez-y accompagné(e) d'un ami ou d'un membre de votre famille. Il ou elle pourra noter ce que dit le médecin et vous aider.
• Si vous avez besoin de savoir autre chose, demandez si vous pouvez attendre un autre jour.

Combien de temps faut-il pour devenir neurochirurgien ? Est-ce un parcours facile ?

Devenir neurochirurgien n'est pas chose facile. Cela exige des années d'études et de formation. En général :

• 4 ans avant l'obtention du diplôme (études pré-médicales).
• 4 ans d'études de médecine.
• Stage d'un an en chirurgie générale.
• La résidence en neurochirurgie dure de 5 à 7 ans.

Cela signifie qu'il faut entre 14 et 16 ans pour devenir neurochirurgien ! C'est l'une des formations les plus longues du domaine médical, car ce domaine est extrêmement complexe.

Après cette formation, certains neurochirurgiens obtiennent également un fellowship dans une autre spécialité (par exemple, la chirurgie du rachis ou la neurochirurgie pédiatrique). Ils doivent par ailleurs continuer à se former et à se tenir au courant des nouvelles technologies.

Plusieurs sous-spécialités de la neurochirurgie :

• Chirurgie cérébrovasculaire (relative aux vaisseaux sanguins du cerveau)
• neuroradiologie chirurgicale endovasculaire
• chirurgie de l'épilepsie
• Neurochirurgie fonctionnelle
• Neuro-oncologie (cancer du système nerveux)
• Neurochirurgie pédiatrique
• chirurgie de la colonne vertébrale

Message à retenir

Il est normal de ressentir de l'anxiété à l'annonce d'un diagnostic. Cependant, si vous souffrez de douleurs chroniques ou d'une affection touchant le système nerveux, comme la maladie de Parkinson, un neurochirurgien peut vous aider à gérer et à traiter votre pathologie.

Les neurochirurgiens sont les meilleurs spécialistes dans ce domaine. Ils connaissent les médicaments, les traitements et les interventions chirurgicales les plus récents qui peuvent vous aider.

Votre neurochirurgien collaborera avec vous pour déterminer le traitement le plus adapté à votre situation. N'hésitez donc pas à le rencontrer et à lui faire part de vos préoccupations. Sachez que la chirurgie n'est pas toujours la seule solution. Dans de nombreux cas, il fera tout son possible pour vous aider à guérir sans intervention chirurgicale.

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