Vous souffrez aussi d'insomnie à cause de cauchemars ? Découvrons tout sur le trouble des cauchemars !

Imaginez : vous dormez profondément. Soudain, vous vous réveillez en sueur, la poitrine haletante. Vous avez fait un cauchemar. Vous avez encore l'impression que votre tête tourne. Ça va pendant un jour ou deux, mais si vous faites régulièrement de tels cauchemars, votre journée peut être gâchée. Vous souffrez peut-être de ce qu'on appelle le « trouble des cauchemars » . Pourrions-nous en parler plus en détail aujourd'hui ?

Qu’est-ce que ce « trouble des cauchemars » ?

En termes simples, le « trouble des cauchemars » se caractérise par la survenue de rêves fréquents, très vifs et effrayants. Ces rêves peuvent être source de grande détresse ou vous empêcher de mener à bien vos activités quotidiennes. Il s'agit également d'un type de trouble du comportement survenant pendant le sommeil, que l'on appelle « parasomnie » .

La gravité de ce trouble peut varier en fonction de la fréquence de ces rêves :

• Légère : Moins d'une fois par semaine.
• Modéré : Une fois par semaine ou plus, mais pas tous les soirs.
• Grave : Je fais des cauchemars toutes les nuits.

De plus, sa durée d'existence a également une incidence :

• À court terme (trouble du cauchemar aigu) : dure un mois ou moins.
• Cauchemars modérés de courte durée (trouble subaigu de type cauchemar) : Présent pendant au moins un mois, mais moins de six mois.
• Trouble des cauchemars chroniques : dure six mois ou plus.

La plupart de ces cauchemars surviennent pendant la seconde moitié du sommeil, appelée sommeil paradoxal (REM, pour « Rapid Eye Movement ») . La particularité des cauchemars est que l'on se souvient très précisément du rêve au réveil. Cela diffère des terreurs nocturnes. Ce trouble peut perturber considérablement le sommeil et affecter la qualité de vie. Il peut également aggraver des problèmes de santé mentale sous-jacents, comme la dépression ou l'anxiété.

Qui est le plus touché par cette situation ?

Ce « trouble des cauchemars » peut se développer chez n'importe qui, des jeunes enfants aux adultes.

Cependant, certaines personnes sont plus susceptibles de la développer, notamment si elles présentent l'une des conditions suivantes :

• Trouble du comportement en sommeil paradoxal (TCSP)
• Narcolepsie
• Apnée du sommeil
• Syndrome des mouvements périodiques des membres (SMPM)
• Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
• Trouble d'anxiété généralisée
• trouble d'anxiété sociale
• Dépression

Saviez-vous que les personnes souffrant de trouble d'anxiété sociale ou de trouble d'anxiété généralisée ont trois fois plus de risques de développer des cauchemars ? De plus, ce trouble touche entre 50 % et 90 % des personnes atteintes de stress post-traumatique.

Cette affection est-elle fréquente ?

Bien qu'il n'existe pas de statistiques exactes au Sri Lanka, on estime qu'entre 2 % et 8 % de la population générale d'un pays comme l'Amérique souffre de ce « trouble des cauchemars ». Ce n'est pas aussi rare qu'on pourrait le croire.

Quels sont les symptômes du « trouble des cauchemars » ?

Le principal symptôme est la fréquence des cauchemars . S'il est normal de faire des cauchemars de temps en temps, si vous en faites régulièrement et qu'ils perturbent vos activités quotidiennes, vous souffrez peut-être de « trouble des cauchemars ».

Les thèmes communs à ces cauchemars sont :

• Votre vie est menacée .
• Atteinte à votre bien-être physique .
• Une menace pour votre sécurité .

Imaginez que quelqu'un vous poursuit, que vous tombez d'un endroit élevé ou que vous vous trouvez dans une situation désespérée. Ce sont les rêves les plus fréquents.

Lors d'un cauchemar, vous pouvez également ressentir des symptômes physiques tels que :

• Transpiration
• Difficultés respiratoires
• Palpitations cardiaques

La principale émotion provoquée par les cauchemars est la peur . Cependant, d'autres émotions peuvent également survenir, telles que :

• Colère
• Anxiété
• Embarras
• Dégoût
• Honte
• Tristesse

Ces symptômes physiques et émotionnels peuvent survenir pendant le rêve, au réveil, ou plus tard en se remémorant le rêve.

Le trouble des cauchemars peut également vous amener à ressentir les symptômes suivants :

• Des changements d'humeur , par exemple, l'anxiété ou la dépression.
• Réticence à s'endormir (par peur de faire un autre rêve).
• Très fatigué(e) .
• Somnolence diurne (Hypersomnie) .
• Difficultés de concentration .
• Problèmes de comportement .
• Altération des performances professionnelles ou scolaires .
• Perturbation des relations sociales .

Un bon sommeil est essentiel à notre santé globale. Par conséquent, si vous pensez souffrir de cauchemars, il est très important de consulter un médecin.

Pourquoi ce « trouble des cauchemars » survient-il ?

En réalité, les chercheurs étudient encore le sommeil et ses effets sur nous. Bien qu'ils aient fait de nombreuses découvertes sur le sommeil, les rêves et les cauchemars, il reste encore beaucoup à découvrir.

Les chercheurs ignorent la cause exacte des cauchemars et du trouble des cauchemars.Mais ils ont des opinions différentes.

Une théorie suggère que cet état pourrait être causé par une hypervigilance, un état d'activité accrue qui s'accumule tout au long de la journée et se prolonge la nuit. L'hypervigilance est un état d'irritabilité, de colère et de méfiance constantes. C'est un symptôme fréquent du syndrome de stress post-traumatique (SSPT) et de l'insomnie. Cette hypervigilance peut entraîner une hyperactivité de certaines zones du cerveau pendant le sommeil, provoquant ainsi des cauchemars.

Il existe une autre théorie concernant le concept d '« extinction de la peur ». Dans des circonstances normales, notre cerveau est capable d'associer les souvenirs traumatisants à des éléments nouveaux et sans lien apparent, permettant ainsi un sommeil et des rêves normaux. C'est ce qu'on appelle l'« extinction de la peur ». Selon cette théorie de l'« altération de l'extinction de la peur », le cerveau des personnes souffrant de « trouble des cauchemars » continue de traiter les souvenirs traumatisants même pendant leur sommeil. D'après cette théorie, les personnes qui ont du mal à contrôler leurs émotions dans des situations stressantes et qui réagissent négativement au stress sont plus sujettes aux cauchemars.

Comment reconnaître le « trouble des cauchemars » ?

Il n'existe pas de test médical spécifique pour diagnostiquer ce trouble. Les médecins s'attacheront plutôt à recueillir des informations détaillées sur vos cauchemars et autres symptômes. Ils vous interrogeront également sur vos antécédents médicaux et psychiatriques.

Certains médicaments peuvent également provoquer des cauchemars . Par conséquent, votre médecin pourrait vous interroger sur les médicaments que vous prenez actuellement, ou prescrire un test de dépistage de drogues afin de déterminer si cela en est la cause. Parmi les médicaments et substances pouvant provoquer des cauchemars, on peut citer :

• Bêta-bloquants (un type de médicament prescrit pour l'hypertension artérielle)
• Antidépresseurs
• Nicotine (provenant des produits du tabac et du tabagisme)

Les cauchemars peuvent également être provoqués par des symptômes de sevrage qui surviennent lorsqu'on arrête brutalement de consommer des substances comme l'alcool.

Comment traite-t-on le « trouble des cauchemars » ?

Pour traiter ce problème, votre médecin pourra vous recommander une combinaison de traitements, notamment une psychothérapie ( thérapie par la parole) et des médicaments .

Les principaux traitements psychologiques utilisés pour le « trouble des cauchemars » sont des traitements basés sur la « thérapie cognitivo-comportementale (TCC) » . C'est-à-dire :

• Thérapie par répétition d'images (TRI)
• Thérapie d'exposition, de relaxation et de réécriture (ERRT)

Quelques précisions sur la psychothérapie

L'Académie américaine de médecine du sommeil (AASM) recommande l'IRT et l'ERRT comme les traitements les plus efficaces pour le trouble des cauchemars chez les adultes.

Ces traitements (IRT et ERRT) sont personnalisés. Cela inclut plusieurs facteurs :

• Tenir un journal du sommeil (carnet de sommeil) et y consigner les cycles veille/sommeil quotidiens.
• Tenez un journal du sommeil pour noter la fréquence et l'intensité de vos cauchemars.
• Découvrir la nature des cauchemars.
• Des techniques d'entraînement ciblant les images, les pensées et les sentiments associés aux cauchemars peuvent en réduire la fréquence et l'intensité.

Ces traitements basés sur la thérapie cognitivo-comportementale suggèrent que les cauchemars sont initialement utiles, car ils aident à traiter les événements passés, mais qu'avec le temps, ils deviennent perturbateurs.

Ces thérapies considèrent les cauchemars comme des habitudes ou des comportements acquis qui peuvent être modifiés par la pratique . Un professionnel de la santé mentale, comme un psychologue ou un thérapeute, peut vous aider à envisager vos cauchemars différemment, d'une manière moins effrayante ou angoissante.

Les exercices à faire à la maison sont essentiels dans ce traitement. Il s'agit de répéter chaque jour le rêve nouvellement imaginé. L'objectif est de « reprogrammer » vos cauchemars afin qu'ils soient moins effrayants s'ils réapparaissent.

Médicaments pour le `(trouble des cauchemars)`

Si les thérapies psychologiques mentionnées précédemment ne sont pas efficaces, votre médecin pourra envisager un traitement médicamenteux.

Plusieurs types de médicaments peuvent aider à traiter les cauchemars associés au syndrome de stress post-traumatique (SSPT). En voici quelques exemples :

• `Olanzapine`
• `Rispéridone`
• `Aripiprazole`
• `Clonidine`
• `Cyproheptadine`
• `Fluvoxamine`
• `Gabapentine`
• `Nabilone`
• `Phénelzine`
• `Prazosine` (ce médicament est souvent utilisé)
• `Topiramate`
• `Trazodone`
• Antidépresseurs tricycliques

Les médicaments qui peuvent aider à traiter les troubles du cauchemar non liés au SSPT comprennent :

• `Prazosine`
• `Triazolam`

Le plus important est de savoir que tous les médicaments peuvent avoir des effets secondaires . Il est donc essentiel de discuter avec votre médecin des avantages et des inconvénients d'un médicament en particulier, et de le consulter si vous ressentez des effets indésirables.

Quel est le pronostic de cette affection ?

L’évolution de ce « trouble des cauchemars » peut varier d’une personne à l’autre.

Chez certaines personnes, cette affection peut s'améliorer sans traitement . Cependant, chez d'autres, elle peut persister pendant des décennies sans traitement.

En raison d'un « trouble de cauchemars chroniques » non traité et persistantLe risque de tentative de suicide et de récidive augmente.

Pour cette raison, et parce que le sommeil est essentiel à la santé globale, il est très important de demander de l'aide si vous faites des cauchemars fréquents.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous faites fréquemment des cauchemars et qu'ils nuisent à votre qualité de vie, consultez immédiatement un médecin ou un professionnel de la santé mentale .

Si vous souffrez du « trouble des cauchemars » et que vos traitements actuels ne vous soulagent pas, parlez-en à votre médecin afin d'explorer d'autres options.

Les cauchemars sont-ils une maladie mentale ?

Bien que les cauchemars soient associés à certains troubles mentaux, comme le syndrome de stress post-traumatique, l'anxiété et la dépression, ils ne sont pas considérés comme une maladie mentale . Il s'agit d'un type d'anomalie comportementale appelée parasomnie, qui survient pendant le sommeil.

Le « trouble des cauchemars » est-il la même chose que le « syndrome de stress post-traumatique » ?

De nombreuses personnes atteintes de stress post-traumatique (SSPT) souffrent également de cauchemars. Cependant, il est possible de souffrir de cauchemars sans être atteint de SSPT. Cela signifie que les deux troubles sont distincts.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Bien dormir est essentiel à notre bien-être. Cela permet à notre corps de se reposer, de se ressourcer et de se réparer. Les troubles du sommeil peuvent avoir un impact considérable sur la qualité du sommeil et, par conséquent, sur la qualité de vie.

La bonne nouvelle, c'est que ce trouble se soigne . Différentes thérapies par la parole et des médicaments peuvent vous aider. Alors, si les cauchemars perturbent votre vie, n'hésitez pas à consulter un médecin. Vous n'êtes pas seul(e) et il existe des solutions.

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