Combien de choses vous préoccupent depuis le jour où le médecin vous a annoncé que vous étiez diabétique ? Contrôler votre glycémie, surveiller votre alimentation, prendre soin de vos yeux, de vos reins, de votre cœur et de vos nerfs… Tout cela vous obsède. Mais en attendant, avez-vous pensé qu’il vous faudrait accorder plus d’importance à vos dents, vos gencives et votre santé bucco-dentaire ? Probablement pas. Pourtant, la vérité est qu’il existe un lien plus important et plus direct entre le diabète et notre santé bucco-dentaire que vous ne le croyez. Ce sont les deux faces d’une même pièce. Parlons-en aujourd’hui, comme d’un ami proche.
Pourquoi le diabète affecte-t-il autant la santé bucco-dentaire ?
Vous vous demandez sans doute : « Quel est le lien entre une glycémie élevée et un mal de dents ? » Le lien est évident. En clair, le principal responsable est une glycémie élevée et non contrôlée .
Imaginez notre corps comme une forteresse. Nous possédons une armée pour combattre les ennemis (bactéries, virus, etc.) qui s'y aventurent. Il s'agit des globules blancs . Lorsque la glycémie reste élevée sans que le diabète soit contrôlé, ces soldats de notre armée, nos globules blancs, s'affaiblissent. Leur capacité de combat diminue. Par conséquent, la capacité du corps à lutter contre les infections bactériennes buccales est compromise.
De plus, le diabète provoque un épaississement des vaisseaux sanguins, un phénomène comparable à la rouille qui s'accumule dans une canalisation. Conséquence : la circulation sanguine vers des zones sensibles comme les gencives ralentit. Or, le sang transporte les nutriments et élimine les déchets. Lorsque ce processus est perturbé, les tissus buccaux ne reçoivent plus les nutriments nécessaires et les déchets ne sont plus éliminés. La combinaison de ces deux facteurs affaiblit encore davantage le système immunitaire.
En clair, un diabète non contrôlé est comme une invitation ouverte aux mauvaises bactéries présentes dans votre bouche, leur disant : « Venez, venez faire la fête ici. »
Problèmes de santé bucco-dentaire causés par le diabète
Bien, examinons maintenant les principaux problèmes de santé bucco-dentaire que vous pourriez rencontrer pour ces raisons. Il est très important d'en être conscient.
| problème de santé bucco-dentaire | Que se passe-t-il alors ? |
|---|---|
| Bouche sèche | En cas de diabète mal contrôlé, la production de salive peut diminuer. La salive joue un rôle protecteur naturel dans notre bouche : elle élimine les bactéries. Une diminution de la production de salive augmente considérablement le risque de douleurs, d’aphtes, d’infections et de caries dentaires. |
| Gonflement et fonte des gencives (gingivite et parodontite) | Il s'agit du problème le plus fréquent chez les personnes diabétiques. Au début, les gencives deviennent rouges, gonflées et saignent au brossage des dents (gingivite). Si elle n'est pas traitée, l'infection peut s'étendre et atteindre l'os qui maintient les dents en place (parodontite). À terme, les dents peuvent se déchausser, voire tomber. |
| Retard de cicatrisation | Comme je l'ai mentionné précédemment, une mauvaise circulation sanguine peut augmenter le temps de cicatrisation après une intervention dentaire, comme une extraction dentaire, et le risque d'infection est également plus élevé. |
| Infections fongiques de la bouche (muguet) | Les personnes diabétiques qui prennent régulièrement des antibiotiques pour traiter diverses infections présentent un risque accru. De plus, un diabète non contrôlé augmente le taux de sucre dans la salive, un sucre qui favorise la prolifération des champignons. Des taches blanches ou jaunâtres peuvent alors apparaître sur la bouche et la langue. Les personnes portant des prothèses dentaires sont également plus à risque. |
| Brûlures dans la bouche/la langue | Cette affection est souvent causée par l'infection fongique mentionnée précédemment (muguet). Le symptôme est une sensation de brûlure ou de picotement à l'intérieur de la bouche sans raison apparente. |
Si vous fumez, le risque explose !
Imaginez que vous soyez diabétique et que vous fumiez. Dans ce cas, vous mettez votre santé bucco-dentaire en péril. Des études ont montré que les personnes diabétiques qui fument ont 20 fois plus de risques de développer des maladies et des infections des gencives que les non-fumeurs . Fumer réduit également la circulation sanguine au niveau des gencives, ce qui ralentit la cicatrisation.
Alors, comment puis-je maintenir une bonne santé bucco-dentaire ?
Vous avez peur après avoir lu ceci ? N’ayez crainte. La bonne nouvelle, c’est que vous pouvez prévenir et maîtriser tout cela. Voici quelques mesures à prendre. Voyons-les ensemble.
1. La racine de tout : le contrôle de la glycémie
Il s'agit de la première étape, et la plus importante. Parlez-en à votre médecin et faites votre possible pour maintenir votre glycémie dans les valeurs cibles. Surveillez vos résultats d' HbA1c (hémoglobine glyquée). En général, si vous parvenez à maintenir ce taux en dessous de 7 % , cela signifie que votre diabète est bien contrôlé. Un bon contrôle de la glycémie réduit considérablement le risque de développer des problèmes bucco-dentaires.
2. Soyez honnête lors de votre rendez-vous chez le dentiste.
Lorsque vous allez chez le dentiste pour un nettoyage ou pour un mal de dents, n'oubliez pas de lui signaler ces problèmes. Ne lui cachez rien.
- Tout d'abord, dites-moi que vous êtes diabétique.
- Veuillez m'indiquer votre dernière valeur d'HbA1c .
- Avez-vous déjà souffert d'hypoglycémie (taux de sucre trop bas dans le sang ou réaction insulinique) ? Si oui, à quelle fréquence cela se produit-il et quand cela s'est-il produit pour la dernière fois ?
- Si vous prenez de l'insuline, veuillez nous indiquer la date de votre dernière prise.
- Apportez une liste de tous les médicaments que vous prenez pour le diabète et autres affections (avec les dosages). Ainsi, si votre dentiste doit vous prescrire un nouveau médicament, vous pourrez en choisir un qui ne posera pas de problème avec vos autres traitements.
- Communiquez au dentiste le nom et le numéro de téléphone du médecin qui vous soigne. Cela vous permettra de le contacter en cas de problème.
3. Préparation avant une intervention chirurgicale dentaire
Si vous devez vous faire extraire une dent ou subir une intervention chirurgicale des gencives, parlez-en d'abord à votre médecin pour obtenir des conseils. Il pourra vous prescrire des antibiotiques avant l'opération, ou vous recommander de modifier votre alimentation ou votre dosage d'insuline. Discutez-en également avec votre dentiste afin de coordonner les soins.
En résumé : si votre glycémie est fortement déséquilibrée, il est conseillé de reporter les soins dentaires non urgents (blanchiment des dents, nettoyage de routine, etc.). En revanche, en cas d’infection grave, comme un abcès purulent, un traitement immédiat est indispensable.
4. Habitudes quotidiennes d'hygiène bucco-dentaire
Ces mesures sont importantes pour tous, diabétiques ou non. Mais on ne peut pas les éviter.
- Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour, de préférence après chaque repas, avec un bon dentifrice fluoré. Utilisez une brosse à dents à poils souples .
- Utilisez du fil dentaire pour nettoyer entre vos dents au moins une fois par jour .
- Si vous portez un dentier, retirez-le tous les soirs et nettoyez-le soigneusement.
- Faites examiner et nettoyer vos dents et vos gencives par un dentiste au moins une fois tous les 6 mois .
- Si vous fumez, parlez-en à votre médecin pour obtenir de l'aide afin d'arrêter.
Idées fausses sur le diabète et les dents dans la société
Parfois, ce que nous entendons nous fait tout simplement peur. Parlons de certaines de ces idées fausses.
Idée fausse n° 1 : « Les personnes diabétiques mangent plus de vers dentaires. »
Deux théories existent à ce sujet. La première avance que les personnes atteintes de diabète non contrôlé présentent des taux élevés de sucre dans leur salive, ce qui favorise la prolifération bactérienne et augmente le risque de caries. La seconde suggère que ces mêmes personnes sont plus attentives à leur alimentation, notamment à leur consommation de sucre, et consomment donc moins d'aliments sucrés, néfastes pour leurs dents, ce qui explique la moindre apparition de caries.
Fait : Si vous contrôlez bien votre diabète et que vous adoptez de bonnes habitudes d'hygiène bucco-dentaire, votre risque de développer une maladie des gencives n'est pas plus élevé que celui d'une personne non diabétique.
Idée fausse n° 2 : « Quand on est diabétique, les dents vont tomber de toute façon. »
C'est totalement faux. Si le diabète n'est pas contrôlé, il peut entraîner une parodontite sévère, une résorption osseuse au niveau des dents et la chute de ces dernières. C'est vrai. Mais ce n'est pas une fatalité. En contrôlant votre glycémie, en vous brossant les dents et en utilisant du fil dentaire quotidiennement, et en consultant régulièrement votre dentiste, vous pouvez conserver des dents saines toute votre vie.
Idée fausse n° 3 : « Si on arrache une dent, la plaie ne guérira pas, elle s'infectera. »
C'est aussi une crainte partagée par beaucoup. En effet, une extraction dentaire en cas d'hyperglycémie peut entraîner une mauvaise cicatrisation et un risque d'infection. Toutefois, un diabète bien équilibré et le respect scrupuleux des consignes du médecin et du dentiste permettent d'éviter que les complications post-opératoires ne soient plus graves que chez une personne non diabétique.
Message à retenir
- Le principal lien entre le diabète et la santé bucco-dentaire est l'hyperglycémie . Bien contrôler son diabète est le meilleur moyen de préserver sa santé bucco-dentaire.
- Soyez attentif aux symptômes suivants : bouche sèche, saignements des gencives lors du brossage des dents, aphtes persistants et apparition de taches blanches dans la bouche. Si vous constatez l’un de ces symptômes, consultez immédiatement un dentiste.
- Intégrez votre dentiste à votre équipe. Informez-le de tout ce que vous devez savoir sur votre diabète et les médicaments que vous prenez.
- Se brosser les dents et utiliser du fil dentaire quotidiennement sont deux habitudes indispensables. C'est tout aussi important que de prendre ses médicaments.
- Si vous fumez, décidez d'arrêter dès aujourd'hui. Ce sera extrêmement bénéfique pour votre santé globale, ainsi que pour votre santé bucco-dentaire.











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