Avez-vous des protéines dans vos urines lorsque vous vous levez ? Découvrons ce qu’est la protéinurie orthostatique !

Si un médecin vous annonce que votre enfant a des protéines dans ses urines, vous pourriez être un peu inquiet, n'est-ce pas ? Ou si vous êtes jeune, vous avez peut-être entendu cela vous-même. Mais rassurez-vous. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection dont vous pourriez entendre parler dans ce genre de situation, mais qui n'est pas dangereuse. Il s'agit de la protéinurie orthostatique.

Qu’est-ce que la protéinurie orthostatique ?

En termes simples, la protéinurie orthostatique se caractérise par une légère augmentation du taux de protéines dans les urines lorsque l'on urine en position debout ou assise. En revanche, si l'on urine le matin après une bonne nuit de sommeil (en position couchée sur le dos ou sur le côté), le taux de protéines dans les urines est normal. Étonnant, non ? On parle aussi de « protéinurie posturale ».

Il s'agit d'une affection bénigne et courante, surtout chez les jeunes enfants et les jeunes adultes. L'important est qu'elle n'entraîne aucun problème ni dommage pour vos reins. Dans la plupart des cas, elle guérit spontanément avec le temps, sans aucun traitement.

Pourquoi le corps a-t-il besoin de protéines ?

Vous vous demandez peut-être : « Pourquoi parle-t-on autant de cette protéine ? Quel est son rôle dans notre organisme ? » Les protéines sont essentielles au bon fonctionnement de notre corps. Voici ce qui arrive à cette protéine :

• Il contribue à la construction et au développement de nos os et de nos muscles.
• Il contrôle la quantité de liquide dans notre sang.
• Lutter contre les maladies, c'est aider notre système immunitaire .
• Lorsque le corps est blessé, il contribue à la réparation des tissus.

Est-ce une situation dangereuse ?

Non, absolument pas . La protéinurie orthostatique n'est pas dangereuse. Des études ont montré que cette affection n'entraîne pas de maladies rénales chroniques, comme l'insuffisance rénale chronique (IRC). Il n'y a donc aucune raison de s'inquiéter.

Bien que fréquente, cette affection est en réalité assez rare . Elle touche entre 2 et 5 % des jeunes. Elle est très rare chez les personnes de plus de 30 ans.

Quels sont les symptômes ?

La protéinurie orthostatique ne présente aucun symptôme apparent ni palpable. Seul un examen médical, permettant de diagnostiquer cette affection, permet de mesurer le taux de protéines dans les urines.

Quelle pourrait être la cause de cela ?

Les médecins et les chercheurs ne savent toujours pas exactement ce qui provoque la protéinurie orthostatique. Ils pensent toutefois qu'elle pourrait être liée à certaines fonctions rénales. Voici quelques exemples :

• Anomalies glomérulaires : À l’intérieur des reins se trouvent de nombreux vaisseaux sanguins minuscules qui filtrent le sang. Ces vaisseaux sont appelés glomérules. Certaines études ont montré que chez environ 43 % des personnes atteintes de protéinurie orthostatique, la paroi de ces glomérules est légèrement plus épaisse que la normale.
• Réponse hémodynamique anormale : L’hémodynamique désigne la façon dont le sang circule dans nos vaisseaux sanguins. Le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA), un système composé d’hormones, de protéines et d’enzymes, contribue à réguler ce flux sanguin. Un dysfonctionnement du SRAA peut donc entraîner une réponse hémodynamique anormale, susceptible d’affecter les reins.
• Syndrome de compression de la veine rénale gauche (ou syndrome de Nutcracker) : les médecins et les chercheurs pensent que, en position debout, la pression exercée sur la veine rénale gauche peut entraîner un passage plus important de protéines à travers les glomérules qu’en position couchée. Imaginez un tube que l’on comprime.

Certains experts pensent que la gravité pourrait également jouer un rôle. Ils soupçonnent que rester debout ou assis pendant de longues périodes puisse entraîner une fuite de protéines hors des reins.

Qui est le plus touché par cette situation ?

La protéinurie orthostatique touche principalement les jeunes . Elle est également légèrement plus fréquente chez les garçons. La protéinurie orthostatique est rare chez l'adulte.

Y a-t-il des complications ?

Non, les médecins considèrent la protéinurie orthostatique comme une affection bénigne . Elle ne représente aucun danger pour vos reins, votre santé générale ni votre vie.

Comment le reconnaître précisément ?

Le médecin commencera par recueillir vos antécédents médicaux , puis procédera à un examen physique. Il prescrira ensuite plusieurs examens complémentaires afin de confirmer le diagnostic.

Vous pourriez également être orienté vers un néphrologue , un médecin spécialisé dans les maladies rénales.

Quels types de tests sont effectués ?

Votre médecin effectuera au moins deux analyses d'urine. Lors d'une analyse d'urine, vous urinerez dans un flacon spécial, soit au cabinet médical, soit à l'hôpital.

• Premier test d'urine : Le médecin prélèvera un échantillon d'urine diurne. Il s'agit généralement de l'échantillon d'urine recueilli après une bonne nuit de sommeil (en position couchée sur le dos ou sur le ventre) et au réveil.
• Deuxième test d'urine : Il s'agit de prélever un « échantillon nocturne ». Cet échantillon est prélevé en position debout ou assise, à différents moments de la journée, soit le soir, soit la nuit.

Si votre échantillon d'urine nocturne contient plus de protéines que votre échantillon d'urine matinal, votre médecin pourra confirmer que vous souffrez de protéinurie orthostatique.

Quels sont les traitements ?

C'est une excellente nouvelle ! La protéinurie orthostatique ne nécessite aucun traitement . Vous n'avez pas besoin de modifier votre alimentation ni d'arrêter de faire de l'exercice.

Toutefois, si vous ou votre enfant souffrez de cette affection, il est conseillé de surveiller votre taux de protéines. Votre médecin pourra vous recommander un examen d'urine annuel à cet effet.

Peut-on éviter cela ?

Non, la protéinurie orthostatique ne peut être prévenue. Cependant, comme mentionné précédemment, il ne s'agit pas d'une affection grave ; il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter.

Alors, comment vivre avec cette situation ?

Le pronostic est excellent . Il ne s'agit pas d'un signe d'insuffisance rénale chronique ni d'aucune autre maladie rénale. De plus, aucun traitement n'est nécessaire.

Le plus souvent, la protéinurie orthostatique disparaît spontanément avec l'âge.

Devrais-je consulter un médecin ?

Bien que la protéinurie orthostatique ne nécessite aucun traitement, votre médecin peut, dans certains cas, vous recommander de faire un test urinaire une fois par an afin de surveiller votre taux de protéines.

Vous pouvez poser au médecin des questions comme celles-ci :

• Comment savez-vous avec certitude que je souffre de protéinurie orthostatique ?
• Recommandez-vous de faire un test d'urine une fois par an ?
• Dois-je consulter un néphrologue, un médecin spécialisé dans les maladies rénales ?

À retenir en résumé

La protéinurie orthostatique est une affection bénigne que les médecins observent fréquemment chez les jeunes enfants et les jeunes adultes.Il s'agit d'un type de protéinurie. En termes simples, cela signifie que le taux de protéines dans vos urines est plus élevé lorsque vous êtes debout que lorsque vous êtes assis ou couché. Cela ne signifie pas que vos reins sont en cause. De plus, cette affection s'améliore généralement spontanément avec l'âge. Si vous ou votre enfant souffrez de protéinurie orthostatique, il est conseillé de demander à votre médecin de vous prescrire un test annuel.

Protéinurie orthostatique , Protéinurie, Rein, Enfants, Adolescents, Analyse d'urine