Une grosseur qui sort d'un os ? Ne vous inquiétez pas, il pourrait s'agir d'un ostéochondrome !

Avez-vous déjà été inquiet(e) par une grosseur sur le bras ou la jambe de votre enfant, surtout près d'une articulation ? Ou bien le médecin a-t-il/elle remarqué une petite excroissance osseuse lors d'une radiographie effectuée pour un autre motif ? Il est normal de s'inquiéter en entendant le mot « grosse ». Mais la plupart du temps, il n'y a pas lieu de s'alarmer. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection courante appelée ostéochondrome.

En termes simples, qu'est-ce qu'un ostéochondrome ?

L'ostéochondrome est une excroissance non cancéreuse d'os et de cartilage. Plus précisément, il s'agit d'une petite tumeur qui se développe à partir d'un os. Le terme « ostéo » signifie os, « chondro » cartilage et « ome » tumeur. Il est important de rappeler qu'en médecine, toutes les tumeurs ne sont pas cancéreuses.

Ces excroissances se forment le plus souvent aux extrémités des os longs chez les enfants et les jeunes adultes, notamment au niveau des genoux, des épaules et des hanches. Pendant la croissance, les os s'allongent grâce à une plaque cartilagineuse située à leur extrémité : le cartilage de croissance. L'ostéochondrome est une excroissance anormale qui se développe au niveau de ce cartilage. Heureusement, lorsque la croissance du squelette de l'enfant s'arrête, et donc lorsqu'il ne grandit plus, l'ostéochondrome cesse également de croître.

Il existe deux principaux types d'ostéochondrome :

On peut envisager cette situation de deux manières principales : soit avec un seul nœud, soit avec plusieurs nœuds. Il s’agit de deux situations distinctes. Le tableau ci-dessous permet de mieux comprendre.

S'agit-il donc d'une situation grave ?

Dans la plupart des cas, non . Un ostéochondrome isolé ne nécessite généralement aucun traitement. Cependant, votre médecin peut recommander une ablation chirurgicale si la tumeur comprime les tissus, les nerfs, les vaisseaux sanguins ou l'os avoisinant.

Dans les cas graves d'ostéochondromes multiples, un enfant peut présenter une croissance osseuse anormale. Cela peut n'affecter que l'apparence, mais peut parfois gêner la mobilité ou provoquer des douleurs. Les médecins surveilleront régulièrement ces enfants afin de détecter toute complication.

Quelle est la différence entre un ostéochondrome et un cancer ?

C'est une question que beaucoup de gens se posent. Il existe une différence notable entre ces trois situations.

À quoi ressemble ce nœud et quelle est sa texture ?

Un ostéochondrome est une excroissance osseuse. Sa taille peut varier de 1 à 10 centimètres. Certains présentent un pédicule en forme de champignon et un sommet bulbeux ; on les appelle « pédiculés ». D’autres ont une base plate et large ; on les appelle « sessiles ». Le type « pédiculé » est plus fréquent en cas de nodule unique, tandis que le type « sessile » est plus fréquent dans les affections héréditaires avec nodules multiples.

Vous ne ressentirez peut-être rien si vous avez un ostéochondrome, mais vous pourrez peut-être sentir une petite bosse dure sous la peau, près de l'os .

Quels sont les principaux symptômes ?

Comme elle est souvent asymptomatique, cette affection peut passer inaperçue pendant longtemps. Cependant, les symptômes suivants peuvent parfois apparaître.

Comment savoir s'il s'agit d'un cancer ?

Là encore, le risque que cela se transforme en cancer est très faible . Toutefois, votre médecin restera vigilant. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, il pourra décider de procéder à des examens complémentaires :

• S'il y a une douleur sans raison apparente .
• Si la grosseur continue de grossir même après que la croissance osseuse de l'enfant se soit arrêtée.
• Si la couche de cartilage recouvrant le genou d'un adulte est plus épaisse que 1,5 centimètre .

Comment la maladie est-elle diagnostiquée et traitée ?

Votre médecin commencera par vous interroger sur vos symptômes et procédera à un examen physique. S'il suspecte un ostéochondrome, il prescrira une radiographie . Dans la plupart des cas, une radiographie permet d'identifier clairement la pathologie. Si des informations complémentaires sont nécessaires, il pourra prescrire une IRM ou un scanner.

Concernant le traitement :

• La plupart des personnes présentant un seul nodule n'ont besoin d'aucun traitement. Le médecin effectuera des radiographies périodiques pour surveiller son évolution.
• Ablation chirurgicale : L’ablation chirurgicale n’est recommandée que si la grosseur provoque des douleurs, limite les mouvements ou comprime des nerfs ou des vaisseaux sanguins.
• Attention particulière aux enfants : les enfants présentant de multiples nodules doivent être examinés régulièrement et tout nodule affectant la croissance osseuse peut être retiré.

Faut-il avoir peur d'une opération chirurgicale ?

Cette intervention chirurgicale est généralement simple. Elle se déroule sous anesthésie générale. Le chirurgien pratique une petite incision à l'endroit où se situe la tumeur et la retire au niveau de l'os. Hormis quelques cas complexes impliquant des vaisseaux sanguins ou des nerfs, il s'agit généralement d'une intervention simple. Vous pouvez souvent rentrer chez vous le jour même de l'opération..

La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales peu après l'opération. Il se peut qu'on vous demande d'utiliser une attelle ou des béquilles pendant quelques semaines. Votre médecin vous expliquera comment soulager la douleur les premiers jours.

Le risque de récidive d'une tumeur retirée est très faible.