Ostéomyélite | Est-ce grave ? Soyons vigilants.

On pense souvent que les os sont la partie la plus solide du corps et qu'ils ne tombent pas facilement malades, n'est-ce pas ? Mais saviez-vous que, tout comme la peau, les os peuvent aussi être infectés par des germes ? En médecine, lorsqu'ils pénètrent dans les os et provoquent une infection, on parle d'ostéomyélite. C'est une affection grave qui nécessite une attention particulière. Alors, parlons-en aujourd'hui, simplement.

Comment les germes pénètrent-ils dans ces os ?

Vous vous demandez peut-être comment un germe peut pénétrer dans cet os si solide à l'intérieur du corps. Il existe plusieurs mécanismes principaux qui permettent cela.

• Propagation par voie sanguine : Imaginez que vous ayez un autre problème de santé, comme une grosse tumeur sur la peau ou une infection pulmonaire. Les bactéries responsables de cette infection peuvent pénétrer dans votre circulation sanguine, se propager par le sang et atteindre un os, où elles peuvent provoquer une infection.
• Pénétration directe par une plaie : en cas de plaie importante, notamment si elle est suffisamment grave pour provoquer une fracture ouverte, les germes présents dans l’environnement peuvent pénétrer directement dans l’os par cette plaie.
• Après une intervention chirurgicale : Il arrive parfois que cette affection survienne après une chirurgie osseuse, comme une prothèse de hanche, car des germes peuvent pénétrer dans la zone.

Le plus souvent, cette affection appelée « ostéomyélite » est causée par un type de bactérie que nous connaissons tous, le « Staphylococcus aureus ». Bien que cette bactérie soit normalement présente sur notre peau, elle peut provoquer de graves infections lorsqu'elle pénètre dans l'organisme.

Qui est le plus à risque de développer cette maladie ?

Bien que cette maladie puisse toucher n'importe qui, certaines personnes présentent un risque accru en raison d'un système immunitaire affaibli ou d'autres affections. Consultez le tableau ci-dessous pour obtenir la liste des personnes à risque.

Cela affecte-t-il les enfants et les adultes de la même manière ?

Non. Il existe une nette différence dans la façon dont cette maladie affecte les enfants et les adultes.

Comment les enfants grandissent

Chez l'enfant, l'ostéomyélite se manifeste généralement sous une forme aiguë. Cela signifie que la maladie débute brutalement et que les symptômes apparaissent rapidement . Heureusement, cette affection se soigne et devient rarement chronique. Elle touche le plus souvent les os longs des bras et des jambes.

Comment devenir adulte

Chez l'adulte, cette maladie peut se développer sous une forme aiguë (apparition soudaine) ou chronique (de longue durée). La forme chronique est une affection qui récidive malgré le traitement et persiste longtemps.Cette affection chronique est particulièrement fréquente chez les adultes atteints de maladies comme le diabète et le VIH. Elle touche le plus souvent les vertèbres et le bassin. Elle peut également affecter les os des pieds chez les personnes diabétiques.

Quels sont les symptômes de l'ostéomyélite ?

Les symptômes des formes « aiguë » et « chronique » sont très similaires. Ils peuvent apparaître rapidement, généralement en 7 à 10 jours.

• Fièvre , fatigue et inconfort corporel
• Nausée
• Douleur intense et sensibilité au niveau de l'infection
• La zone est rouge, enflée et chaude au toucher.
• Si une articulation est infectée, elle peut ne plus être en mesure de se plier ou de se redresser correctement (perte d'amplitude de mouvement).

Comment le médecin diagnostique-t-il et traite-t-il cela ?

Il peut parfois être difficile de diagnostiquer cette affection car les symptômes peuvent être similaires à ceux d'autres affections ; votre médecin pourrait donc avoir besoin de réaliser plusieurs examens.

• Analyses sanguines : Vérifier la présence d'une infection dans l'organisme.
• Radiographie, IRM et scintigraphie osseuse : ces examens permettent d’évaluer l’état de l’os. L’IRM fournit souvent une image très nette.
• Biopsie osseuse : Il s’agit de l’examen le plus important pour confirmer la cause exacte de la maladie. Un très petit fragment d’os infecté est prélevé et envoyé à un laboratoire afin de déterminer le type de bactérie responsable de l’infection. Une fois la bactérie identifiée, l’antibiotique approprié peut être prescrit.

L'objectif principal du traitement est de contrôler l'infection et de minimiser les lésions osseuses.

1. Antibiotiques : Les antibiotiques sont souvent administrés par voie intraveineuse (IV) pendant plusieurs semaines. Ensuite, le traitement est poursuivi par voie orale pendant une période plus longue. Il est important de suivre le traitement médicamenteux pendant toute la durée prescrite par votre médecin.

2. Chirurgie : Si l’infection est très grave ou chronique, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer l’os et les tissus infectés. Ceci afin d’empêcher la propagation de l’infection. En l’absence d’intervention, l’état du patient peut s’aggraver au point de nécessiter l’amputation d’un membre.

Comment pouvons-nous nous protéger de cette terrible situation ?

La chose la plus simple et la meilleure, c'est la propreté .

• En cas de plaie, surtout si elle est profonde, lavez-la abondamment à l'eau courante pendant au moins 5 minutes . Recouvrez-la ensuite d'un pansement stérile propre.
• Si vous êtes diabétique , prenez particulièrement soin de vos pieds . Examinez-les régulièrement afin de détecter toute coupure, éraflure ou rougeur. Si vous remarquez le moindre changement, consultez immédiatement votre médecin.