Vous arrive-t-il d'avoir des fuites urinaires sans même vous en rendre compte ? Cela signifie-t-il que votre vessie est pleine ? Parlons d'incontinence par regorgement !

Vous arrive-t-il d'avoir l'impression de laisser échapper quelques gouttes d'urine sur vos vêtements ? Ou d'avoir la sensation d'avoir uriné juste après ? Cela peut être gênant. Mais cela peut aussi arriver lorsque votre vessie est trop pleine. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection appelée « incontinence par regorgement ».

Qu'est-ce que l'« incontinence par débordement » ?

En termes simples, l'incontinence par regorgement survient lorsque la vessie est tellement pleine qu'il est impossible de la contrôler et que des fuites d'urine se produisent. C'est comme un réservoir d'eau qui déborde lorsqu'on le ferme. Cela peut arriver lorsqu'on a des envies fréquentes d'uriner , mais qu'on ne parvient pas toujours à vider complètement sa vessie.

Beaucoup de gens pensent qu'il est normal d'avoir de légères fuites urinaires en vieillissant. Certes, le risque de ce problème augmente avec l'âge. Mais il ne s'agit pas d'un phénomène systématique. Cette affection, appelée « incontinence par regorgement », peut toucher n'importe qui.

Il est normal d'éprouver de la gêne, de la colère ou de la frustration face à cette situation. Cependant, vous ne souhaitez pas que ce problème perturbe votre quotidien. Le plus important est d'en parler à un médecin afin d'en déterminer la cause exacte et de recevoir le traitement approprié. Des remèdes naturels, des médicaments ou d'autres traitements peuvent vous aider à gérer ce problème.

Existe-t-il d'autres types d'incontinence urinaire ?

Oui, l'incontinence par regorgement n'est qu'un type d'incontinence urinaire. Elle est un peu plus rare. Il existe des types plus courants :

• Incontinence d'effort : Elle survient lorsqu'une petite quantité d'urine est perdue lors d'une pression sur l'abdomen, par exemple en riant, en toussant ou en éternuant.
• `(Incontinence par impériosité)`: Il s'agit d'une envie soudaine et forte d' uriner , et de pertes d'urine avant même d'avoir pu aller aux toilettes.
• `(Incontinence mixte)`: Celle-ci peut présenter des symptômes à la fois de l'`(Incontinence d'effort)` et de l'`(Incontinence par impériosité)` mentionnées ci-dessus.

Imaginez un peu : combien d'entre nous au Sri Lanka souffrent de ce problème ? Selon certaines études, environ une personne sur trois aux États-Unis souffre d'une forme d'incontinence urinaire . Parmi ces personnes, seulement 5 % environ souffrent d'incontinence par regorgement.

Quels sont les symptômes de cela ?

Si vous pensez souffrir d'incontinence par regorgement, soyez attentive aux symptômes suivants :

• L'urine ruisselle constamment sur vos vêtements, comme un robinet qui goutte sans être correctement fermé.
• Besoin fréquent d' uriner , mais seule une petite quantité d'urine est expulsée.
• Difficulté à commencer à uriner .
• Lorsqu'on urine , le jet s'arrête et ne se poursuit pas en continu.
• Même si vous pensez avoir fini d'uriner , vous avez encore l'impression qu'il reste de l'urine dans votre vessie.

Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, il est très important d'en parler à un médecin.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les raisons ?

La principale cause d'incontinence par regorgement est la rétention urinaire prolongée. Cela signifie que la vessie n'est pas complètement vide. La vessie est un organe essentiel du système urinaire. Plusieurs facteurs peuvent expliquer sa saturation :

• Augmentation de la production d'urine : cela peut arriver aux personnes atteintes de certaines maladies, comme le diabète sucré, ou à celles qui prennent des médicaments qui les incitent à uriner davantage, comme les diurétiques.
• Obstruction de la vessie : Cela empêche la vessie de se vider complètement.
• Affaiblissement des muscles de la vessie ou lésions nerveuses : cela empêche la vessie de se contracter correctement et d’expulser l’urine .

Qui est le plus à risque ?

Les hommes, notamment ceux souffrant de problèmes de prostate, sont plus susceptibles de développer une incontinence par regorgement après une intervention chirurgicale de la prostate. Des affections telles que l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) ou le cancer de la prostate peuvent entraîner une obstruction de l'urètre, limitant ainsi le passage d'une petite quantité d'urine .

Après une prostatectomie pour cancer de la prostate, une radiothérapie ou une intervention chirurgicale sur l'urètre, il arrive que des tissus cicatriciels se forment. Ces tissus cicatriciels peuvent entraîner un rétrécissement de l'urètre (sténose urétrale). Dans ce cas, la vessie ne peut se vider complètement et se remplit rapidement à nouveau, provoquant des fuites urinaires .

De plus, vous présentez un risque accru de développer une incontinence urinaire par regorgement si vous souffrez des affections suivantes :

• Diabète
• Lésions nerveuses
• Lésion de la moelle épinière

Comment un médecin détecte-t-il cela ?

Si vous présentez des symptômes d'incontinence par regorgement, il est important de consulter un médecin. Celui-ci vous interrogera sur vos antécédents médicaux, vos symptômes et procédera à un examen physique. Cet examen peut comprendre un examen pelvien chez la femme, ou un toucher rectal (pour examiner la prostate) chez l'homme.

Pour faciliter un diagnostic précis, votre médecin pourra vous demander de tenir un « journal mictionnel » pendant deux ou trois jours. Dans ce journal, vous devrez noter :

• Que bois-tu ?
• Combien buvez-vous ?
• À quelle fréquence urinez- vous ?
• À quelle fréquence avez-vous des fuites urinaires ?
• Quelle quantité d'urine s'échappe ?

En plus de ces examens, le médecin peut également recommander plusieurs autres tests.

Quels tests sont effectués ?

Pour savoir exactement si vous souffrez d'« incontinence par débordement », vous pouvez effectuer les tests suivants :

• Analyse d'urine : Un échantillon d'urine est prélevé et analysé afin de détecter une infection urinaire (IU) et la présence de sang dans les urines (hématurie).
• Échographie abdominale : cet examen utilise des ultrasons pour obtenir des images détaillées de votre vessie, de vos reins et des autres organes de votre abdomen. Il permet également de vérifier la quantité d’urine restante dans votre vessie après la miction .
• Cystoscopie : cet examen consiste à insérer un tube fin et lumineux muni d’une caméra (cystoscope) par l’urètre jusque dans la vessie afin d’examiner le système urinaire.
• Cystographie mictionnelle (CM) : lors de cet examen , une sonde urinaire est insérée dans la vessie par l’urètre, un produit de contraste est injecté et des radiographies sont prises. Ce produit permet au médecin d’observer l’aspect de la vessie lorsqu’elle se remplit et se vide.
• Examens urodynamiques : Il s’agit d’une série de tests permettant de vérifier le bon fonctionnement de votre vessie et des autres parties de votre système urinaire. Ces examens peuvent inclure la mesure du résidu post-mictionnel, qui évalue la quantité d’urine restant dans votre vessie après avoir uriné .

Comment cela est-il contrôlé et quels sont les traitements ?

Le traitement de l'incontinence par regorgement dépend de sa cause exacte. Parfois, on peut gérer cette affection naturellement.

Choses que vous pouvez faire naturellement :

• Rééducation vésicale ou mictions programmées :Cela consiste à aller aux toilettes à heures fixes tout au long de la journée (par exemple, toutes les deux ou trois heures) pour uriner . L'objectif est de vider sa vessie avant qu'elle ne soit pleine, même si l'envie d' uriner n'est pas présente.
• Double miction : après avoir uriné une première fois, on attend un peu plus longtemps avant d’ uriner à nouveau. Ou bien, on essaie de vider complètement sa vessie en poussant fort.

Traitement médical :

Les traitements varient selon la cause. Votre traitement peut comprendre :

• Médicaments : Si cette affection est causée par une hypertrophie de la prostate, des médicaments peuvent être prescrits pour la réduire.
• Intervention chirurgicale : En cas d’obstruction des voies urinaires, le médecin peut être amené à pratiquer une intervention chirurgicale pour la retirer.
• Autosondage ou sondage intermittent propre (SIP) : cette technique consiste à insérer une sonde dans la vessie à intervalles réguliers tout au long de la journée pour la vider. La sonde est retirée une fois la miction terminée.
• Sondage à demeure : une sonde est laissée en place dans la vessie pendant une période prolongée. L’urine est recueillie dans une poche de recueil externe.
• Cathéter sus-pubien : lors de cette intervention, un chirurgien insère un tube permanent directement dans la vessie par le bas de l’abdomen. L’urine est recueillie dans une poche. Cette procédure n’utilise pas l’urètre.
• Neuromodulation sacrée (stimulation nerveuse) : un médecin insère un fin fil dans le bas du dos. Ce fil est placé le long d’un nerf relié à la vessie et délivre une stimulation douce et continue pour favoriser la contraction normale de la vessie. Une petite batterie est implantée sous la peau.

Quels types de médicaments sont utilisés ?

Si vous souffrez d'incontinence par regorgement due à une hypertrophie de la prostate, votre médecin peut vous prescrire un médicament alpha-bloquant pour réduire le volume de votre prostate. Par exemple :

• `(Alfuzosine)`
• `(Doxazosine)`
• `(Silodosine)`
• `(Tamsulosine)`
• `(Térazosine)`

N'oubliez pas que ces médicaments ne doivent être utilisés que sur avis médical.

D'autres complications peuvent en découler.

Les personnes souffrant d'incontinence par regorgement peuvent avoir des fuites urinaires en petites quantités, mais comme cela se produit fréquemment, elles peuvent avoir des fuites importantes en fin de journée.

Cette urineVous pouvez utiliser des sous-vêtements absorbants et des protections urinaires pour absorber l'urine. Cependant, vous pourriez vous inquiéter de l'odeur et de sa possible transparence à travers vos vêtements. Vous pourriez avoir peur de sortir et d'être en contact avec d'autres personnes. Cela peut entraîner solitude, anxiété et dépression. Une exposition fréquente à l'urine peut également provoquer des irritations et des plaies cutanées.

Plus important encore, si la vessie n'est pas complètement vidée, le risque d'infections urinaires augmente, c'est-à-dire d'infections de la vessie, de la prostate et des reins. De plus, l' urine restante peut entraîner la formation de calculs vésicaux. Ces calculs peuvent provoquer une infection, une inflammation et des douleurs. La pression exercée par une vessie constamment pleine peut également endommager les reins.

Comment se protéger de cela ? (Prévention)

La rééducation vésicale et la double miction peuvent aider à prévenir le débordement de la vessie et les fuites urinaires . Il est également important d'adopter certains changements de mode de vie, comme la prise en charge des problèmes de santé tels que le diabète et le maintien d'un poids santé.

Cette affection sera-t-elle complètement guérie ?

Dans la plupart des cas, les personnes souffrant d'incontinence par regorgement constatent une amélioration de leurs symptômes une fois la cause sous-jacente de la rétention urinaire traitée. Le recours à une sonde urinaire est rarement nécessaire. Il est donc important d'en parler à votre médecin. Celui-ci pourra vous recommander les solutions les plus efficaces pour gérer votre incontinence par regorgement et en réduire l'impact sur votre vie.

Comment prendre soin de moi ?

Vous pouvez utiliser des sous-vêtements ou des protections absorbantes pour absorber l'urine pendant votre traitement. Il est également important de protéger votre peau des irritations et des coupures. L'application de vaseline ou d'une crème à base d'oxyde de zinc peut aider à prévenir les irritations cutanées.

Si vous vous sentez stressé, anxieux ou déprimé en raison d'une incontinence par regorgement, il est également conseillé de consulter un thérapeute, un conseiller ou un psychologue.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin :

• Si vous ressentez le besoin d' uriner à nouveau après avoir fini d'uriner .
• Si vous ressentez une douleur dans le bas-ventre, le bas du dos ou la région génitale lorsque vous urinez .
• Difficulté à uriner : Cela signifie qu'il est difficile de commencer à uriner .Incontinence urinaire, mictions fréquentes ou incapacité totale d' uriner .
• Si vous présentez des symptômes d'infection, tels que fièvre ou frissons.
• En cas de présence de sang dans les urines.

Quelles questions devriez-vous poser au médecin ?

Vous pouvez poser au médecin des questions comme :

• Quelles sont les causes de la rétention urinaire et de l'incontinence par regorgement ?
• Quels tests recommandez-vous ?
• Que disent mes résultats d'analyse ?
• Existe-t-il des traitements que je peux essayer à domicile ?
• Quelles options de traitement recommandez-vous ?
• Le cathétérisme ou la stimulation nerveuse me conviennent-ils ?
• Quels sont les risques liés à ces traitements ?
• Devrais-je consulter un urologue ?

Enfin, quelques points à retenir

L'incontinence par regorgement peut être une affection grave, voire potentiellement mortelle. Elle peut engendrer une gêne importante et une appréhension à l'idée d'aller aux toilettes. Cependant, elle n'est pas une conséquence normale du vieillissement et un traitement existe. Avec un traitement adapté, l'incontinence par regorgement peut s'améliorer considérablement, voire disparaître complètement. Par conséquent, si vous avez des questions ou des inquiétudes à ce sujet, parlez-en à votre médecin. N'hésitez pas à demander de l'aide.

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