Vous souffrez aussi de calculs rénaux ? Découvrons ensemble cette intervention chirurgicale particulière (néphrolithotomie percutanée) !

Les calculs rénaux constituent un problème de santé fréquent dans notre pays. Parfois, ces calculs sont très petits et peuvent être éliminés par la prise de médicaments et une hydratation suffisante. Cependant, il arrive qu'ils grossissent. Dans ce cas, ils ne s'éliminent pas spontanément et les traitements classiques sont également difficiles à retirer. C'est pourquoi nous allons aujourd'hui vous parler d'une intervention chirurgicale spécifique recommandée par les médecins : la néphrolithotomie percutanée, ou NLPC.

Qu’est-ce que la néphrolithotomie percutanée (NLPC) ? Essayons de la comprendre simplement.

Bien que le nom puisse paraître un peu compliqué, le procédé est en réalité assez simple. « Percutané » signifie « à travers la peau ». « Néphrolithotomie » signifie « ablation d'un calcul rénal ». En résumé, la néphrolithotomie percutanée (NLPC) est une intervention chirurgicale au cours de laquelle une très petite incision est pratiquée dans la peau et un instrument est inséré à travers cette incision pour retirer un gros calcul rénal.

Il s'agit d'une intervention chirurgicale dite « mini-invasive ». Autrement dit, au lieu de pratiquer une grande incision dans l'abdomen comme auparavant, cette intervention est réalisée par une très petite incision. C'est comparable à une chirurgie par laparoscopie.

Qui a réellement besoin de cette opération ?

Cette intervention chirurgicale n'est pas pratiquée chez tous les patients souffrant de calculs rénaux. Généralement, un médecin la recommande dans les cas suivants :

• Si votre calcul rénal est très gros (par exemple, plus gros que 2 centimètres).
• Si le calcul ne peut être retiré par d'autres traitements, tels que la lithotripsie extracorporelle par ondes de choc ou l'urétéroscopie au laser,
• Si le calcul rénal provoque des dommages ou des douleurs intenses.

Le taux de réussite de cette intervention chirurgicale est de 75 % à 98 %. Cela signifie qu'elle peut être menée à bien dans la plupart des cas.

Comment se déroule l'opération ?

Cette intervention chirurgicale est pratiquée par un médecin spécialiste des maladies et de la chirurgie de l'appareil urinaire. On l'appelle urologue . Voyons comment se déroule l'opération, étape par étape.

1. Anesthésie : Vous serez d’abord placé sous anesthésie générale par un anesthésiste. Cela signifie que vous ne ressentirez aucune douleur et serez complètement endormi.

2. Couper :Ensuite, le spécialiste pratiquera une très petite incision (environ 1 cm) dans votre dos ou votre aine, à l'endroit où se trouve votre rein.

3. Insertion du tube : Un tube protecteur (gaine) est inséré à travers l'incision dans le rein.

4. Localisation du calcul : Ensuite, un instrument très petit équipé d'une caméra (néphroscope) est inséré par le tube pour localiser le calcul à l'intérieur du rein.

5. Extraction du calcul : Si le calcul est petit, il est extrait directement. S’il est gros, il est fragmenté à l’aide d’un faisceau laser ou d’un appareil à ultrasons (lithotripteur).

6. Pour favoriser la cicatrisation : après l’extraction du calcul, un petit tube (un drain) ou une sonde urétérale est parfois mis en place pour faciliter l’écoulement de l’urine et accélérer la cicatrisation. Enfin, l’incision cutanée est refermée par des points de suture.

En général, l'ensemble du processus prend environ deux à quatre heures.

Choses à savoir avant et après l'opération

Vous devrez vous préparer avant et après l'opération. Voyons cela de plus près.

Cette intervention chirurgicale comporte-t-elle des risques ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques. Ils sont très rares, mais il est important d'en être conscient.

• Risques associés à l'anesthésie.
• Infection au niveau du site chirurgical.
• Saignement excessif ou caillot de sang (hématome).
• Lésions rénales.
• Infections graves des voies urinaires (telles que la septicémie).
• Rarement, il est impossible d'enlever complètement la pierre.

Ne vous inquiétez pas de ces risques. Votre médecin planifiera l'intervention chirurgicale de manière à les maîtriser tous.

Quand consulter un médecin en urgence

Une fois rentré chez vous après l'opération, soyez attentif à votre corps. Si vous remarquez quoi que ce soit d'inhabituel, appelez immédiatement votre médecin. Soyez particulièrement vigilant face aux symptômes suivants :

• Si la coupure saigne abondamment.
• Si vous urinez des caillots de sang épais ressemblant à de la sauce tomate .
• Si l'urine devient rouge foncé ou brun foncé.
• Si vous avez une fièvre supérieure à 38 degrés Celsius (100 degrés Fahrenheit) .
• Si vous avez froid et que vous frissonnez.
• Si la douleur s'aggrave.