Avez-vous déjà observé attentivement les yeux de votre bébé ? Il arrive parfois, à l’intérieur de l’œil, au niveau du cercle noir, de remarquer une très fine membrane ressemblant à un petit enchevêtrement de fils ou à une toile d’araignée. Cela peut être un peu inquiétant. « Qu’est-ce que c’est ? Est-ce que le bébé a un problème ? » vous demandez-vous peut-être. On appelle souvent cela une « membrane pupillaire persistante ». Malgré ce nom qui peut paraître alarmant, il s’agit d’une affection très courante. Parlons-en plus en détail aujourd’hui.

Alors, qu'est-ce que la `(Persistent Pupillary Membrane)` exactement ?

En termes simples, la « membrane pupillaire persistante » désigne la membrane supplémentaire présente sur ou près de l'anneau noir (le cercle noir au centre de l'œil que l'on voit lorsqu'on le regarde) à l'intérieur de l'œil d'un bébé. Il s'agit d'une affection oculaire congénitale, c'est-à-dire qu'elle peut être présente dès la naissance.

Vous vous demandez peut-être comment cela se produit. C'est fascinant. Lorsqu'un bébé est dans le ventre de sa mère, c'est-à-dire pendant son développement embryonnaire, une membrane riche en fins vaisseaux sanguins se forme devant l'œil pour le protéger et lui apporter les nutriments nécessaires à son développement. Les médecins l'appellent la tunique vasculaire antérieure du cristallin. Cette membrane forme comme un fin filet qui protège l'œil. Normalement, avant la naissance, soit entre le sixième et le huitième mois de grossesse, elle se résorbe progressivement et disparaît presque complètement. Cependant, chez certains bébés, une petite partie de cette membrane persiste. On parle alors de membrane pupillaire persistante.

Si votre bébé est atteint de cette affection, vous remarquerez peut-être de fines lignes filiformes partant de l'iris (la partie colorée de l'œil) et traversant la pupille noire. Parfois, ces lignes peuvent former un réseau semblable à une toile d'araignée.

Cela a-t-il un effet sur le bébé ?

Voici l'essentiel : la plupart du temps, cette « membrane pupillaire persistante » est sans danger pour le bébé. Chez la plupart des nourrissons, ces fragments de membrane sont très petits, ou bien ils se désagrègent et se dissolvent spontanément au cours de la première année de vie. Il est même possible que vous n'en ayez pas conscience.

Cependant, dans de rares cas, si ces membranes sont un peu épaisses ou si elles recouvrent une grande surface de pigment noir, cela peut légèrement affecter la vision du bébé. C'est pourquoi il faut être vigilant.

Les bébés dont la membrane pupillaire ne disparaît pas spontanément sont plus susceptibles de développer une amblyopie, aussi appelée « œil paresseux ». L'amblyopie se caractérise par une vision floue d'un œil tandis que l'autre a une vision nette ; le cerveau privilégie alors l'œil qui voit clair au détriment de l'œil flou. C'est ce qu'on appelle l'œil paresseux. Mais rassurez-vous, cette affection se soigne. Un ophtalmologiste peut contribuer à prévenir l'amblyopie en traitant cette membrane pupillaire persistante.

Quelles autres complications peuvent survenir ?

La membrane pupillaire persistante (MPP) est très rare, mais en l'absence de traitement, certains enfants peuvent présenter un faible risque de développer d'autres problèmes de santé oculaire. En voici quelques exemples :

• (Glaucome) (Glaucome - augmentation de la pression intraoculaire)
• (Cataractes )
• (Ectopie du cristallin) (Changement de position du cristallin de l'œil)

N'oubliez pas que ce sont des cas très rares, mais si vous remarquez le moindre changement dans les yeux de votre bébé, il est préférable de consulter un ophtalmologiste dès que possible.

Qui est généralement atteint de cette affection ?

En réalité, n'importe quel bébé peut naître avec une membrane pupillaire persistante. C'est beaucoup plus fréquent qu'on ne le pense. Des études montrent que 90 % des nouveau-nés (soit neuf sur dix !) présentent cette membrane à des degrés divers. Cependant, les bébés prématurés sont légèrement plus susceptibles d'en être atteints.

Ne soyez pas surpris, environ 20 % des adultes peuvent apercevoir de minuscules vestiges de cette membrane dans au moins un œil. Cela ne les gêne absolument pas.

Quels sont les symptômes ?

La persistance de la membrane pupillaire est généralement asymptomatique. De nombreux parents ignorent même que leur bébé est né avec cette affection.

Cependant, si votre bébé présente des symptômes, sa vision sera souvent légèrement floue à l'œil atteint. Cela peut entraîner des troubles de la réfraction . Vous remarquerez peut-être que votre bébé tourne la tête d'un côté ou de l'autre.

Comment déterminez-vous cela ? (Diagnostic)

Seul un ophtalmologiste peut confirmer ce diagnostic. Le médecin utilisera un instrument spécial appelé lampe à fente pour examiner les yeux du bébé. Cet instrument permet d'observer les plus petits détails à l'intérieur de l'œil.

Un test d'acuité visuelle peut également être effectué afin de déterminer précisément l'impact de ce film sur la vision de votre bébé. Parfois, lors d'un examen ophtalmologique de routine, le médecin peut le détecter avant même que vous ne puissiez voir quoi que ce soit.

Quel est le traitement ?

Voici la bonne nouvelle : dans la plupart des cas, aucun traitement n’est nécessaire pour la « persistance de la membrane pupillaire » ! Les fragments de membrane restants se désagrègent, se dissolvent et disparaissent spontanément au cours de la première année de vie du bébé.

Cependant, comme mentionné précédemment, si les couches de la membrane sont un peu plus épaisses, ou si l'œil au beurre noir couvre une grande surface, le bébé peut nécessiter un traitement. Dans ce cas, le médecin peut suggérer des traitements tels que :

• Lunettes ou lentilles de contact :Si votre bébé présente des troubles de la réfraction, des lunettes ou des lentilles de contact peuvent lui être prescrites pour les corriger.
• Médicaments : Il est parfois possible que votre médecin vous prescrive des gouttes ophtalmiques (appelées « mydriatiques ») qui dilatent la pupille. Ces gouttes permettent au bébé de voir clairement à travers la pupille.
• Port d'un cache-œil : Pour prévenir l'amblyopie (œil paresseux), vous pouvez garder l'œil non atteint fermé pendant quelques heures (en portant un cache-œil). Cela incitera votre cerveau à utiliser l'œil couvert. C'est comme lui donner un petit entraînement.
• Intervention chirurgicale : La chirurgie est très rare pour la persistance de la membrane pupillaire. Si elle s’avère nécessaire, votre médecin vous en expliquera tous les détails : le type d’intervention, sa durée et le temps de convalescence.

Existe-t-il un moyen d'empêcher cela de se produire ?

Malheureusement, il n'existe aucun moyen d'empêcher votre bébé de naître avec une persistance de la membrane pupillaire. Il s'agit d'un phénomène aléatoire. Cela signifie qu'il ne s'agit pas d'une maladie génétique et qu'elle ne peut donc être ni prédite ni évitée.

À quoi devez-vous vous attendre si votre bébé est atteint de cette maladie ?

La persistance de la membrane pupillaire n'a généralement pas de conséquences à long terme sur les yeux ou la vision de votre bébé. Même si un traitement est nécessaire, son œil se développera normalement et restera sain.

Cependant, comme le dit le médecin, il est indispensable de faire examiner les yeux de votre bébé régulièrement . Le médecin pourra ainsi continuer à surveiller l'évolution de la membrane, détecter d'éventuels changements au niveau des yeux et évaluer la vision.

À quelle fréquence faut-il faire examiner les yeux d'un bébé ?

Un examen régulier des yeux et de la vision de votre bébé permet à votre ophtalmologiste de détecter précocement tout problème . En général, il est recommandé que les yeux de votre bébé soient examinés par un ophtalmologiste au cours de sa première année . Ensuite, il est conseillé de prévoir un examen tous les un à deux ans. Votre médecin vous donnera des conseils à ce sujet.

Quelles questions devriez-vous poser au médecin ?

Lorsque vous emmenez votre bébé chez le médecin, n'oubliez pas de poser des questions comme celles-ci :

• Mon bébé a-t-il besoin d'un traitement pour une membrane pupillaire persistante ?
• Le bébé présente-t-il d'autres complications ou problèmes à cause de cela ?
• À quelle fréquence dois-je emmener mon bébé pour un examen de la vue ?

En posant ces questions, vous pourrez mieux comprendre la situation.

En résumé, rappelons-nous (Message à retenir)

Bien que le nom « membrane pupillaire persistante » puisse paraître un peu effrayant, il s'agit dans la plupart des cas d'une affection temporaire et bénigne qui guérit spontanément.Une fois que la membrane restante aura complètement disparu, les yeux de votre bébé devraient être sains et se développer normalement.

Le plus important est que, si vous remarquez quoi que ce soit d'inhabituel ou d'anormal dans les yeux de votre bébé, consultez immédiatement un ophtalmologiste. Bien que la persistance de la membrane pupillaire ne nécessite généralement pas de traitement, il est important de faire examiner les yeux de votre bébé afin de s'assurer qu'il ne présente aucun autre symptôme ou problème. Rassurez-vous, les médecins sont là pour vous aider. Le plus important est de prendre soin des yeux de votre tout-petit !

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