Souffrez-vous de troubles plaquettaires ? Découvrons ensemble les troubles plaquettaires de manière simple !

Vous arrive-t-il d'avoir des bleus ? Ou bien un petit saignement met-il longtemps à s'arrêter ? Vos gencives saignent-elles constamment ? Ces symptômes peuvent parfois indiquer un problème plaquettaire, c'est-à-dire un trouble lié aux plaquettes, ces petites cellules sanguines. Aujourd'hui, nous allons parler de ces troubles plaquettaires.

Que sont ces troubles plaquettaires ?

En termes simples, les troubles plaquettaires sont des affections qui affectent le nombre de plaquettes dans le sang ou leur fonctionnement. Vous vous demandez sans doute : « Que sont ces plaquettes ? » Nous allons vous l’expliquer.

Que sont les plaquettes ?

Imaginez une petite plaie. Le saignement s'arrête au bout d'un moment, n'est-ce pas ? Eh bien, les plaquettes y contribuent. Ce sont de minuscules fragments de cellules sanguines, produits dans la moelle osseuse. En cas de blessure, elles s'agglutinent, referment la plaie et arrêtent le saignement. C'est comme un pansement naturel dans notre corps ! Elles s'agglutinent et forment un caillot. C'est le principal mécanisme d'arrêt du saignement.

Que sont donc les troubles plaquettaires ?

Un trouble plaquettaire correspond à un dysfonctionnement des plaquettes. Cela signifie que votre taux de plaquettes peut être bas ou élevé, ou même si votre taux est normal, elles peuvent ne pas fonctionner correctement. Dans tous les cas, cela peut entraîner des saignements.

Quels sont les principaux types de troubles plaquettaires ?

Il existe trois principaux types de troubles plaquettaires :

1. Thrombocytose : Cela signifie que le nombre de plaquettes dans votre sang est beaucoup plus élevé que la normale .

2. Thrombocytopénie : Il s'agit d'un nombre de plaquettes dans le sang beaucoup plus faible que la normale .

3. Dysfonctionnement plaquettaire : Dans ce cas, même si le nombre de plaquettes dans votre sang est normal, elles ne fonctionnent pas correctement. C’est comme avoir quatre pneus sur une voiture, mais l’un d’eux est crevé.

La plupart du temps, les symptômes de ces troubles plaquettaires sont bénins. Certaines personnes peuvent même ne présenter aucun signe. Cependant, dans certains cas, notamment si le taux de plaquettes est bas ou si leur fonctionnement est altéré, le risque de saignement peut être accru. De même, un taux de plaquettes trop élevé peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins (caillots dangereux) .

Votre médecin pourra vous expliquer ces risques et vous recommander les traitements nécessaires en fonction de votre situation.

Quels sont ces symptômes ?

Voici quelques symptômes pouvant être observés dans les troubles plaquettaires :

• Signes de saignement sous-cutané :
• Des ecchymoses apparaissent de façon aléatoire sur le corps. On parle parfois de purpura.
• De petites taches rouges, semblables à des têtes d'épingle (pétéchies), apparaissent sur la peau. Ce sont généralement des taches non démangeantes qui ne blanchissent pas spontanément.
• Les femmes subissent des saignements abondants pendant leurs règles (qui durent plus longtemps que d'habitude et sont très abondants).
• Saignements de nez fréquents.
• Saignements des gencives lors du brossage des dents.
• Du sang dans vos selles (qui peuvent devenir noires) ou du sang dans vos urines (qui peuvent devenir rouges/roses).
• Se sentir faible, étourdi ou évanoui (surtout en cas de perte de sang).
• Des caillots sanguins anormaux peuvent parfois se former (surtout en cas de taux élevé de plaquettes).

Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, il est préférable de consulter un médecin.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les raisons ?

Les troubles plaquettaires peuvent avoir diverses causes. Ils peuvent parfois être liés à une autre affection médicale ou à un médicament. D'autres fois, ils peuvent être dus à une maladie génétique transmise par les parents.

Causes d'un taux élevé de plaquettes

Il existe deux raisons principales expliquant l'augmentation du nombre de plaquettes :

• Thrombocythémie essentielle : il s’agit d’une maladie rare dans laquelle la moelle osseuse produit plus de plaquettes que la normale en raison d’une mutation génétique.
• Thrombocytose réactionnelle : c’est le type le plus fréquent. Elle survient lorsque l’organisme produit un excès de plaquettes en réaction à une autre affection. Par exemple :
• Anémie ferriprive.
• Affections inflammatoires de l'organisme (par exemple, cancer, infections).
• Blessures.
• Certains médicaments.

Causes d'une thrombopénie

Plusieurs raisons peuvent expliquer un faible taux de plaquettes :

• L'organisme ne produit pas suffisamment de plaquettes : cela peut être dû à un problème au niveau de la moelle osseuse.
• Destruction plaquettaire due à une maladie : par exemple, dans les maladies auto-immunes (maladies du système immunitaire), le système immunitaire détruit les plaquettes de l’organisme. Le purpura thrombopénique immunologique (PTI) est une de ces maladies.
• La rate stocke davantage de plaquettes : normalement, elle en stocke environ un tiers. Cependant, dans certaines maladies, cette quantité augmente.
• Autres raisons :
• Cancer du sang (causé par le remplissage de la moelle osseuse par des cellules cancéreuses).
• Certaines maladies du sang, par exemple `(Purpura thrombotique thrombocytopénique - PTP)` et `(Coagulation intravasculaire disséminée - CIVD)`.
• Infections graves.
• Certains médicaments et traitements contre le cancer (chimiothérapie, radiothérapie).

Causes du dysfonctionnement plaquettaire

Parfois, même si le taux de plaquettes est normal, leur fonctionnement peut être perturbé. Plusieurs raisons peuvent expliquer cela :

• Affections congénitales (génétiques) : Elles sont très rares. Exemples : le syndrome de Bernard-Soulier, la thrombasténie de Glanzmann, la maladie de von Willebrand (qui affecte la fonction plaquettaire ainsi que d’autres facteurs impliqués dans la coagulation sanguine), le syndrome de Wiskott-Aldrich.
• Affections acquises : des maladies telles que l’insuffisance rénale, les maladies hépatiques et le lupus peuvent affecter le fonctionnement des plaquettes.
• Médicaments : Certains médicaments, notamment les antidépresseurs ISRS et les AINS, peuvent altérer la fonction plaquettaire. De fait, le dysfonctionnement plaquettaire d’origine médicamenteuse est la cause la plus fréquente.

Qui présente un risque plus élevé de développer ces problèmes de santé ?

Plusieurs facteurs augmentent le risque de développer un trouble plaquettaire :

• Âge : Certains troubles plaquettaires peuvent survenir plus fréquemment dans certains groupes d’âge.
• Sexe : Bien que cette maladie puisse toucher n’importe qui, les femmes sont plus susceptibles d’en présenter les symptômes pendant les périodes de saignement, comme les menstruations et l’accouchement.
• Antécédents familiaux : Certains troubles plaquettaires génétiques peuvent se transmettre de génération en génération.
• Autres affections médicales : De nombreuses maladies, telles que les maladies auto-immunes, les infections, les maladies rénales et hépatiques et le cancer, peuvent provoquer des problèmes plaquettaires.
• Traitements contre le cancer : la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent réduire le nombre de plaquettes.
• Médicaments : Les antibiotiques et certains médicaments contre l’épilepsie peuvent également affecter les plaquettes.
• Mode de vie : Une consommation excessive d’alcool et l’usage de produits du tabac peuvent affecter la production de plaquettes.

Quelles complications peuvent découler de cette affection ?

Si les troubles plaquettaires ne sont pas correctement pris en charge, certaines complications peuvent survenir :

• Hémorragie : Même une petite plaie peut provoquer un saignement important.
• Règles abondantes chez la femme (ménorragie).
• Hémorragie gastro-intestinale.
• Dans des affections comme la « thrombocytose essentielle », des complications dangereuses telles que des caillots sanguins dans les veines des jambes (thrombose veineuse profonde) ou des caillots sanguins dans les poumons (embolie pulmonaire) peuvent survenir.
• Risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral (surtout si des caillots sanguins se forment facilement).

Mais n'oubliez pas,En collaborant avec un médecin et en suivant un plan de traitement approprié, bon nombre de ces complications peuvent être évitées.

Comment déterminez-vous cela ? (Diagnostic)

Si vous présentez des symptômes d'un trouble plaquettaire, votre médecin commencera par un examen physique. Il vous interrogera sur vos symptômes, les médicaments que vous prenez et si des membres de votre famille ont déjà souffert de problèmes similaires. Il établira également votre dossier médical. Enfin, il prescrira des analyses de sang pour vérifier votre taux de plaquettes.

Les principaux tests sanguins sont :

• Numération formule sanguine (NFS) : Elle mesure le nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes dans votre sang.
• Frottis sanguin périphérique (FSP) : lors de ce test, une goutte de votre échantillon de sang est prélevée et examinée au microscope pour vérifier si les plaquettes ont un aspect normal et s’il y a des changements dans leur forme ou leur taille.
• Tests de la fonction plaquettaire : ces tests vérifient la capacité de vos plaquettes à former des caillots sanguins et leur bon fonctionnement.

Si ces tests confirment que vous souffrez d'un trouble plaquettaire, des examens complémentaires pourront être nécessaires pour en déterminer la cause. Par exemple :

• Biopsie de moelle osseuse : cet examen consiste à prélever un petit échantillon de moelle osseuse et à le vérifier afin de détecter d’éventuelles cellules anormales (signes d’une maladie du sang ou d’un cancer).
• Test génétique : Étant donné que certains troubles plaquettaires sont causés par des facteurs génétiques, ce test recherche les mutations génétiques qui leur sont associées.

Quels sont les traitements ?

Le traitement des troubles plaquettaires dépend de leur cause. Certains troubles sont temporaires et disparaissent une fois la cause identifiée. Cependant, en cas de trouble plaquettaire chronique (de longue durée), il est nécessaire de consulter un hématologue et de suivre un traitement afin de maintenir un taux de plaquettes normal.

Les traitements suivants peuvent être envisagés :

• Surveillance attentive : si vos symptômes ne sont pas graves, un traitement immédiat n’est peut-être pas nécessaire. Votre médecin surveillera alors votre taux de plaquettes grâce à des analyses de sang régulières.
• Médicaments : Si votre taux de plaquettes est trop élevé, que ce soit en raison d’une affection comme la thrombocytose essentielle ou d’un autre cancer du sang (tel qu’un syndrome myéloprolifératif), un traitement médicamenteux pourra vous être prescrit pour le faire baisser. De même, si votre taux de plaquettes est bas, un traitement médicamenteux pourra vous être prescrit pour augmenter leur production ou ralentir leur destruction.
• Déplétion plaquettaire : Cette intervention est très rarement pratiquée. Une procédure appelée aphérèse permet d’éliminer l’excès de plaquettes du sang.
• Transfusion de plaquettes :Si votre taux de plaquettes est très bas (surtout si vous saignez), vous pourrez recevoir des plaquettes par voie externe.
• Thérapie par plasma / Échange plasmatique : Ce traitement peut être nécessaire dans des cas de maladies telles que le TPP. Il consiste à remplacer la partie manquante du sang appelée (ADAMTS13).

Comment vivez-vous avec cette maladie ? Comment prenez-vous soin de vous ?

Votre expérience dépendra du type de trouble plaquettaire dont vous souffrez et de sa cause. Dans la plupart des cas, votre taux de plaquettes se normalisera une fois la cause traitée. Il se peut aussi que votre état ne soit pas critique jusqu'à ce qu'une blessure survienne. Dans ce cas, vous devrez prendre des mesures pour réduire le risque de blessure. Si vous devez subir une intervention chirurgicale, par exemple, votre équipe médicale devra redoubler de vigilance pour prévenir tout saignement.

Dans les cas plus graves, vous devrez peut-être continuer à prendre des médicaments, suivre des traitements réguliers et subir des tests pour vous assurer que vous avez suffisamment de plaquettes saines dans votre organisme.

Si vous souffrez d'un trouble plaquettaire, le mieux est de comprendre comment réduire au maximum votre risque d'hémorragie ou de formation de caillots sanguins dangereux. Il est important de savoir ce qui suit :

• Activités à éviter : Certains troubles plaquettaires peuvent provoquer des saignements importants en cas de blessure. Par conséquent, les activités à haut risque de blessure (par exemple, les sports de contact) sont à éviter.
• Comment soigner une plaie : En cas de risque de saignement, il est important de savoir comment appliquer une pression sur la plaie pour arrêter le saignement. Votre médecin peut vous montrer comment faire.
• Médicaments à prendre (et à ne pas prendre) : Vous devrez peut-être continuer à prendre des médicaments pour gérer un trouble plaquettaire. Vous devrez peut-être aussi éviter certains médicaments (comme les AINS, par exemple l’aspirine) qui interfèrent avec la fonction plaquettaire et augmentent le risque de saignement.
• Suppléments à éviter : Certains suppléments peuvent augmenter le risque de saignement chez les personnes atteintes de troubles plaquettaires. Demandez à votre médecin lesquels.
• Comment communiquer avec vos médecins : Si vous prévoyez une intervention susceptible de provoquer des saignements, qu’il s’agisse d’une procédure mineure comme une extraction dentaire ou d’une opération chirurgicale majeure, vous devez en informer vos médecins.

Demandez conseil à votre hématologue ou au médecin qui prend en charge votre maladie concernant tous ces points.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous remarquez des signes d'un trouble plaquettaire, tels que des ecchymoses persistantes sans raison apparente (en particulier des ecchymoses plus grandes qu'une pièce de cinq roupies dont vous ne vous souvenez pas) , consultez un médecin.

Si vous présentez des signes de saignement grave (par exemple, un saignement qui ne s'arrête pas, des étourdissements importants, une perte de conscience) ou des signes de caillot sanguin (par exemple, une douleur thoracique, des difficultés à respirer, des difficultés à parler, un engourdissement d'un bras ou d'une jambe - il pourrait s'agir des signes d'un « accident vasculaire cérébral » ou d'une « crise cardiaque »), rendez-vous immédiatement aux urgences.

Quelles questions devriez-vous poser au médecin ?

Lorsque vous consultez le médecin, n'hésitez pas à poser des questions comme celles-ci :

• Mon état est-il grave ?
• Peut-on guérir complètement cette maladie ?
• Quels types de traitements pourraient m'aider ?
• À quelle fréquence dois-je faire contrôler mon taux de plaquettes ?
• Que puis-je faire pour prévenir les saignements dangereux ou les caillots sanguins ?

Un dernier message à retenir

De nombreux facteurs, y compris certains traitements, peuvent affecter le taux de plaquettes. Il est donc important de ne pas s'inquiéter outre mesure si votre taux de plaquettes est anormal. Cependant, il est essentiel d'en déterminer la cause exacte. Ce n'est qu'ainsi que vous saurez précisément à quoi vous avez affaire.

Si vous pensez présenter des signes d'un trouble plaquettaire, consultez un médecin. Il pourra vous prescrire des traitements pour normaliser votre taux de plaquettes ou gérer votre maladie. Pour rester en bonne santé, il est important de parler ouvertement, de poser des questions et de bien comprendre votre pathologie.

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