Augmentation du volume de liquide amniotique autour du bébé pendant la grossesse (polyhydramnios) : faut-il s’inquiéter ?

Si vous êtes une future maman, vous avez mille questions concernant votre bébé. Vous êtes impatiente d'entendre ce que dira le médecin après chaque échographie. Mais si, soudain, il vous annonce qu'il y a un peu trop de liquide amniotique autour du bébé, il est tout à fait normal d'être très inquiète. Rassurez-vous, nous allons aujourd'hui aborder cette situation que de nombreuses futures mamans peuvent rencontrer : le polyhydramnios.

En termes simples, qu'est-ce que le polyhydramnios ?

Bien, commençons par le début. Il y a un liquide autour de votre bébé dans votre ventre, c'est-à-dire dans votre utérus. On l'appelle le liquide amniotique . C'est comme une petite piscine qui protège le bébé. Ce liquide est essentiel à sa croissance, à ses mouvements et à sa sécurité.

L'hydramnios se caractérise par une quantité excessive de liquide amniotique dans la poche des eaux. Cette affection survient généralement au cours du deuxième trimestre de grossesse, mais peut parfois se manifester dès la 16e semaine. L'important est que, si l'augmentation du liquide est légère, elle n'entraîne généralement aucune complication. Votre médecin assurera un suivi attentif de votre grossesse et de votre bébé et vous prodiguera les conseils nécessaires.

Comment savoir si je suis atteint de cette maladie ? Quels en sont les symptômes ?

Le plus souvent, lorsque cette affection est légère, vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme particulier. Cependant, si la quantité d'eau est très importante, vous pourriez ressentir ces symptômes.

Comment le médecin peut-il en douter ?

Lors de votre consultation, le médecin examinera votre abdomen. Il pourrait s'inquiéter s'il observe des choses comme celles-ci :

• Si votre utérus paraît plus gros que le nombre de semaines de grossesse.
• S'il est difficile d'entendre les battements de cœur du bébé.
• Si vous ne parvenez pas à bien sentir la position du bébé.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles sont les causes du polyhydramnios ?

C'est une question que se posent beaucoup de mères : « Ai-je fait quelque chose de mal ? » Vous vous demandez peut-être. Ne le pensez pas. Souvent, surtout lorsque le niveau d'eau est légèrement supérieur à la normale, il est difficile d'en trouver la cause.

Toutefois, dans les cas où la quantité d'eau est nettement plus élevée (modérée à importante), cela peut être dû à une ou plusieurs des raisons suivantes :

• Le bébé ne peut pas avaler le liquide amniotique : normalement, il l’avale, l’absorbe, puis l’élimine dans l’urine. C’est un cycle. Si le bébé souffre d’une malformation congénitale qui perturbe ce processus de déglutition, le liquide peut s’accumuler.
• Hyperglycémie chez la mère : que vous ayez souffert de diabète avant la grossesse ou que vous ayez développé un diabète gestationnel pendant celle-ci, si votre glycémie n’est pas contrôlée, votre bébé urinera davantage. Cela peut entraîner une augmentation du liquide amniotique.
• Avoir des jumeaux identiques : Parfois, une affection appelée syndrome de transfusion fœto-fœtale (STFF), où le flux sanguin entre les jumeaux est déséquilibré, peut provoquer un excès de liquide autour d’un bébé.
• Incompatibilité du facteur Rh : en raison des complications qui peuvent survenir si le sang de la mère est « Rh négatif » et celui du bébé « Rh positif ».
• Problèmes au niveau du rythme cardiaque du bébé.
• Infection du bébé dans l'utérus.

Comment les médecins le découvrent-ils exactement ?

Si votre médecin soupçonne cela, le principal moyen de le confirmer est une échographie .

Au cours de l'examen, il peut mesurer la quantité d'eau de deux manières :

1. Indice de liquide amniotique (ILA) : Cela consiste à diviser mentalement votre utérus en quatre sections, à mesurer le point le plus profond du niveau de liquide dans chaque section et à additionner les quatre valeurs.

2. Poche verticale maximale (PVM) : Cette mesure ne concerne que le point le plus profond du liquide dans l'utérus.

Si ces tests confirment que la teneur en eau est trop élevée, le médecin pourra recommander plusieurs autres tests pour en déterminer la cause.

• Échocardiographie fœtale : un examen spécial qui permet d’observer la fonction et la structure du cœur du bébé.
• Test de réactivité fœtale : un test qui vérifie le rythme cardiaque du bébé pour s'assurer de son bon état de santé.
• Profil biophysique : Un examen échographique vérifie cinq éléments, tels que les mouvements et la respiration du bébé.
• Amniocentèse : Parfois, on prélève une très petite quantité de liquide utérin pour vérifier si le bébé est atteint d’une maladie génétique.
• Test de provocation au glucose : un test permettant de savoir si vous êtes diabétique.

Quels sont les traitements pour cela ?

Si la rétention d'eau est légère et que vous êtes dans le deuxième trimestre de votre grossesse, aucun traitement particulier n'est généralement nécessaire . Le médecin vous examinera, vous et votre bébé, régulièrement pour s'assurer que tout se passe bien.

Toutefois, si la quantité d'eau est nettement plus importante et que vous ressentez une gêne accrue, un traitement peut s'avérer nécessaire.

• Traiter la cause sous-jacente : par exemple, si vous souffrez de diabète, des conseils sur la façon de contrôler votre glycémie.
• Élimination du liquide en excès : Dans certains cas, une procédure appelée « amniocentèse de réduction » utilise un fin tube pour éliminer le liquide en excès de l’utérus.
• Accouchement prématuré : Si le bébé est complètement développé et que la mère éprouve une gêne importante, le médecin peut décider de déclencher l'accouchement entre la 37e et la 39e semaine.

Quels sont les risques liés au polyhydramnios ?

Tout d'abord, l'augmentation du liquide amniotique ne nuit pas directement au bébé. Cependant, il existe un faible risque de complications dues à l'augmentation du volume de l'utérus.

N'ayez pas peur. Ce ne sont que des risques. Ils ne concernent pas tout le monde. Votre médecin est conscient de ces risques et prendra les mesures nécessaires pour les prévenir.

Cela aura-t-il une incidence sur ma livraison ?

Dans la plupart des cas, votre bébé naîtra normalement. Cependant, votre médecin continuera de surveiller son rythme cardiaque pendant le travail. Lorsque la poche des eaux se rompt, une grande quantité de liquide peut s'écouler d'un coup. Un pédiatre examinera votre bébé dès sa naissance.

Il peut y avoir une légère augmentation des chances que vous ayez besoin d'une césarienne, mais cela sera déterminé par votre médecin en fonction de votre état et de celui de votre bébé.

Que puis-je faire pour atténuer la gêne que je ressens ?

Il est normal de ressentir de l'anxiété lorsqu'on apprend que l'on est atteint de cette maladie, mais voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour vous soulager.

• Reposez-vous bien : Reposez-vous autant que possible. Ne vous surmenez pas.
• Détendez votre esprit : Détendez votre esprit en faisant quelque chose que vous aimez, comme méditer ou écouter de la musique.
• Parlez-en à votre médecin : parlez-lui de tous vos problèmes et de vos craintes. Vous vous sentirez beaucoup soulagé.
• Soyez attentif à tout nouveau symptôme : si votre ventre vous paraît soudainement plus gros ou si vous avez de plus en plus de difficultés à respirer, informez-en immédiatement votre médecin.