Vous avez peut-être accouché ou fait une fausse couche. Dans tous les cas, votre corps a besoin de temps pour se rétablir. Il est normal d'avoir des saignements pendant cette période. Cependant, il arrive que ces saignements soient plus abondants que d'habitude. L'une des raisons est la pathologie dont nous allons parler aujourd'hui.
Que signifie exactement cela pour les résidus utérins (RPOC) ?
En termes simples, la rétention de produits de conception (RPOC) se produit lorsque des tissus fœtaux ou placentaires restent dans l'utérus après la fin de la grossesse. Plusieurs facteurs peuvent expliquer ce phénomène :
- Après un accouchement normal
- Après une césarienne (section C)
- Après une fausse couche
- Après un avortement
La majeure partie de ce qui reste est constituée de fragments du placenta, mais il arrive parfois que des parties du fœtus subsistent également.
L'important, c'est que cette affection ne touche pas beaucoup de femmes. Alors, ne vous inquiétez pas inutilement en lisant ces informations. Le plus important, c'est d'être informée.
Comment savoir si vous souffrez de cette maladie ?
Après une grossesse, votre corps subit de nombreux changements. De légers saignements et des pertes vaginales sont normaux. Cependant, des saignements abondants ou la présence de gros caillots de sang peuvent nécessiter une consultation médicale.
Le principal symptôme, et le plus fréquent, de la rétention placentaire de produits de conception (RPOC) est un saignement abondant ou irrégulier . D'autres symptômes peuvent également survenir.
| Symptôme | Description |
|---|---|
| Fièvre | Cela peut être le signe d'une infection dans l'organisme. |
| Douleurs dans le bas-ventre | La douleur pelvienne est une douleur ou une gêne ressentie dans la cavité pelvienne. |
| Augmentation du volume de l'utérus et douleurs | Lors d'un examen médical, l'utérus peut être plus volumineux que la normale et être douloureux au toucher. |
| Les règles ne reviennent pas. | Si vous n'allaitez pas votre bébé, vos règles devraient normalement revenir. Si ce n'est pas le cas, il est important d'y prêter attention. |
Pourquoi cela se produit-il ? Quels sont les facteurs de risque ?
Il est difficile de déterminer avec précision la raison pour laquelle des tissus utérins persistent après la grossesse. Cependant, certains facteurs peuvent accroître le risque de cette affection.
- Si vous avez déjà présenté cette affection : Si vous avez souffert de RPOC lors d’un accouchement précédent, vous êtes plus susceptible de la rencontrer à nouveau.
- Problèmes placentaires : Dans une affection appelée « placenta accreta », où le placenta est profondément attaché à la paroi utérine, il se peut qu’il ne se sépare pas complètement et ne soit pas expulsé.
- Âge : Le risque est légèrement plus élevé si vous avez plus de 35 ans au moment de la grossesse.
- Accouchement instrumental : ce risque peut augmenter lorsque le bébé est accouché à l'aide d'instruments tels que des forceps ou une ventouse.
- Fausses couches du deuxième trimestre : si un accouchement, une fausse couche ou une interruption de grossesse survient entre la 13e et la 26e semaine de grossesse.
- Chirurgie antérieure : Si vous avez déjà subi une césarienne ou un curetage (D&C), les cicatrices dans l’utérus peuvent entraîner des problèmes de décollement placentaire.
- Anomalies de la forme de l'utérus : Certaines femmes peuvent naître avec un utérus de forme différente. Dans ce cas, ce risque existe également.
Que se passe-t-il si ces pièces ne sont pas retirées ?
Si des fragments de l'utérus persistent, cela peut entraîner plusieurs complications, dont certaines peuvent être assez graves.
- Anémie : Des saignements excessifs peuvent entraîner une diminution de la quantité de sang dans le corps, provoquant fatigue et évanouissements.
- Infection : Des infections peuvent survenir en raison des résidus utérins. Si ces infections ne sont pas traitées correctement, elles peuvent endommager l’appareil reproducteur et parfois évoluer vers une affection dangereuse appelée septicémie .
- Douleurs abdominales basses chroniques : Des douleurs abdominales basses fréquentes peuvent survenir.
- Syndrome d'Asherman :Il s'agit d'une affection rare. Elle se caractérise par la formation de tissu cicatriciel (adhérences) à l'intérieur de l'utérus. Cela peut entraîner des complications lors de futures grossesses et des irrégularités menstruelles.
Comment les médecins diagnostiquent-ils cette maladie ?
Il est difficile de diagnostiquer une rétention de produits de conception (RPOC) uniquement en observant les symptômes. Ces derniers peuvent ressembler à ceux d'autres affections survenant après l'accouchement. Votre médecin pourra donc effectuer quelques examens complémentaires pour confirmer le diagnostic.
| Type de test | Ce qui se passe? |
|---|---|
| Analyses de sang et de tissus |
|
| Scans |
|
Quels sont les traitements pour cela ?
Si la présence de RPOC est confirmée, un traitement est effectué pour retirer les parties restantes. Il existe deux principales méthodes de traitement.
1. Médicaments : Le misoprostol est un médicament qui s’administre par voie orale ou vaginale. Il agit en provoquant des contractions utérines et l’expulsion des tissus qu’il contient.
2. Curetage (dilatation et curetage) : Il s’agit d’une intervention chirurgicale mineure. Le col de l’utérus est ouvert et un instrument spécial est utilisé pour retirer tous les tissus à l’intérieur de l’utérus.
Ces deux traitements sont efficaces. Votre médecin déterminera le traitement le plus adapté à votre situation, en tenant compte de votre état et de la quantité de tissu restant.
Ces traitements comportent-ils des risques ?
Comme pour toute intervention médicale, il existe de très faibles risques. Il y a un risque minime d'hémorragie importante ou d'infection. Le risque de perforation utérine lors d'un curetage est très rare, mais il se résorbe généralement spontanément.
Quand faut-il consulter un médecin en urgence ?
Si vous ressentez l'un des symptômes suivants après un accouchement, un avortement ou une interruption de grossesse, rendez-vous immédiatement au service des urgences d'un hôpital ou consultez votre médecin.
- Difficultés respiratoires
- Saignements très abondants (plus d'une serviette hygiénique mouillée par heure)
- Forte fièvre
- Nausées et vomissements
- Douleurs abdominales basses intenses et insupportables
Après un accouchement ou une fausse couche, vous avez besoin de temps pour vous reposer et récupérer, tant physiquement que mentalement. Il est normal d'être triste et déçue lorsqu'on vous annonce un nouveau traitement. Cependant, n'oubliez pas que négliger cette affection peut entraîner des problèmes à long terme. N'hésitez donc pas à en parler à votre médecin. Exprimer ouvertement vos sentiments et vos inquiétudes vous aidera à vous sentir mieux.
Message à retenir
- La rétention de tissu utérin (RPOC) après la fin de la grossesse est possible, mais elle est rare.
- Le principal symptôme est un saignement abondant et irrégulier après l'accouchement ou l'avortement. Parmi les autres symptômes, on note la fièvre et des douleurs dans le bas-ventre.
- Si vous présentez l'un de ces symptômes, ne les ignorez pas et consultez immédiatement votre médecin .
- Cette affection peut être traitée avec succès par des médicaments ou par une intervention chirurgicale mineure appelée curetage.
- Après avoir reçu un traitement approprié, la plupart des femmes peuvent tomber enceintes à nouveau sans problème et donner naissance à des enfants en bonne santé.
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