Parlons de la psychose post-partum : une affection mentale grave qui survient après la naissance d’un bébé !

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Qu’est-ce que la psychose post-partum ?

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Le plus positif, c'est que cette affection se soigne . Mais il est essentiel qu'elle soit diagnostiquée précocement et traitée correctement.

Qui est concerné par cette affection ? Quelle est sa fréquence ?

Toute femme ayant accouché peut souffrir de ce trouble, appelé « psychose post-partum ». Le plus souvent, il apparaît quelques jours après l'accouchement. Cependant, il peut parfois survenir jusqu'à six semaines après la naissance.

Bien que n'importe qui puisse en être atteint, les personnes souffrant de certains troubles mentaux y sont plus susceptibles. Les experts ignorent encore si ces troubles causent la PPP ou s'il existe simplement un lien entre les deux. Mais il est clair qu'il y a un lien.

Il s'agit d'une maladie très rare. Selon les statistiques, elle touche entre 0,089 et 2,6 naissances sur 1 000. Cela signifie qu'elle est très rare, même au Sri Lanka. Cependant, même dans ce faible nombre de cas, les dommages qu'elle peut causer sont importants.

Quels sont les symptômes de cela ?

La « psychose post-partum » présente deux symptômes principaux. Tous deux impliquent une altération de la perception de la réalité, c'est-à-dire de la manière dont la personne appréhende le monde qui l'entoure.

Voir ou entendre des choses qui ne sont pas réelles (Hallucinations)

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Illusions

Cela signifie que vous entretenez une croyance erronée, et que vous ne parvenez en aucun cas à la modifier. Quelles que soient les preuves qui vous soient présentées, vous ne changerez pas cette croyance. Par exemple :

• Les idées de persécution sont la conviction que quelqu'un va vous faire du mal, à vous ou à votre bébé.
• Les délires de contrôle sont la croyance que quelqu'un d'autre contrôle votre corps.
• Affirmer des choses comme « je n'ai pas eu de bébé », « je n'étais pas enceinte », relève du « délire somatique ».

Autres symptômes courants

Outre ces principaux symptômes, d'autres symptômes peuvent inclure :

• Sautes d'humeur : se sentir soudainement très heureux et actif (manie) ou (hypomanie), ou soudainement très triste et déprimé (dépression).
• Dépersonnalisation : Certains la décrivent comme la sensation d’être hors de son corps et de se regarder soi-même.
• Pensées ou comportements désorganisés : les paroles et les actes s’enchaînent de manière chaotique et sans lien apparent.
• Insomnie : Incapacité totale à dormir.
• Irritabilité ou irritabilité : se sentir toujours en colère et agité.
• Pensées suicidaires ou homicides (surtout envers un nouveau-né) : c’est le symptôme le plus dangereux.

Classification par symptômes

Les chercheurs divisent la PPP en trois types principaux en fonction des symptômes :

• Dépressif
• Maniaque
• Atypique/mixte

Symptômes dépressifs

Ce type est le plus fréquent, représentant environ 41 % des cas. C'est également le plus dangereux. Les recherches montrent que dans les cas d'automutilation ou de maltraitance infantile, on observe souvent des symptômes dépressifs et psychotiques (notamment des hallucinations ou des idées délirantes incitant l'enfant ou la personne elle-même à se faire du mal). Dans ce type de cas, le pourcentage de maltraitance infantile est d'environ 4,5 %, soit quatre à cinq fois plus élevé que dans les autres types. Le taux de suicide est d'environ 5 %.

Caractéristiques que l'on peut observer dans ce type :

• Anxiété ou panique.
• « Délires » et « Hallucinations ».
• Dépression.
• Sentiment de culpabilité.
• Perte d'appétit.
• L'anhédonie est l'absence de plaisir procuré par des choses qui, normalement, procurent du plaisir.
• Pensées d’automutilation, de suicide ou de violence envers son enfant.

Symptômes maniaques

Il s'agit du deuxième type le plus fréquent, à environ 34 %. Le risque de blessure pour soi-même ou pour l'enfant existe toujours, mais il est légèrement inférieur (environ 1 %).

Caractéristiques:

• Agitation ou irritabilité.
• Comportement perturbateur ou agressif.
• Parler plus vite ou plus fort que d'habitude.
• Dormir moins.
• Penser que soi-même ou son enfant est très grand et spécial (par exemple, penser que l'enfant est un dieu ou un saint).

Caractéristiques atypiques/mixtes

Ce type représente environ 25 % des cas. Il peut s'agir d'un mélange de symptômes maniaques et dépressifs. Ou encore, la personne peut sembler totalement déconnectée de son environnement.

Caractéristiques:

• Discours ou comportement confus.
• Confusion ou désorientation.
• Troubles de la conscience (impression de ne pas être pleinement éveillé, inconscient de ce qui se passe autour de soi).
• « Hallucinations » ou « (Délires) ».
• Propos, comportements ou expressions d'émotions inappropriés.
• Être complètement silencieux (catatonie ou mutisme).

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les raisons ?

Les experts ignorent encore la cause exacte de la psychose post-partum, mais ils pensent qu'une combinaison de facteurs peut jouer un rôle.

• Antécédents de troubles mentaux : Environ un tiers des personnes atteintes de PPP présentent des antécédents de troubles mentaux. Le plus fréquent est le trouble bipolaire (en particulier le trouble bipolaire de type I). Des affections telles que la dépression majeure et les troubles du spectre de la schizophrénie peuvent également accroître le risque.
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• Antécédents familiaux de maladie mentale, notamment de PPP : les personnes atteintes de PPP peuvent avoir des membres de leur famille ayant présenté des troubles similaires. Par conséquent, on suppose qu’il pourrait exister un lien génétique.
• Manque de sommeil : On sait que le manque de sommeil peut aggraver les épisodes maniaques chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. On pense également qu’il peut contribuer au développement de la paralysie périodique familiale (PPF). Il peut être difficile de bien dormir avec un nouveau-né.
• Modifications hormonales : La grossesse et l’accouchement entraînent d’importantes variations des taux d’hormones dans l’organisme. Certaines hormones augmentent brusquement, tandis que d’autres diminuent brutalement. On pense que les hormones œstrogènes et prolactine, en particulier, sont impliquées. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces observations.
• Autres affections médicales : D’autres affections médicales pouvant survenir pendant l’accouchement peuvent également provoquer des psychoses. Par exemple, les maladies auto-immunes, les déséquilibres électrolytiques, les carences en vitamines (B1, B12), les troubles thyroïdiens, les accidents vasculaires cérébraux, etc. De plus, l’hypertension artérielle pendant la grossesse, appelée éclampsie ou prééclampsie, peut y contribuer.

Comment les médecins diagnostiquent-ils cela ?

Un conseiller en santé mentaleUn médecin peut diagnostiquer une psychose post-partum en se basant sur vos symptômes (qu'il les observe ou que vous les décriviez) et sur un examen physique et neurologique. D'autres examens peuvent être réalisés, mais uniquement pour exclure d'autres affections médicales ou d'autres facteurs pouvant être à l'origine de la psychose. Ces examens ne permettent pas de diagnostiquer directement une psychose post-partum.

Quelques tests courants :

• Analyses de sang, d'urine ou d'autres liquides biologiques : elles permettent de détecter des problèmes tels que des anomalies des processus chimiques de l'organisme, des infections, des déséquilibres électrolytiques et des carences en vitamines.
• Examens d'imagerie : Ils permettent de détecter des modifications de la structure du cerveau. Les plus courants sont le scanner et l'IRM.

Votre médecin peut également utiliser des questionnaires spécifiques ou des listes de symptômes.

Quels sont les traitements ? Peut-on guérir cette maladie ?

La psychose post-partum est une affection parfaitement traitable . Il existe plusieurs traitements. Cependant, comme il s'agit d'une affection relativement rare, les recherches sur les traitements les plus efficaces sont limitées.

S'agissant d'une urgence psychiatrique, il est impératif que la personne concernée soit hospitalisée et prise en charge en tant que patient hospitalisé. Ainsi, un personnel médical qualifié pourra assurer sa surveillance constante, la protéger et veiller à son confort.

hospitalisation involontaire

Comme cette condition (PPP) entraîne une perte de perception de la réalité, la personne concernée ignore souvent qu'elle souffre d'un trouble mental. De plus, elle peut avoir peur de demander de l'aide à cause des (délires) et des (hallucinations).

Par conséquent, l'hospitalisation pour le syndrome de douleur pelvienne aiguë (SDPA) est souvent involontaire . Autrement dit, ce n'est pas le patient qui décide de se faire soigner, mais sa famille et ses amis. Cette décision n'est prise que s'ils sont absolument certains que la personne représente un danger pour elle-même ou pour autrui (en particulier pour le bébé). Elle est prise pour leur propre sécurité.

méthodes de traitement

Il existe deux principales méthodes de traitement :

• Médicaments
• Thérapie par électrochocs (ECT)

Médicaments

Différents types de médicaments aident à traiter la PPP. Exemples :

• Médicaments antipsychotiques
• Stabilisateurs d'humeur
• Médicaments antiépileptiques
• Lithium

Thérapie par électrochocs (ECT)

Le nom peut effrayer certaines personnes, car il a été mal représenté au cinéma. Cependant, l'électroconvulsivothérapie (ECT) est un traitement très sûr et très efficace., notamment pour les troubles psychotiques. Cette technique consiste à envoyer un courant électrique très faible au cerveau pendant que le patient est profondément anesthésié (donc endormi), provoquant une légère décharge. Cette décharge induit des modifications du fonctionnement cérébral, réduisant ou éliminant les symptômes de la psychose.

Vous ne ressentirez aucune douleur car vous serez sous anesthésie. Le choc dure généralement moins de deux minutes. Vous vous réveillerez dans les 15 minutes suivant une électroconvulsivothérapie (ECT) et pourrez marcher normalement au bout d'une demi-heure environ.

À propos des effets secondaires/complications du traitement

Cela dépend de nombreux facteurs, notamment du traitement que vous recevez et de vos symptômes. Par conséquent, votre médecin est le mieux placé pour vous expliquer les risques, les complications ou les effets secondaires que vous pourriez ressentir.

Comment puis-je gérer mes symptômes si je ne peux pas prendre soin de moi-même ?

Dans cette situation de « présence, de perception et de compréhension » (PPP), l’impossibilité de distinguer le vrai du faux fait qu’une personne ignore souvent même qu’elle a un problème. Cela signifie que cette maladie ne peut être traitée ou gérée seule. Bien souvent, ces symptômes sont d’abord remarqués par l’entourage du patient, et ce sont eux qui devraient solliciter de l’aide.

Choses à faire avant la grossesse ou l'accouchement

Si vous avez déjà souffert de péritonite pelvienne postérieure (PPP), ou si vous êtes atteinte de troubles comme le trouble bipolaire ou la schizophrénie (ou si un membre de votre famille en est atteint), il est essentiel d'en parler à votre médecin avant de tomber enceinte et d'établir un plan d'action en cas de PPP. Parlez-en également à votre partenaire, à votre famille et à vos amis proches. Ainsi, si vous êtes dans l'incapacité de prendre des décisions, ils pourront vous protéger, vous et votre bébé.

En combien de temps vais-je me rétablir après le traitement ?

Cela varie d'une personne à l'autre. La durée de la convalescence dépendra du traitement, des médicaments, etc. Seul votre médecin peut vous donner une information précise à ce sujet.

Peut-on réduire ce risque ou l'empêcher complètement ?

Comme la PPP survient soudainement et sans cause apparente, il est impossible de la prévenir complètement . Cependant, il existe des moyens de réduire le risque de la développer, notamment chez les personnes qui :

• Pour celles qui ont développé une « (PPP) » lors d’un accouchement précédent.
• Pour les personnes ayant des antécédents de maladies comme `(PPP)`, `(Trouble bipolaire)`, `(Schizophrénie)`.
• Pour ceux qui ont l'une de ces affections dans leur famille.

Pour les personnes dans ce cas, certains traitements peuvent réduire le risque de développer une péritonite pyogénique. Le médicament le plus couramment utilisé est le lithium. D'autres médicaments existent. Votre médecin vous prescrira celui qui vous convient le mieux.

Que se passe-t-il si je souffre de `(psychose post-partum)` ?

Le PPP est une affection qui perturbe la perception de la réalité. Elle peut engendrer une grande peur et une forte anxiété dues aux hallucinations et aux délires. Malheureusement, en raison de la nature de cette maladie, il est possible de ne pas se rendre compte de ces symptômes.

Cela peut être source d'une grande anxiété et de peur pour l'entourage d'une personne atteinte de PPP. Cependant, ces proches peuvent jouer un rôle essentiel pour assurer la sécurité de la personne atteinte de PPP et de son bébé.

Combien de temps dure la « psychose post-partum » ?

Il s'agit d'une affection temporaire . Avec un traitement, elle peut s'améliorer rapidement en quelques semaines. Sans traitement, elle peut durer des semaines, voire des mois. Plus elle reste sans traitement , plus elle devient grave et dangereuse . Par conséquent, consulter un médecin dès que les proches remarquent ces symptômes peut sauver des vies.

Quelles sont les perspectives pour cette situation ?

Le « (PPP) » constitue une urgence médicale car il perturbe la perception de la réalité d'une personne. Cette perturbation peut être si grave qu'une personne peut être tentée de se suicider ou de faire du mal à son propre enfant.

Cependant, elle peut être guérie grâce à un traitement. De nombreuses personnes guérissent et ont de nouveau des enfants sans développer de « PPP » par la suite. Toutefois, beaucoup de personnes atteintes de « PPP » présentent un risque accru de développer un trouble bipolaire plus tard dans leur vie. Heureusement, cette affection est bien comprise et il existe de nombreux traitements.

Que dois-je faire si une personne de mon entourage présente des symptômes de « psychose post-partum » ?

Les personnes atteintes de PPP peuvent ne pas reconnaître leurs symptômes ni comprendre qu'elles souffrent d'une maladie mentale. De ce fait, elles ne pensent pas avoir besoin d'aide médicale. Parfois, lorsqu'elles tentent d'aider quelqu'un, elles peuvent même croire que cela leur nuit.

Si vous remarquez qu'une personne proche de vous présente des signes de « (PPP) », vous pouvez faire plusieurs choses pour l'aider :

• Ne les critiquez pas et n'argumentez pas. Les personnes atteintes de « (PPP) » ont du mal à distinguer le vrai du faux. Évitez de les critiquer ou de discuter avec elles de la vérité et du mensonge.
• Gardez votre calme. Les sentiments de doute et d'anxiété sont fréquents chez les personnes souffrant de PPP. Vous pouvez éviter que la situation ne s'aggrave en parlant calmement, respectueusement et à voix basse. Si une personne atteinte de PPP est bouleversée ou en colère, ne réagissez pas de la même manière. Rassurez-la calmement : elle est en sécurité et n'est pas menacée. Ne la laissez jamais se sentir piégée ou en danger.
• Ne les laissez jamais seuls, même avec un bébé. Les personnes atteintes de PPP présentent un risque élevé de suicide ou de violence envers leurs enfants. Par conséquent, ne laissez jamais seule une personne que vous soupçonnez d'être atteinte de PPP.
• Consultez un médecin en urgence. Les personnes atteintes de paralysie pelvienne postérieure (PPP) représentent souvent un danger pour elles-mêmes et pour autrui. La seule façon de se protéger et de protéger leur nouveau-né est de consulter un médecin immédiatement.
• Trouver des services d'assistance.Des organisations offrent soutien et ressources aux personnes touchées par la ménopause. Outre des organisations internationales comme Postpartum Support International (PSI), des services de santé mentale sont également disponibles dans les secteurs public et privé au Sri Lanka. Vous pouvez aussi appeler la ligne d'écoute en santé mentale au 1926 pour obtenir des conseils.

Quelle est la différence entre la `(psychose post-partum)`, le `(blues post-partum)` et la `(dépression post-partum)` ?

Les sautes d'humeur après l'accouchement sont très fréquentes, mais elles peuvent varier d'une personne à l'autre. Outre la « psychose post-partum », il existe d'autres affections :

• Anxiété post-partum : Il est normal de ressentir de l’anxiété et de l’inquiétude après la naissance d’un bébé. Cependant, si ces sentiments deviennent si intenses que vous ne parvenez plus à les contrôler et que vous ne pouvez plus fonctionner correctement, on parle d’anxiété post-partum. Ce trouble peut également s’accompagner de dépression post-partum.
• Le baby blues , aussi appelé dépression post-partum , est très fréquent et touche jusqu'à 85 % des femmes après un accouchement. Il se caractérise par des sentiments soudains et incontrôlables de tristesse, de colère et de frustration. Vous pouvez également pleurer fréquemment et avoir des difficultés à dormir. Heureusement, ce phénomène est passager et ne nécessite aucun traitement.
• Dépression post-partum : Elle présente les mêmes symptômes que le baby blues, mais ils sont plus intenses et durent plus longtemps. Ces sentiments peuvent persister pendant la majeure partie de la journée, plusieurs jours, voire des semaines. Cela peut affecter la façon dont la mère prend soin de son bébé et perçoit ce dernier. Ce trouble est assez fréquent, touchant environ une personne sur sept après la naissance d’un enfant.
• Psychose post-partum : c’est la plus grave des quatre. Elle va au-delà des simples sautes d’humeur et implique une perte du contact avec la réalité.

Résumé et message à retenir

La psychose post-partum (PPP) est une affection mentale très grave et dangereuse qui touche les personnes ayant accouché. Elle entraîne une altération du sens des réalités. Par conséquent, les personnes atteintes de PPP présentent un risque accru d'automutilation, de suicide ou de violence envers leurs enfants.

Toutefois, il est essentiel de se rappeler que la PPP est une affection traitable. De nombreuses personnes atteintes guérissent complètement et peuvent avoir des enfants par la suite sans développer de PPP.

Comme les personnes atteintes de PPP peuvent ne pas se rendre compte qu'elles souffrent de cette maladie, ce sont plus souvent leur famille et leurs amis proches qui remarquent ces symptômes en premier.Si vous pensez qu'un proche est atteint de PPP, n'hésitez pas à consulter un médecin. Il peut être effrayant et pénible de voir souffrir une personne de votre entourage. Mais vous pouvez la protéger, elle et son nouveau-né, l'aider à se rétablir et à retrouver une vie normale avec son nouveau membre de la famille. Un traitement précoce est essentiel.

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