La sésamoïdite est-elle la cause des douleurs au talon ? Parlons-en simplement !

Vous travaillez beaucoup debout, vous courez, vous sautez ou vous dansez ? Vous connaissez sans doute cette douleur sourde et lancinante que l’on ressent sous la plante des pieds, surtout sous le gros orteil. Mais que faire si cette douleur s’intensifie progressivement et devient si forte qu’elle vous empêche de marcher ? La cause peut être une affection appelée sésamoïdite, due à une sollicitation excessive de la plante des pieds. Parlons-en plus en détail aujourd’hui.

Qu'est-ce que la sésamoïdite ?

En résumé, la plupart des os de notre corps sont reliés entre eux. Cependant, il existe un type particulier d'os appelé « os sésamoïdes », qui ne sont reliés à aucun autre os. Ils sont soit attachés à des tendons, soit enchâssés dans des muscles. On peut observer ces os sésamoïdes dans nos mains, nos genoux et nos pieds.

La sésamoïdite est en réalité une forme de tendinite. Une tendinite se caractérise par l'inflammation, la lésion et la douleur d'un tendon. La sésamoïdite survient lorsque les tendons entourant les deux os sésamoïdes situés sous l'articulation du gros orteil s'enflamment. C'est cette inflammation qui est à l'origine de la douleur.

Pourquoi cette situation se produit-elle ?

La sésamoïdite n'est pas une affection soudaine. Elle survient généralement suite à une sollicitation excessive et prolongée des tendons de la plante du pied. C'est pourquoi elle est fréquente chez les danseurs, les coureurs et autres athlètes, car ces activités exercent une pression constante sur la plante du pied et la zone située sous le gros orteil.

De plus, certaines conditions physiques et habitudes peuvent augmenter le risque de développer cette maladie.

• Avoir les pieds plats : comme il n’y a pas de voûte plantaire, la pression se fait sentir directement sur la plante du pied.
• Avoir une voûte plantaire prononcée : cela exerce également une pression accrue sur les os sésamoïdes.
• Le pied se tourne vers l'intérieur en marchant.
• Le port régulier de talons hauts : cela place le poids du corps directement sur l'avant de la semelle.
• Les affections articulaires telles que la goutte : la goutte est une forme d’arthrite causée par le dépôt de cristaux d’acide urique dans les articulations, dû à une production excessive d’acide urique par l’organisme. Elle touche le plus souvent l’articulation du gros orteil et peut également être un effet secondaire de la sésamoïdite.

Quels sont les symptômes de cela ?

Le symptôme principal et le plus évident est une douleur à la plante du pied, plus précisément sous l'articulation du gros orteil.Cette douleur peut s'intensifier progressivement et devenir si forte qu'il devient impossible de marcher. Cependant, si ce gonflement du tendon s'accompagne d'une fracture de fatigue de l'os sésamoïde, la douleur peut survenir brutalement.

D'autres symptômes courants sont répertoriés dans le tableau ci-dessous.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Lorsque vous consultez un médecin présentant ces symptômes, la première chose qu'il fera est d'examiner votre pied. Il vérifiera la présence de douleur, d'enflure et d'autres anomalies. Il pourra mobiliser l'articulation de votre gros orteil pour voir si la douleur s'intensifie.

Comme d'autres affections peuvent provoquer les mêmes symptômes (par exemple, une entorse du gros orteil ou certains types d'arthrite), votre médecin pourrait prescrire des examens complémentaires afin de les différencier. Ces examens peuvent également permettre de déterminer s'il y a une fracture des os sésamoïdes.

Quels sont les traitements pour cela ?

La méthode de traitement dépend de la cause de votre affection, de sa gravité et de la présence d'autres affections, comme une fracture.

• Repos : C’est primordial. Quelle qu’en soit la cause, votre médecin vous conseillera probablement de mettre votre pied blessé au repos pendant un certain temps, sans exercer de pression dessus. Si vous avez pratiqué une activité physique comme la danse ou la course à pied qui a provoqué cette blessure, vous devrez peut-être interrompre cette activité plus longtemps.
• Analgésiques (AINS) :Pour réduire la douleur et l'enflure, votre médecin peut vous prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène.
• Glace et surélévation : Surélever la jambe et appliquer de la glace peut aider à réduire l’enflure. Mais attention, ne mettez jamais la glace directement sur la peau. Utilisez une poche de glace ou enveloppez-la dans une serviette.
• Limitation des mouvements : Afin de limiter les mouvements du gros orteil et de soulager les tendons, votre médecin pourra vous recommander de le bander. Si l’affection est grave, le port d’une attelle amovible pour fracture de la jambe pendant 4 à 6 semaines pourra être nécessaire.
• Injections de stéroïdes : Dans les cas graves, votre médecin peut vous administrer une injection de stéroïdes directement dans le tissu lésé afin de réduire rapidement la douleur et l’enflure.
• Physiothérapie : Pendant la convalescence, une physiothérapie visant à rétablir la mobilité de la jambe et une thérapie des tissus mous visant à rétablir la fonction des tissus mous peuvent être recommandées.
• Chirurgie : La chirurgie n’est envisagée que dans les cas très chroniques où aucun autre traitement n’a permis d’obtenir de résultats. Elle consiste à retirer l’un des deux os sésamoïdes de la plante du pied afin de soulager la douleur.

Combien de temps faut-il pour guérir ?

Le délai de guérison varie considérablement d'une personne à l'autre. Il dépend de facteurs tels que la gravité de l'affection, sa cause, etc. Alors qu'une affection bénigne peut se résorber en quelques jours, un cas grave peut nécessiter plusieurs mois.

Mais n'oubliez pas que si vous reprenez vos activités habituelles trop tôt, avant d'être complètement guéri, vous risquez de vous blesser de façon permanente. Alors , écoutez votre médecin, écoutez votre corps et accordez-vous le temps nécessaire pour une guérison complète.