Avez-vous aussi l'impression de ne pas avoir fini d'uriner ? Parlons du test PVR (test du résidu urinaire post-mictionnel) !

Avez-vous déjà eu l'impression que votre vessie n'était pas complètement vide après être allée aux toilettes ? Ou ressentez-vous le besoin d' uriner fréquemment, par exemple toutes les heures ? Devez-vous aller aux toilettes trois ou quatre fois avant un voyage ? Bien que cela puisse paraître normal, il peut parfois y avoir une raison médicale. C'est pourquoi nous allons parler d'un examen important que votre médecin pourrait vous prescrire dans ces cas-là.

Qu'est-ce que le test de résidu post-vide (PVR) ?

Bien que le nom puisse paraître un peu compliqué, sa signification est assez simple. « Post-Void » signifie « après avoir fini d'uriner ». « Résiduel » signifie « ce qui reste ». En termes simples, le test PVR mesure la quantité d'urine restant dans votre vessie après avoir fini d'uriner.

Normalement, lorsqu'une personne en bonne santé urine, sa vessie se vide complètement. Il arrive cependant qu'une petite quantité d'urine persiste. Ceci est tout à fait normal. En revanche, si une quantité importante d'urine est retenue de façon permanente, on parle de rétention urinaire . Il est important de ne pas négliger cette affection, car une rétention prolongée d'urine dans la vessie peut entraîner des infections urinaires, des calculs rénaux et des lésions rénales.

Pourquoi un médecin recommanderait-il ce test PVR ?

Lorsque vous consultez un médecin et lui faites part de certains symptômes, il peut suspecter que vous souffrez également de rétention urinaire. Cet examen sert principalement à confirmer cette suspicion. Si vous présentez les symptômes ci-dessous, votre médecin sera plus enclin à vous recommander cet examen.

Comment réalise-t-on ce test PVR ?

Il existe deux principales méthodes pour mesurer ce volume d'urine résiduelle. Les deux méthodes sont relativement indolores, il n'y a donc aucune raison d'avoir peur.

1. Par échographie

C'est la méthode la plus courante, la plus simple et la plus facile. C'est un peu comme une échographie pour une femme enceinte.

• On vous demandera tout d'abord d'uriner abondamment et de vider votre vessie.
• Ensuite, on vous fera vous allonger sur un lit.
• Le médecin ou le technicien appliquera un gel spécial sur le bas de votre abdomen, puis y fera passer un petit instrument (sonde).
• Les images de la vessie peuvent être visualisées sur un écran d'ordinateur grâce aux ondes sonores émises par cet appareil.
• En analysant ces images, ils calculent précisément la quantité d'urine restant dans la vessie.
• Dans certains cas particuliers, une échographie endovaginale peut également être pratiquée chez la femme. Elle permet d'obtenir le même résultat.

2. Cathétérisme vésical

Cette méthode est parfois utilisée pour obtenir un résultat plus précis qu'avec un scanner. Voici comment elle fonctionne :

• Dans cette méthode également, on vous demande d'abord d'uriner autant que possible.
• Vous serez ensuite invité à vous allonger sur une table d'examen.
• Ensuite, le médecin ou l'infirmière nettoiera soigneusement la zone autour de votre urètre et appliquera un anesthésiant local afin que vous ne ressentiez pas beaucoup de douleur.
• Ensuite, un tube très fin et flexible (cathéter) est soigneusement introduit par ce passage dans la vessie.
• Toute l'urine restant dans la vessie s'écoule par ce canal et s'accumule.
• On mesure la quantité d'urine recueillie.
• Une fois le travail terminé, le tube est soigneusement retiré.

Dois-je préparer quelque chose avant ce test ?

Dans la plupart des cas, aucune préparation particulière n'est requise pour ce test de résistance vésicale. Vous pouvez manger et boire normalement. Toutefois, il est préférable de demander à votre médecin avant le test s'il existe des instructions particulières.

Que se passe-t-il après le test ? Y a-t-il des risques ?

Il s'agit généralement d'un examen ambulatoire, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous ou aller travailler immédiatement après l'examen.

Si vous avez passé un scanner, vous ne ressentirez aucune gêne. En revanche, si une sonde urinaire vous a été posée, vous pourriez ressentir une légère sensation de brûlure ou une gêne en urinant, le temps que l'anesthésie locale cesse de faire effet. C'est tout à fait normal.

Après avoir bu beaucoup d'eau et uriné deux ou trois fois, cette gêne disparaîtra en grande partie.

En ce qui concerne les risques, l'échographie ne présente aucun risque. Cependant, l'insertion d'un cathéter comporte des risques très mineurs.

• Infection urinaire : Il existe un faible risque d’infection, car un objet est inséré de l’extérieur. Votre médecin pourra vous prescrire des antibiotiques à titre préventif.
• Présence légère de sang dans les urines (hématurie) : cela peut être dû à une petite abrasion de l’urètre causée par la finesse du conduit.
• Lésions mineures de l'urètre ou de la vessie : ce risque est très faible car ces interventions sont réalisées par des personnes très expérimentées.

Que disent les résultats du test PVR ?

Les résultats vous donneront une valeur en millilitres (mL), qui correspond à la quantité d'urine restante dans votre vessie.

En général, un résidu post-mictionnel (RPM) inférieur à 50 ml chez un adulte est considéré comme très bon. Une valeur comprise entre 50 et 100 ml est souvent considérée comme normale. Cependant, un RPM supérieur à 100 ml indique que la vessie ne se vide pas correctement. Cela signifie que vous souffrez peut-être de rétention urinaire.

Mais n'oubliez pas que ces valeurs peuvent varier en fonction de l'âge, du sexe et d'autres problèmes de santé.Par conséquent, seul votre médecin peut vous expliquer la véritable signification de vos résultats.

Quelles sont les raisons d'une valeur PVR élevée ?

Si votre résistance vasculaire pulmonaire est élevée, votre médecin pourra effectuer des examens complémentaires pour en déterminer la cause. Les principales causes possibles sont :

• Une obstruction des voies urinaires (telle qu'une tumeur, un calcul urinaire)
• Hypertrophie de la prostate chez l'homme
• Effets secondaires de certains médicaments
• Rétrécissement de l'urètre
• Problèmes du système nerveux (vessie neurogène)

Le traitement dépend de la cause et peut comprendre des médicaments, une intervention chirurgicale ou d'autres traitements.

Alors, quels sont les meilleurs moments pour consulter un médecin ?

C'est très important.

De plus, si vous présentez les symptômes ci-dessous, consultez immédiatement votre médecin.

• Douleurs ou gonflement dans le bas-ventre
• Brûlures ou douleurs en urinant
• Fièvre
• Urine de couleur foncée ou ayant une odeur nauséabonde

N'ignorez pas ces symptômes. Le test PVR est un examen très précieux qui peut aider à identifier un problème médical avant qu'il ne devienne grave.