Vous arrive-t-il d'avoir mal au dos ? La douleur disparaît peut-être en quelques jours. Cependant, si elle persiste et s'accompagne de fatigue et d'une perte d'appétit, il est important d'en prendre soin. Aujourd'hui, nous allons parler d'une maladie de la colonne vertébrale assez grave, mais qui peut être guérie avec un traitement adapté : la maladie de Pott, aussi appelée tuberculose vertébrale.
Qu'est-ce que la maladie de Pott ?
En termes simples, la maladie de Pott est une infection bactérienne qui touche les os de la colonne vertébrale, appelés vertèbres . Il s'agit en fait d'une forme de tuberculose (TB). Mais elle ne se limite pas aux poumons ; c'est une tuberculose extrapulmonaire . En effet, elle débute dans les poumons, puis se propage à la colonne vertébrale.
Cela peut provoquer des douleurs dorsales chroniques , une faiblesse musculaire des bras et des jambes et, en l'absence de traitement adéquat, une scoliose et des lésions vertébrales. Dans certains cas, cela peut mettre la vie en danger.
Les médecins peuvent appeler cela la colonne vertébrale de Pott ou la spondylarthrite tuberculeuse .
La maladie de Potts est-elle fréquente ?
La maladie de Potts est l'une des formes les plus courantes de tuberculose osseuse. À l'échelle mondiale, on estime qu'environ 10,6 millions de personnes ont reçu un diagnostic de tuberculose rien qu'en 2022.
Quels sont les symptômes de la maladie de Potts ?
Voyons maintenant quels sont les symptômes de la maladie de Pott.
- Douleurs dorsales : c'est le principal symptôme.
- Douleurs cervicales : Des douleurs peuvent parfois également survenir au niveau du cou.
- Faiblesse des bras et des jambes : sensation d'être sans vie.
- Perte d'appétit
- Perte de poids inexpliquée
- Fièvre
Elle peut affecter n'importe quel os de la colonne vertébrale, c'est-à-dire n'importe quelle vertèbre. Souvent, plusieurs vertèbres sont touchées. Les endroits où vous êtes le plus susceptible de ressentir ces symptômes sont :
- Colonne cervicale
- Colonne vertébrale thoracique ou dorsale
- colonne lombaire
Comment cela se produit-il ?
La maladie de Potts est causée par une bactérie appelée Mycobacterium tuberculosis . Lorsqu'on inhale de fines gouttelettes émises par une personne atteinte de tuberculose, par exemple lorsqu'elle tousse ou parle, la bactérie pénètre d'abord dans les poumons. L'infection se propage ensuite par la circulation sanguine jusqu'aux os de la colonne vertébrale.
Est-ce contagieux ?
Vous vous demandez peut-être si la maladie de Potts est contagieuse.Non, la maladie de Potts ne se transmet pas directement d'une personne à l'autre. La tuberculose se transmet lorsqu'elle est présente dans les poumons, c'est-à-dire par les germes libérés dans l'air lorsqu'une personne infectée tousse ou parle. Au moment où l'infection atteint la colonne vertébrale, elle a déjà complètement quitté les poumons.
Qui est le plus à risque ?
Qui est le plus susceptible de développer la maladie de Potts ?
- Pour les personnes ayant été en contact étroit avec une personne atteinte de tuberculose.
- Pour ceux qui vivent dans des zones à forte densité de population.
- Pour ceux qui n'ont pas facilement accès aux services de santé.
De plus, les personnes atteintes de certaines affections médicales présentent un risque plus élevé. Par exemple :
- Pour les personnes souffrant de malnutrition .
- Pour les personnes dépendantes à la drogue (trouble lié à l'usage de substances).
- Pour les personnes atteintes de maladies qui compromettent leur système immunitaire , comme le VIH .
Que se passe-t-il si aucun traitement n'est administré ? (Complications)
Que se passe-t-il si cette maladie n'est pas traitée correctement ? Elle peut être très dangereuse. La maladie de Pott peut endommager les vertèbres. Cette bactérie provoque une inflammation et des abcès remplis de pus à l'intérieur de la colonne vertébrale. Cette inflammation et ces abcès entraînent une compression, un affaiblissement et une lésion des vertèbres. Les vertèbres peuvent se fracturer ou même s'affaisser. Cela peut rendre la colonne vertébrale instable et provoquer une cyphose (déviation vers l'avant), c'est-à-dire une courbure de la colonne vertébrale vers l'avant, donnant l'impression d'une personne voûtée.
De plus, d'autres complications peuvent survenir :
- Difficultés à se tenir debout et à marcher.
- Compression nerveuse : cela peut provoquer une faiblesse des membres, un engourdissement et une incapacité à contrôler l’urine ou les selles.
- Une paralysie peut également survenir.
- L'infection peut également se propager à d'autres parties du corps (par exemple, le cerveau, les reins).
Si la maladie est diagnostiquée précocement et qu'un traitement est instauré, des complications comme celles-ci peuvent être largement évitées.
Comment le reconnaître ?
Comment les médecins diagnostiquent-ils la maladie de Potts ? Après un examen clinique et un interrogatoire sur vos symptômes, le médecin effectuera quelques tests supplémentaires. Ces tests permettent d’éliminer d’autres maladies présentant des symptômes similaires et de confirmer le diagnostic de tuberculose vertébrale.
- Test cutané de dépistage de la tuberculose : un petit test effectué sur la peau.
- Analyses sanguines pour détecter la bactérie de la tuberculose.
- Examens d'imagerie : par exemple, une radiographie de la colonne vertébrale, une IRM (imagerie par résonance magnétique) , un scanner (tomodensitométrie) ou un PET (tomographie par émission de positons) .Un scan.
Les symptômes de la maladie de Potts étant similaires à ceux de plusieurs autres maladies courantes, et la tuberculose vertébrale étant rare, son diagnostic peut parfois s'avérer difficile. De plus, les personnes vivant dans des régions à forte prévalence de tuberculose mais aux infrastructures de santé insuffisantes peuvent retarder leur prise en charge jusqu'à l'apparition de complications.
Quels sont les traitements ?
La maladie de Potts se traite en plusieurs étapes. Il existe des médicaments qui doivent être pris pendant plusieurs mois.
Peut-on la guérir avec des médicaments ?
Votre médecin peut vous recommander des médicaments de chimiothérapie tels que :
- Isoniazide, rifampicine, pyrazinamide, éthambutol et/ou streptomycine pendant environ deux mois.
- Après cela, l'isoniazide et la rifampicine peuvent être prises pendant quatre à douze mois supplémentaires, voire plus longtemps.
Il est très important de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin concernant ce médicament. Interrompre le traitement avant la fin de la période prescrite peut en réduire l'efficacité.
Parfois, les médicaments de première intention contre la tuberculose sont inefficaces. On parle alors de tuberculose pharmacorésistante . Dans ce cas, votre médecin pourra vous prescrire d'autres médicaments, tels que :
- Kanamycin
- Capréomycine
- Pyrazinamide
- Amikacine
- Fluoroquinolone
Ces médicaments contre la tuberculose résistante peuvent provoquer des effets secondaires. Votre médecin vous en informera.
Une intervention chirurgicale est peut-être nécessaire ?
Parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer la colonne vertébrale, atténuer les symptômes et prévenir les complications de la maladie de Potts. Plusieurs types d'interventions chirurgicales peuvent être pratiqués :
- Débridement : Nettoyage ou élimination des tissus endommagés autour de la colonne vertébrale.
- Drainage : L'élimination ou le drainage des abcès remplis de pus qui se sont accumulés dans la colonne vertébrale.
- Stabilisation et alignement : La tuberculose peut endommager les vertèbres. Un chirurgien peut retirer et/ou réparer les fractures osseuses et discales , et insérer des plaques et des vis pour maintenir les os en place.
- Fusion vertébrale : Un chirurgien peut fusionner définitivement deux vertèbres, limitant ainsi leur mouvement et prévenant la douleur et d’autres complications. Cette intervention peut nécessiter une greffe osseuse prélevée sur une autre partie de votre corps.
Quel est le taux de guérison ?
Si la maladie de Potts est diagnostiquée et traitée précocement, les chances de guérison sont excellentes. On estime qu'environ 95 % des personnes atteintes de cette maladie et traitées à un stade précoce guérissent .
Cependant, si la tuberculose vertébrale s'aggrave ou si elle ne répond pas au traitement et endommage la colonne vertébrale, elle peut mettre la vie en danger. Votre médecin évaluera vos chances de guérison en fonction de votre âge, de la réponse de votre système immunitaire et de votre état de santé général.
La maladie de Potts peut être guérie par des médicaments, mais la guérison n'est pas toujours possible, surtout si la tuberculose est une souche résistante aux médicaments .
La maladie de Potts réduit-elle l'espérance de vie ?
L'espérance de vie après une maladie de Potts est très variable. Si la maladie est diagnostiquée et traitée précocement, elle n'aura probablement pas d'incidence sur l'espérance de vie. Cependant, chez les jeunes enfants, les adultes de plus de 65 ans et les personnes immunodéprimées, l'évolution de la maladie de Potts peut être généralement plus grave, voire mortelle.
Votre médecin est le mieux placé pour vous renseigner sur votre espérance de vie, notamment sur les points suivants :
- Votre âge et votre état de santé général.
- La date à laquelle vous avez commencé le traitement.
- La gravité de l'infection.
- Vous avez des complications.
- Que votre organisme soit résistant ou non aux médicaments antituberculeux.
Existe-t-il des moyens d'éviter cela ?
La maladie de Potts étant une forme de tuberculose, il est impossible de la prévenir complètement. Cependant, vous pouvez prendre les mesures suivantes pour réduire votre risque de contracter la tuberculose :
- Évitez tout contact étroit et prolongé avec une personne atteinte de tuberculose active.
- Si vous présentez un risque élevé de développer la tuberculose, ou si vous vivez dans une région où l'infection est fréquente, faites-vous dépister régulièrement.
Quand dois-je consulter un médecin ?
L'infection tuberculeuse débute dans les poumons (tuberculose pulmonaire). Les symptômes du syndrome de Pott apparaissent généralement lorsque l'infection s'est propagée des poumons à la colonne vertébrale. Consultez un médecin si vous présentez l'un de ces symptômes :
- Une toux qui dure plus de deux semaines.
- Douleur thoracique.
- Si vous crachez du sang.
- Fatigue extrême.
- Faiblesse musculaire.
- La nourriture est sans goût.
- Si vous avez de la fièvre et des frissons.
Vous pouvez être asymptomatique sur le plan pulmonaire, mais souffrir de tuberculose. Par conséquent, si vous présentez des symptômes de tuberculose vertébrale, consultez immédiatement un médecin.
Quelles questions devriez-vous poser au médecin ?
Lorsque vous consultez un médecin, vous pouvez poser ces questions :
- Souffre-je de la maladie de Potts, ou d'une autre affection qui touche ma colonne vertébrale ?
- Quels traitements recommandez-vous ?
- Quand dois-je prendre des médicaments contre la tuberculose et pendant combien de temps ?
- Ce médicament présente-t-il des effets secondaires ?
- Aurais-je besoin d'une intervention chirurgicale ?
Les choses les plus importantes à retenir
La maladie de Pott peut être une infection très difficile à vivre. Les symptômes peuvent vous empêcher de vous asseoir confortablement, de bouger vos membres et de vivre sans douleur. Le traitement peut durer des mois, voire des années, pour éradiquer complètement l'infection. Une intervention chirurgicale pour réparer votre colonne vertébrale peut même être nécessaire. Tout cela peut vous épuiser et vous empêcher de participer aux activités quotidiennes de vos proches jusqu'à votre guérison. Mais rappelez-vous, vous n'êtes pas seul. Un médecin peut vous aider à gérer la maladie de Pott, à guérir et à prévenir les complications potentiellement mortelles.
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