Avez-vous également eu un drain chirurgical inséré après l'opération ? Parlons-en !

Vous avez peut-être déjà vu un petit drain inséré dans votre corps après une intervention chirurgicale, ou vous en avez peut-être eu un vous-même. Cela peut être un peu désagréable, n'est-ce pas ? Mais rassurez-vous, c'est un élément très important qui permettra à votre plaie de cicatriser plus rapidement et de réduire les complications. Alors aujourd'hui, parlons un peu plus de ce drain chirurgical.

Qu'est-ce qu'un drain chirurgical ?

En termes simples, un drain chirurgical est un petit dispositif servant à évacuer les fluides de la zone opérée, c'est-à-dire de la plaie. Après une intervention chirurgicale, pendant la cicatrisation, des fluides tels que des débris cellulaires, du sang et de l'eau s'écoulent. Si ces fluides s'accumulent dans la plaie, cela peut retarder la cicatrisation et parfois entraîner des infections. Le drain est donc mis en place pour évacuer ces fluides et favoriser une cicatrisation plus rapide. Un entretien adéquat permet également de réduire considérablement le risque d'infection.

Tant que vous aurez ce drain en place, vous devrez noter chaque jour la quantité de liquide qui s'écoule et sa couleur. Ces informations aideront votre médecin à comprendre comment la plaie cicatrise et quand retirer le drain. Elles permettront également de détecter rapidement d'éventuels problèmes, comme une infection.

Oui, avoir ce tube dans la bouche peut paraître un peu étrange et inconfortable. Il vous faudra un certain temps pour vous y habituer. Mais rappelez-vous, c'est une étape très importante de votre processus de guérison, et c'est temporaire. Même si cela ne paraît pas évident pour le moment, ce tube chirurgical accélérera votre guérison.

Quand un drain chirurgical est-il nécessaire ?

Les chirurgiens posent ces tubes après différents types d'interventions chirurgicales. Selon l'opération que vous avez subie, un tube peut être posé pour les raisons suivantes :

• Empêcher l'accumulation de liquide à l'intérieur d'une plaie.
• Drainer le pus ou le liquide infecté.
• Prévenir l'accumulation de sang à l'intérieur de la plaie (hématome).
• Prévenir l'accumulation de liquide clair (sérome).

Le médecin insère ce tube pendant que vous êtes inconscient, c'est-à-dire sous anesthésie. Vous ne sentez donc rien lors de son insertion.

Comment fonctionnent ces drains chirurgicaux ?

Tous les drains permettent d'évacuer les fluides de la plaie, comme le sang et la lymphe, hors du corps. Cependant, le procédé varie selon le type de drain.

• Systèmes de drainage ouverts : Ces systèmes comportent un tube ouvert à une extrémité. Une extrémité du tube est placée dans la plaie, et le liquide qui s’écoule de l’autre extrémité est recueilli dans une compresse de gaze appliquée sur la peau. La gravité aspire le liquide de la plaie vers la compresse. Le drain de Penrose est un exemple de ce type de système ouvert.

• Systèmes de drainage/d'aspiration fermés :L'une de ces extrémités est placée à l'intérieur de la plaie, et l'autre est reliée à un petit récipient conçu pour recueillir le liquide. La pression de l'air créée par la compression de ce récipient aspire progressivement le liquide de la plaie et le recueille. Les drains de Jackson-Pratt (JP) et les drains Hemovac sont des systèmes clos de ce type.

Quels sont les principaux types de drains chirurgicaux ?

Les instruments chirurgicaux se déclinent en de nombreuses marques et modèles différents, mais la plupart des chirurgiens utilisent trois types principaux :

1. Tube de Jackson-Pratt (JP) : Il s’agit d’un tube long et flexible. À une extrémité se trouve un petit récipient de recueil en forme de bulbe. L’autre extrémité du tube est insérée dans la plaie. Le bulbe est orienté vers l’extérieur du corps. Lorsqu’on presse ce bulbe, il aspire le liquide de la plaie. Ce drain de Jackson-Pratt est le type de tube chirurgical le plus couramment utilisé.

2. Drain de Penrose : Un drain de Penrose est un tube souple à deux extrémités. Lorsqu’une extrémité est insérée dans la plaie, le liquide s’y écoule. L’autre extrémité, dépassant de la plaie, permet l’écoulement du liquide vers l’extérieur. Ce liquide est recueilli sur une compresse de gaze placée sur la peau.

3. Tube Hemovac : Un drain Hemovac fonctionne de manière similaire à un drain de Jackson-Pratt. Cependant, au lieu d’une ampoule dans le récipient où le liquide s’accumule, il s’agit d’un tube cylindrique flexible. Il aspire le liquide lorsqu’on le comprime. Il peut recueillir plus de liquide qu’un drain de Jackson-Pratt.

Quels problèmes peuvent survenir suite à la pose de drains chirurgicaux ?

Les avantages de la pose d'un cathéter chirurgical sont bien supérieurs aux complications potentielles. Cependant, il y a quelques points à prendre en compte :

• Il existe un risque d'infection.
• La zone où le tube pénètre dans la peau peut démanger et être rouge .
• Le tube peut se détacher accidentellement, laisser fuir du liquide ou se boucher .

Mais rassurez-vous ! La plupart de ces problèmes peuvent être évités en gardant la plaie propre et en suivant scrupuleusement les instructions de votre médecin. Si vous avez des questions sur les soins à apporter à votre sonde, n’hésitez pas à les poser à votre médecin ou à votre infirmier/ère.

Comment entretenir ma canalisation ?

Votre équipe médicale vous donnera des instructions sur les soins à apporter à votre plaie et aux tubes qui vous ont été posés. Ces instructions peuvent varier selon le type d'intervention chirurgicale et le type de tubes. Veuillez les suivre attentivement.

En général, soigner une plaie consiste à la maintenir propre et à prévenir toute infection. Il faut changer le pansement régulièrement, évacuer tout liquide s'accumulant dans les drains à circuit fermé et noter tout liquide qui s'en écoule.

Comment changer le pansement dans un système de drainage ouvert

Votre médecin vous indiquera la fréquence de changement du pansement (généralement une compresse) et s'il faut nettoyer la plaie. Il est préférable de soigner la plaie près d'un lavabo où vous pourrez vous laver les mains. Lavez-vous toujours soigneusement les mains avant de manipuler le pansement et avant de toucher la plaie.

1. Lavez-vous soigneusement les mains à l'eau et au savon (ou utilisez un désinfectant à base d'alcool). Utilisez une serviette pour fermer le robinet.

2. Retirez le vieux pansement et jetez-le.

3. Lavez-vous à nouveau les mains et mettez une paire de gants propres (non stériles).

4. Lavez fréquemment la plaie avec du savon et de l'eau ou un nettoyant pour plaies.

5. Séchez la peau en la tamponnant avec une serviette propre.

6. Appliquez le nouveau pansement sur la plaie. La méthode peut varier légèrement selon le type de tube utilisé.

Comment évacuer le liquide des canalisations en circuit fermé

Dans les systèmes fermés, à mesure que le récipient contenant le liquide se remplit, la quantité de liquide qu'il peut absorber diminue. C'est pourquoi il est nécessaire de le vider régulièrement. Videz le récipient lorsqu'il est à moitié plein environ.

1. Lavez-vous soigneusement les mains.

2. Avec votre main non dominante, tenez le tube à environ un doigt de son point d'entrée dans la plaie. Maintenez-le fermement. Cela empêchera le tube de tirer sur la plaie lors de l'étape suivante et de provoquer des douleurs.

3. Avec votre main dominante, saisissez le tube en dessous du point où vous le tenez et poussez le liquide à l'intérieur du tube dans le récipient.

4. Retirez le bouchon du récipient de collecte et videz le liquide dans un verre doseur.

5. Une fois le récipient vide, pressez-le tout en remettant le bouchon. Cette dernière étape crée une pression d'air à l'intérieur du tube et aspire le liquide.

Prendre des notes sur les liquides (couleur et quantité)

Il est également important de noter l'aspect du liquide qui s'écoule. Au fur et à mesure de la cicatrisation, ce liquide change de couleur. Il peut être rouge sang (liquide sanguinolent), mêlé de sang et de liquide clair (liquide séro-sanguinolent), puis clair (liquide séreux, souvent jaunâtre). Ce changement de couleur est un signe de cicatrisation.

• Rouge foncé (beaucoup de sang)
• Rouge clair ou rose (mélangé à du sang et à du liquide clair)
• Jaune clair (couleur paille) ou transparent (liquide très clair)

Il est également important de noter la quantité de liquide que vous perdez. Une diminution de cette perte jour après jour est aussi un signe d'amélioration.

• S'il s'agit d'un drain de Penrose, notez la date du changement de pansement et le degré d'humidité de la gaze.
• S'il s'agit d'un drain de type « JP » ou « Hemovac », notez l'heure à laquelle le drain a été vidé et la quantité de liquide recueillie. Observez la quantité dans le gobelet doseur et notez-la.

Combien de temps les drains chirurgicaux doivent-ils rester en place ?

Cela dépend du type d'intervention chirurgicale, de la quantité de liquide drainé et de quelques autres facteurs. Certaines personnes peuvent avoir besoin de garder le drain pendant 24 heures ou moins, tandis que d'autres peuvent devoir le garder jusqu'à cinq semaines.

Au fur et à mesure de la cicatrisation, la quantité de liquide qui s'écoule devrait diminuer progressivement. Noter la quantité de liquide perdue aidera votre médecin à déterminer le moment opportun pour retirer le drain.

Avant de quitter l'hôpital, demandez à votre médecin combien de temps vous devrez rester sous perfusion.

Comment retirer un drain chirurgical

Vous pourriez ressentir une gêne ou une sensation de tiraillement lorsque le médecin retirera le tube chirurgical. Le retrait se fait généralement comme suit :

1. Le médecin désinfecte la zone.

2. Coupez le fil de suture qui est attaché à la plaie.

3. Le prêtre retirera le tube. À ce moment-là, vous pourriez ressentir une sensation de traction ou de compression.

4. Enfin, en cas de saignement, recouvrez-le d'un bandage pour l'arrêter.

Il restera un petit orifice sous votre peau à l'endroit où se trouvait le tube. La cicatrisation complète peut prendre plusieurs semaines et il est possible qu'une petite cicatrice subsiste.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous constatez ces signes d'infection, consultez immédiatement votre médecin :

• Si la fièvre est de 100,4 degrés Fahrenheit (38 degrés Celsius) ou plus.
• Si la zone de la plaie est rouge, enflée, chaude ou douloureuse .
• Si vous voyez des stries rouges à l'endroit de la plaie.
• Si le liquide qui s’écoule de la plaie a une mauvaise odeur, est vert ou est épais .

De plus, si le tube ne fonctionne pas ou si vous constatez des signes d'autres complications, appelez immédiatement :

• Si vos points de suture sont lâches.
• Si le tube sort de la plaie.
• Si la quantité de liquide qui s'écoule continue d'augmenter pendant deux jours (elle devrait diminuer).
• Si le liquide était rose, jaune clair ou transparent, puis redevient rouge (c'est un signe de saignement).
• S'il s'agit d'un système de drainage fermé, du liquide a commencé à s'écouler de l'incision de la plaie.
• Dans un système fermé, si le liquide cesse soudainement d'être aspiré du tuyau.

En cas de doute sur la façon dont vous prenez soin de votre plaie ou de votre tube, n'hésitez pas à consulter votre médecin. Mieux vaut prévenir que guérir et éviter ainsi une infection.

Enfin, n'oubliez pas (Message à retenir)

Même si cela peut être désagréable par moments, le drain chirurgical n'est qu'une étape de votre rétablissement complet. Avant votre sortie de l'hôpital, votre équipe médicale vous expliquera comment prendre soin du drain. N'hésitez pas à poser des questions. Une fois chez vous, prenez soin du drain et de la plaie quotidiennement. Remettez-le à votre médecin et notez soigneusement le liquide qui s'en écoule. Nous vous souhaitons un prompt rétablissement !

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