Vous a-t-on annoncé, à vous ou à l'un de vos proches, qu'un rein devait être retiré ? Il est normal d'être un peu inquiet et anxieux en entendant ces mots. Des questions comme « Comment vais-je vivre sans rein ? » vous viennent probablement à l'esprit. Mais rassurez-vous. Parlons de cette intervention chirurgicale, appelée « néphrectomie radicale », en termes simples et trouvons les réponses à toutes vos questions.
Qu'est-ce qu'une néphrectomie radicale ?
En clair, il s'agit d'une intervention chirurgicale. On vous retire le rein en entier. En termes médicaux, « néphro » signifie « rein » et « ectomie » signifie « retirer ». Le nom est donc assez explicite, non ?
Cette intervention chirurgicale consiste à retirer non seulement le rein, mais aussi le tissu adipeux qui l'entoure. Parfois, il peut également être nécessaire de retirer la glande surrénale et les ganglions lymphatiques environnants.
Bien que de nombreuses personnes possèdent deux reins, elles peuvent vivre parfaitement avec un seul rein sain, sans aucun problème. Avec le temps, le rein restant se développe légèrement et se renforce, et commence à assurer le fonctionnement des deux reins.
Pourquoi avez-vous besoin de cette opération ?
Le plus souvent, cette intervention chirurgicale est pratiquée pour retirer une tumeur cancéreuse du rein . Toutefois, votre médecin peut également la recommander pour d'autres raisons.
- Infections rénales fréquentes : Certaines personnes souffrent d'infections rénales récurrentes.
- Insuffisance rénale : lorsqu'un rein cesse complètement de fonctionner en raison d'une maladie ou d'un accident.
- Autres maladies ou lésions rénales : dues à d’autres affections médicales incontrôlables.
- Don de rein : Cette intervention chirurgicale est également pratiquée lorsqu’une personne donne un rein sain à une autre personne.
Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?
Comme il s'agit d'une intervention chirurgicale majeure, vous serez soigneusement préparé(e) au préalable.
- Examens médicaux : Des analyses de sang et d’urine seront effectuées afin de vérifier votre fonction rénale. Votre groupe sanguin sera également déterminé au cas où vous auriez besoin d’un don de sang pendant l’intervention. Votre état de santé général, notamment votre température, votre pouls et votre tension artérielle, sera également contrôlé.
- Information sur les médicaments : Il est important d’informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez (sur ordonnance et en vente libre), y compris les vitamines et les compléments alimentaires . Certains analgésiques (AINS) et anticoagulants peuvent augmenter le risque de saignement pendant l’intervention chirurgicale.
- Allergies : Veuillez nous signaler toute allergie dont vous souffrez. Par exemple, une allergie à certains médicaments, au latex ou à l’iode utilisé pour nettoyer la peau.
- Évitez de manger ou de boire : vous ne devrez rien manger ni boire pendant les heures précédant l’intervention. En effet, si vous avez des aliments dans l’estomac pendant l’anesthésie, vous risquez de vomir et de les faire pénétrer dans vos poumons. Cela peut être dangereux.
Quelles sont les méthodes chirurgicales ?
La néphrectomie radicale peut être pratiquée selon trois techniques principales. Votre médecin déterminera la méthode la plus adaptée à votre situation.
| méthode chirurgicale | Description |
|---|---|
| Néphrectomie radicale ouverte | Lors de cette intervention, le chirurgien pratique une large incision d'environ 30 centimètres. Cette méthode est utilisée lorsque la tumeur du rein est très volumineuse ou lorsqu'il est nécessaire de retirer un grand nombre de ganglions lymphatiques environnants. |
| Néphrectomie radicale laparoscopique | C'est aujourd'hui la méthode la plus couramment utilisée. Au lieu d'une seule grande incision, on pratique plusieurs petites incisions (d'environ 1 centimètre) dans l'abdomen ou l'aine. Un instrument fin muni d'une caméra (laparoscope) et d'autres instruments chirurgicaux sont ensuite insérés par ces incisions pour réaliser l'intervention. |
| Néphrectomie radicale robotique | Cette technique est similaire à la laparoscopie, mais ici, les instruments chirurgicaux sont manipulés par un bras robotisé contrôlé par le médecin. Cela permet une chirurgie très délicate et précise. |
Que se passe-t-il après l'opération ?
L'intervention dure généralement trois heures ou plus. Une fois l'opération terminée, l'anesthésiste vous réveillera. Vous vous sentirez cependant somnolent pendant un certain temps.
Vous serez conduit(e) en salle de réveil, où votre état de santé sera surveillé et où l'on vous administrera des médicaments pour soulager la douleur.
- Alimentation : Le premier jour, seuls des aliments liquides sont donnés. Par la suite, vous pourrez progressivement introduire des aliments solides.
- Marche : Il est conseillé de marcher un peu dès le lendemain de l’opération. La marche améliore la circulation sanguine, favorise une guérison plus rapide et peut également contribuer à prévenir les complications telles que la formation de caillots sanguins dans les jambes.
- Sonde urinaire : La sonde urinaire placée pendant l'intervention chirurgicale est généralement retirée le lendemain matin.
- Sortie de l'hôpital : Vous pourrez rentrer chez vous dès que votre état s'améliorera. Si vous avez subi une intervention chirurgicale classique, vous devrez rester hospitalisé quelques jours. Après une chirurgie laparoscopique, vous pourrez rentrer chez vous rapidement. Il est indispensable qu'une personne vous accompagne.
Combien de temps faut-il pour guérir ?
La durée de la convalescence dépend du type d'intervention chirurgicale. Les interventions à ciel ouvert nécessitent une guérison plus longue. En général, il faut compter entre 8 et 12 semaines pour une récupération complète et la reprise d'activités telles que la musculation.
Vous pourrez reprendre une activité professionnelle légère, comme un travail de bureau , au bout de quatre semaines environ . Toutefois, si votre emploi est physiquement exigeant, cela peut prendre plus de temps. Parlez-en à votre médecin pour obtenir des conseils adaptés.
Situations où vous devez consulter un médecin immédiatement
Il est très important de surveiller votre état de santé après votre retour à domicile. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital.
- Saignement excessif de la plaie chirurgicale.
- Un gonflement, une rougeur, un liquide purulent malodorant autour de la plaie ou une fièvre supérieure à 37,8 degrés Celsius (100 degrés Fahrenheit) pourraient être des signes d'infection.
- Du sang dans les urines (hématurie).
Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour un cancer, votre médecin vous prescrira des examens comme un scanner et des analyses de sang et d'urine à intervalles réguliers afin de surveiller toute récidive. Il est très important de passer ces examens régulièrement et sans les manquer.
Message à retenir
- La néphrectomie radicale est une intervention chirurgicale majeure qui consiste à retirer complètement un rein.
- Cela se fait principalement pour traiter des affections graves telles que le cancer du rein.
- La chirurgie laparoscopique (chirurgie réalisée par de petites incisions) est désormais largement utilisée et permet une récupération plus rapide.
- Il est tout à fait possible de vivre une vie normale et saine avec un seul rein en bonne santé.
- Parlez ouvertement avec votre médecin de toutes vos craintes, doutes ou questions concernant l'opération. Cela vous rassurera beaucoup.
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