Vous ou quelqu'un de votre entourage souffrez de trouble bipolaire ? Si oui, vous en avez probablement déjà fait l'expérience. Parfois, vous vous sentez incroyablement heureux, enthousiaste et plein d'énergie. Mais il y a aussi des moments où vous vous sentez si abattu que vous êtes incapable de faire quoi que ce soit, si triste et déprimé. Bien qu'il y ait généralement une période de stabilité entre ces deux états d'âme, chez certaines personnes, ce changement est très rapide, parfois plusieurs fois par an. C'est ce que l'on appelle en médecine des « cycles rapides ». Parlons-en simplement et clairement aujourd'hui.
En termes simples, qu'est-ce que le cyclisme rapide ?
Les cycles rapides sont un mode de fonctionnement du trouble bipolaire. Il ne s'agit pas d'une maladie distincte. En termes simples, si une personne atteinte de trouble bipolaire présente au moins quatre changements d'humeur distincts (épisodes) au cours d'une année , on parle de cycles rapides. Ces épisodes peuvent se manifester par une manie extrême, une manie légère ou une dépression sévère.
Imaginez que c'est comme la météo. Un jour, il fait beau, le lendemain, c'est l'orage et il pleut des cordes. Quelques jours plus tard, le soleil revient. Puis il pleut à nouveau. C'est ainsi que surviennent les sautes d'humeur. Ce schéma peut toucher toute personne atteinte de trouble bipolaire, à n'importe quel stade de la maladie. Et ce n'est pas quelque chose de définitif. Avec un traitement adapté, ces variations rapides peuvent être maîtrisées et même disparaître avec le temps.
Qui est le plus susceptible de développer cette affection ?
Le trouble bipolaire peut toucher n'importe qui. Aux États-Unis, environ 2,5 % de la population, soit près de 6 millions de personnes, souffrent d'une forme ou d'une autre de ce trouble. Parmi elles, entre 10 % et 20 % peuvent présenter des cycles rapides. Des études ont montré que les femmes et les personnes atteintes de trouble bipolaire de type II sont légèrement plus susceptibles de présenter des cycles rapides.
Chez de nombreuses personnes, les symptômes bipolaires apparaissent pour la première fois à l'adolescence, vers l'âge de 18 à 25 ans. De plus, si un membre proche de la famille (mère, père, frère ou sœur) souffre de trouble bipolaire, le risque est légèrement plus élevé que pour les autres.
Quelles sont précisément les principales phases de l'humeur liées au trouble bipolaire ?
Il est essentiel de bien comprendre cela, car dans le cadre des cycles rapides, ces humeurs changent très rapidement. Examinons-les séparément.
| Épisode d'ambiance | Description |
|---|---|
| Manie | C'est une période où vous vous sentez exceptionnellement joyeux, enthousiaste et énergique . C'est comme si un moteur s'était mis en marche dans votre corps. Vous pourriez avoir des difficultés à dormir, travailler sans relâche, parler beaucoup, agir de manière imprudente et dépenser sans compter. Cet état dure au moins sept jours . |
| Hypomanie | Il s'agit d'une période où l'on se sent un peu plus joyeux et énergique , moins intense qu'en phase maniaque. On est plus performant au travail et plus sociable. Mais c'est plus que d'habitude. Cela dure au moins quatre jours . Beaucoup de gens ne considèrent pas cela comme un problème médical, pensant qu'il s'agit simplement d'un « bon moment ». |
| Dépression majeure | Durant cette période, vous vous sentez extrêmement triste, vide et frustré . Vous perdez tout intérêt pour les choses que vous aimiez auparavant. Vous manquez d'énergie, vos habitudes de sommeil et d'alimentation se modifient, vous avez une mauvaise image de vous-même et vous perdez espoir en la vie. |
Il est important de noter que de nombreuses personnes souffrant de troubles bipolaires à cycles rapides passent la majeure partie de leur temps en phase dépressive. Les épisodes maniaques ou hypomaniaques sont rares et de courte durée. C'est pourquoi ces personnes sont souvent diagnostiquées à tort comme souffrant de « dépression unipolaire ».
Comment un médecin diagnostique-t-il un cycle rapide ?
Comme mentionné précédemment, les cycles rapides ne constituent pas une maladie distincte, mais un terme décrivant l'évolution du trouble bipolaire. Le diagnostic sera posé par un médecin après une analyse approfondie de vos symptômes. Si l'on confirme la présence de quatre épisodes ou plus de manie, d'hypomanie ou de dépression au cours d'une année, on parle alors de cycles rapides.
Mais il peut parfois être difficile de le repérer, car même un seul épisode peut être plus ou moins fréquent. Difficile de dire s'il s'agit de quatre épisodes distincts ou d'un seul. De plus, comme le patient ne parle pas de la période d'hypomanie, le médecin ne perçoit que la dépression persistante. C'est pourquoi tenir un journal de vos variations d'humeur peut être d'une grande aide pour le médecin afin de mieux vous comprendre.
Comment cela est-il traité ?
L'objectif principal du traitement des cycles rapides est la stabilisation de l'humeur, notamment le contrôle de la dépression en cours et la prévention de nouveaux épisodes.
L’avertissement le plus important : à propos des antidépresseurs
Les antidépresseurs couramment prescrits pour la dépression, tels que la fluoxétine (Prozac), la paroxétine (Paxil) et la sertraline (Zoloft), sont souvent contre-indiqués chez les personnes atteintes de trouble bipolaire à cycles rapides. Des études ont montré que ces médicaments peuvent augmenter la fréquence des épisodes. Par conséquent, les médecins évitent de prescrire des antidépresseurs à ces patients, notamment sur le long terme.
Traitement principal : Stabilisateurs d'humeur
Le traitement principal de cette affection repose sur des médicaments stabilisateurs de l'humeur.
En voici quelques exemples :
- Carbamazépine (Tegretol)
- Lamotrigine (lamotrigine (Lamictal))
- Lithium (lithium (Lithobid))
- Valproate ( Dépakote )
Souvent, un seul médicament ne suffit pas à contrôler cette évolution rapide. Dans ce cas, le médecin peut décider de prescrire deux ou plusieurs de ces médicaments simultanément. De plus, certains antipsychotiques, comme l'olanzapine (Zyprexa) ou la quétiapine (Seroquel), sont également utilisés pour stabiliser l'humeur.
Ce traitement doit être poursuivi même en l'absence de symptômes et lorsque vous vous sentez bien. C'est ainsi que vous pouvez prévenir les récidives. N'interrompez jamais votre traitement et ne modifiez jamais la posologie sans en avoir parlé au préalable à votre médecin.
Quels sont les risques les plus graves liés au cyclisme rapide ?
Le risque le plus grave et tragique associé à cette maladie est le suicide. Les personnes atteintes de trouble bipolaire ont 10 à 20 fois plus de risques de se suicider que la population générale. Malheureusement, entre 8 % et 20 % des patients bipolaires finissent par se suicider.
Ce risque peut être encore plus élevé chez les personnes ayant un cycle menstruel rapide.Ils sont hospitalisés plus fréquemment et leurs symptômes deviennent plus difficiles à contrôler.
La bonne nouvelle est que ce risque peut être considérablement réduit grâce à un traitement approprié. En particulier, il a été démontré que l'utilisation à long terme de médicaments comme le lithium réduit le risque de suicide.
De plus, la toxicomanie est fréquente chez les personnes atteintes de troubles bipolaires. Environ 60 % d'entre elles sont concernées. La toxicomanie aggrave la maladie et la rend ingérable.
Message à retenir
- Les cycles rapides se caractérisent par la survenue de quatre changements d'humeur ou plus au cours d'une même année. Il s'agit d'un schéma caractéristique du trouble bipolaire, et non d'une maladie distincte.
- La dépression est le symptôme le plus fréquent de cette affection, ce qui augmente le risque de la confondre avec une dépression classique.
- Le traitement principal consiste ici en la prise de « stabilisateurs d'humeur », et les antidépresseurs classiques peuvent souvent aggraver l'état du patient.
- Il s'agit d'une maladie grave présentant un risque élevé de suicide. Par conséquent, vous ne devez jamais interrompre ni modifier votre traitement sans l'avis de votre médecin.
- Si vous ou une personne de votre entourage présentez ces symptômes ou avez des pensées suicidaires, veuillez consulter un médecin immédiatement. Un traitement adapté vous permettra d'améliorer votre qualité de vie.
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