ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හරි දොස්තර මහත්තයා Lamotrigine කියන බෙහෙත නියම කළාද? විශේෂයෙන්ම කටේ දියවෙන (disintegrating) වර්ගය? මේ බෙහෙත ගැන ඔයාගේ හිතේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඇති. 'මේකෙන් මොකද වෙන්නේ?', 'මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්?' වගේ දේවල්. බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ බෙහෙත ගැන සරලව, පැහැදිලිව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
Lamotrigine කියන්නේ ඇත්තටම මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Lamotrigine කියන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් රෝග තත්ත්වයන් දෙකකට ප්‍රතිකාර කරන්න සහ පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්.
1. අපස්මාරය (Epilepsy): අපි වලිප්පුව කියලත් හඳුන්වන මේ තත්ත්වයේදී ඇතිවෙන ෆිට් (seizures) එක නවත්වන්න සහ පාලනය කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
2. බයිපෝලර් රෝගය (Bipolar Disorder): මේක මානසික තත්ත්වයක්. මෙහිදී ඇතිවෙන අධික සතුට (mania) සහ අධික දුක (depression) කියන හැඟීම් පාලනය කරන්නත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අපේ ශරීරයේ, විශේෂයෙන්ම මොළයේ සහ ස්නායු පද්ධතියේ අනවශ්‍ය විදිහට, වේගයෙන් ක්‍රියාත්මක වෙන ස්නායු සන්සුන් කරන එකයි. Lamictal ODT කියන්නෙත් මේ බෙහෙතේම ප්‍රසිද්ධ වෙළඳ නාමයක්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය දැනගන්න එක හරිම වැදගත්. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම් හෝ හදවතේ ගැස්මේ අසාමාන්‍යතා (irregular heartbeat) තිබිලා තියෙනවා නම්.
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලු, උදාහරණයක් විදිහට ලූපස් (Lupus) වගේ රෝග තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග හෝ අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම්.
- ලේ වල ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) මට්ටම අඩුයි කියලා තියෙනවා නම්.
- මීට කලින් ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි මානසික රෝගයක් තිබිලා තියෙනවා නම්.
- ජීවිතේ නැති කරගන්න වගේ සිතුවිලි, සැලසුම් හෝ එහෙම උත්සාහ කරපු අවස්ථා තියෙනවා නම්.
- Lamotrigine වලට හෝ වෙනත් වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත් වර්ගයකට, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයා එක්ක බෙදාගන්න එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්. ඒ නිසා කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා.
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත කටේ දියවෙන වර්ගයක් නිසා පාවිච්චි කරන විදිහ ටිකක් වෙනස්.
1. වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න. දවසකට එක පාරක්ද, දෙපාරක්ද, කොච්චර ප්‍රමාණයක්ද කියලා හරියටම පිළිපදින්න.
2. පෙත්ත එළියට ගන්නා විදිහ: ඔයා බෙහෙත බොන්න ලෑස්ති වෙනකම්ම, පෙත්ත තියෙන තීරුවෙන් (foil package) ඒක එළියට ගන්න එපා. වියළි අත් වලින් හිමින් සැරේ පැකේජ් එකේ කොළය ගලවලා පෙත්ත එළියට ගන්න. කිසිම වෙලාවක තීරුව හිල් කරලා පෙත්ත තද කරලා එළියට ගන්න හදන්න එපා, ඒක කැඩෙන්න පුළුවන්.
3. බොන විදිහ: පෙත්ත දිව උඩ තියාගන්න. ඒක තත්පර කීපයකින් ඔයාගේ කෙළත් එක්කම දියවෙලා යනවා. ඊට පස්සේ ඒක ගිලින්න. මේකට වතුර බොන එක අත්‍යවශ්‍ය නැහැ, හැබැයි ඕන නම් වතුරත් එක්ක වුණත් ගන්න පුළුවන්.
4. බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්: ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර බෙහෙත් පෙති දෙකක් බොන්න එපා.
5. බෙහෙත නැවැත්වීම: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් ඔයාගේ වලිප්පුව වැඩි වෙන්න හෝ තත්ත්වය දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්? (Overdose)
වැරදීමකින් හරි ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු
- මාත්‍රාව සකස් කිරීම: මේ බෙහෙත පටන් ගනිද්දී දොස්තර මහත්තයා මාත්‍රාව (dose) දෙන්නේ හරිම හිමින්. ටිකෙන් ටික තමයි ඒක වැඩි කරන්නේ. ඔයාට හරියන නියමිත මාත්‍රාවට එන්න සති ගාණක්, සමහරවිට මාස ගාණක් යන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් ඉන්න.
- සමේ ඇතිවන දරුණු ආසාත්මිකතා: මේක තමයි මේ බෙහෙත ගැන දැනගත යුතුම වැදගත්ම දේ. මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී සමහර වෙලාවට දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා (serious skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුණත් මතුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඔයාට උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලක්ෂණත් එක්කම සමේ රතු පාට හෝ දම් පාට පලු දැමීමක් (rash) ආවොත්, ඒ පලු පස්සේ බිබිලි බවට පත්වෙලා සම ගැලවී යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මූණ, තොල් ඉදිමීමක් එක්ක බෙල්ලේ හෝ කිහිලිවල කුද්දටි (lymph nodes) ඉදිමෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත, කරකැවිල්ල, ඇස් පෙනීම බොඳවීම වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්‍රියා කරවීම වගේ අවදානම් වැඩ වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් මේ තත්ත්වය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික සෞඛ්‍යය: ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නේ බයිපෝලර් (bipolar) තත්ත්වයට නම්, ඔයාගේ මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්කම් ගැන හරිම සැලකිලිමත් වෙන්න. ඔයාගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, පාලනය කරගන්න බැරි තරම් සතුටක් (manic) එනවා නම්, හිතට දුකක්, පීඩනයක් (depression) එනවා නම්, නින්ද යන්නේ නැත්නම්, හෝ තමන්ටම හානියක් කරගන්න සිතුවිලි එනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උදව් ඉල්ලන්න.
- වෙනත් බෙහෙත්: ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දීපු බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් ගත්ත බෙහෙත්, ඔසු පැළෑටි (herbs), විටමින් වර්ග මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. උපත් පාලන පෙති, සමහර වලිප්පු බෙහෙත්, HIV වලට දෙන බෙහෙත් වගේ දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Lamotrigine වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා දරුණුයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධය | සැලකිලිමත් විය යුතු ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| දරුණු අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව, උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| සමේ බිබිලි හෝ ගැලවී යාම | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළේ පවා). |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තෙ උඩ හරියෙ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ලා පැහැති මලපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්‍රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම (jaundice), අධික තෙහෙට්ටුව. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| මානසික වෙනස්කම් | තමන්ට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික අවපීඩනය (depression) වැඩිවීම, මනෝභාවය නරක අතට හැරීම. |
| වෙනත් දරුණු ලක්ෂණ | උණ, බෙල්ලේ තද ගතිය, ආලෝකය දෙස බැලීමට නොහැකි වීම, ආසාදන ලක්ෂණ (උණ, ඇඟ සීතල කිරීම), අසාමාන්‍ය ලෙස තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම්. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ | |
| සාමාන්‍ය ආබාධ | හිසරදය, කරකැවිල්ල, නිදිමත, බඩේ වේදනාව, ඔක්කාරය, පාචනය, වෙව්ලීම (tremors). |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න. උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
- මේ බෙහෙතේ මාත්‍රාව වැඩි කරන්නේ හරිම හිමින්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් ප්‍රතිකාරය කරගෙන යන්න.
- උණ සහ ඇඟපතේ අමාරුව එක්ක සමේ පලු දැමීමක් (rash) ඇති වුණොත්, ඒක දරුණු තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- ඔයාගේ මනෝභාවයේ වෙනසක්, විශේෂයෙන්ම සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, ඒ ගැන වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- මේ බෙහෙත නිසා නිදිමත ගතියක් එන්න පුළුවන් නිසා, රිය පැදවීම වැනි අවදානම් වැඩ වලින් මුල් කාලයේදී ඈත් වෙන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.