Avez-vous constaté un changement dans votre voix ou votre respiration ? Il pourrait s’agir d’une papillomatose respiratoire récurrente (PRR) !

Vous arrive-t-il, à vous ou à votre enfant, de constater un changement de voix, un léger enrouement ou un léger sifflement à la respiration ? Ou souffrez-vous d’une toux persistante ? Ces symptômes peuvent être ceux d’un rhume. Cependant, nous allons aujourd’hui aborder une affection rare mais préoccupante : la papillomatose respiratoire récurrente (PRR), également appelée papillome laryngé. Rassurez-vous, nous allons vous l’expliquer simplement, de façon à ce que vous puissiez la comprendre.

Qu'est-ce que c'est (RRP) ? Découvrons-le exactement.

En termes simples, la papillomatose respiratoire récurrente (PRR) est une affection causée par un virus appelé papillomavirus humain (VPH) . Elle se manifeste par la formation de petites excroissances ressemblant à des verrues (appelées papillomes) dans les voies respiratoires, c'est-à-dire le trajet de la bouche au nez et aux poumons. Plus précisément, ces excroissances se forment principalement dans la partie de la gorge où se trouvent les cordes vocales, c'est-à-dire le larynx. Cependant, il arrive que ces excroissances s'étendent plus bas dans le système respiratoire.

• Trachée
• Bronches
• Poumons

Il existe aussi des endroits comme celui-ci.

Il est important de noter que ces tumeurs (RRP) ne sont pas bénignes , c'est-à-dire qu'elles ne sont pas cancéreuses. Cependant, elles peuvent se développer très rapidement et récidiver, ce qui rend le traitement complexe. Certaines personnes peuvent devoir subir plusieurs interventions chirurgicales dans l'année.

Qui est le plus touché par cette situation (RRP) ?

Cette affection, appelée rétinite pigmentaire récurrente (RPR), peut toucher aussi bien les jeunes enfants que les adultes. Voyons comment elle se manifeste.

RRP à début juvénile

Le diagnostic est généralement posé avant l'âge de 5 ans . Chez les jeunes enfants, la papillomatose respiratoire récurrente (PRR) est plus sévère et présente un risque de récidive plus élevé après traitement que chez les adultes. Il convient donc d'être particulièrement vigilant face à cette affection chez les jeunes enfants.

RRP à apparition adulte

Cela peut se produire à tout âge, généralement après 14 ans. Cependant, la bonne nouvelle est que le taux de récidive est légèrement plus faible chez les adultes.

Quelle est la fréquence du (RRP) ?

La papillomatose respiratoire récurrente (PRR) est en réalité une maladie très rare . Statistiquement, elle touche environ une personne sur quatre sur cent mille.

Il est important de noter que le vaccin contre le VPH est très efficace contre la papillomatose respiratoire récurrente (PRR). Il est généralement recommandé aux jeunes enfants dès l'âge de 11 ans. Les experts de la santé espèrent que ce vaccin permettra de réduire le nombre de cancers et d'affections liés au VPH, comme la PRR, à l'avenir.

Quels types de virus HPV provoquent (RRP) ?

Le papillomavirus humain (VPH) regroupe plus de 100 virus apparentés. Certains d'entre eux provoquent des verrues sur la peau et les tissus humides (par exemple, la bouche, la gorge, le vagin, l'anus). Le VPH étant une infection sexuellement transmissible, il est très fréquent.

Deux types de VPH sont les principaux responsables de la papillomatose respiratoire récurrente (PRR) : le VPH 6 et le VPH 11. Ce sont eux qui causent la plupart des verrues génitales. Le VPH peut également provoquer plusieurs types de cancers, comme le cancer du col de l’utérus et le cancer du larynx. Très rarement, il peut aussi causer un cancer du poumon.

L'infection par le VPH est en réalité très fréquente. Mais la plupart du temps, elle disparaît spontanément sans entraîner de problèmes de santé. Les médecins ignorent encore pourquoi certaines personnes développent des maladies liées au VPH.

Comment le VPH est-il transmis dans le cadre du programme RRP ?

Les médecins ne comprennent toujours pas entièrement comment le VPH se transmet dans le cadre de la papillomatose respiratoire récurrente (PRR). Voici toutefois quelques pistes de réflexion :

Pour les petits enfants

Lors de la naissance, si la mère est porteuse de verrues génitales, le virus HPV peut être transmis au bébé. Cependant, il est important de noter que tous les bébés exposés de cette manière ne développeront pas de papillomatose respiratoire récurrente (PRR). Cela signifie que cela ne concerne qu'un très faible pourcentage d'entre eux.

Il arrive qu'un bébé développe une papillomatose respiratoire récurrente (PRR) même s'il est né par césarienne. Cela suggère que le VPH a pu lui être transmis in utero.

Pour adultes

On pense que le VPH peut se transmettre aux adultes par voie orale. Selon une autre théorie, les adultes atteints de papillomatose respiratoire récurrente (PRR) pourraient avoir été exposés au VPH à la naissance ; le virus pourrait alors être resté latent dans des cellules saines de l’organisme, puis s’être réactivé pour une raison inconnue, provoquant ainsi la PRR.

Quels sont les symptômes du (RRP) ?

Lorsque ces excroissances (« papillomes ») mentionnées précédemment se développent sur les cordes vocales et les voies respiratoires, elles peuvent entraîner des difficultés à parler, à respirer et à avaler. Les symptômes les plus courants sont :

• Enrouement ou aphonie.
• Le stridor est un bruit respiratoire fort ou aigu , semblable à un sifflement.
• Respiration rapide ou difficile .
• Avoir une toux persistante .
• Difficulté à avaler les aliments .

Votre médecin vous examinera, vous ou votre enfant, attentivement afin de déterminer s'il s'agit d'une papillomatose respiratoire récurrente (PRR) ou d'une autre affection, comme l'asthme ou des allergies.

Comment diagnostique-t-on la maladie (RRP) ?

Tout d'abord, votre médecin vous interrogera, vous ou votre enfant, sur vos symptômes et procédera à un examen physique. Il pourra utiliser un miroir et une source lumineuse pour examiner vos cordes vocales à l'intérieur de votre gorge. Si vos symptômes et l'examen suggèrent une papillomatose respiratoire récurrente (PRR), votre médecin vous orientera vers un spécialiste ORL.

Quels tests sont utilisés pour diagnostiquer (RRP) ?

Votre ORL réalisera probablement un examen appelé laryngoscopie . Celui-ci consiste à insérer un tube fin et flexible (appelé endoscope) muni d'une petite caméra et d'une source lumineuse, puis à le faire passer par votre nez et dans votre gorge afin d'examiner votre larynx et vos voies respiratoires. N'ayez pas peur, avant l'examen :

• Vous ou votre enfant avez des picotements au nez et à la gorge.
• Ensuite, le tube est introduit par le nez, descend dans la gorge et pénètre dans les cordes vocales.
• Le médecin peut alors rechercher ces petites bosses, ressemblant à des grappes de raisin, appelées papillomes.

Pour confirmer le diagnostic de papillomatose respiratoire récurrente (PRR), le spécialiste ORL devra effectuer une biopsie . Cela consiste à prélever un petit échantillon de tissu de la lésion et à l'analyser afin de détecter la présence du virus HPV et, le cas échéant, d'en déterminer le type. Cette biopsie est généralement réalisée au bloc opératoire, sous anesthésie générale. Le prélèvement est effectué à l'aide d'un instrument spécial fixé à l'endoscope. L'échantillon est ensuite analysé en laboratoire.

Très rarement, un pneumologue peut également avoir besoin d'examiner l'intérieur de la trachée de cette manière et de prélever un échantillon.

Le RRP peut-il être complètement guéri ?

Malheureusement, il n'existe actuellement aucun traitement curatif pour la papillomatose respiratoire récurrente (PRR). L'objectif principal du traitement est d'enlever les tumeurs et d'empêcher leur récidive. Vous ou votre enfant pourriez avoir besoin d'une combinaison de chirurgie et de médicaments.

Comment la chirurgie est-elle utilisée pour (RRP) ?

Le principal traitement de la papillomatose respiratoire récurrente (PRR) est la chirurgie . Le médecin s'efforce d'enlever la plus grande partie possible de la tumeur sans endommager les tissus sains. Plusieurs méthodes sont utilisées pour retirer ces tumeurs :

• Chirurgie au laser : cette technique utilise des faisceaux laser pour réduire ou détruire les tumeurs.
• Microdébrideur : Il s'agit d'un appareil de pointe qui utilise une aspiration lente pour attirer la tumeur vers une lame spéciale, l'éliminant ainsi très rapidement et efficacement.
• Cryoablation : Cette méthode utilise des températures extrêmement basses pour détruire les cellules tumorales.

La plupart des interventions chirurgicales pour la papillomatose respiratoire récurrente (PRR), en particulier chez les enfants, se déroulent au bloc opératoire sous anesthésie générale. Cela signifie que vous serez endormi(e) pendant l'opération.

Certains adultes peuvent également bénéficier d'une intervention chirurgicale au laser en cabinet médical. Cette intervention est rapide et ne nécessite pas d'anesthésie générale. Une anesthésie locale vous sera administrée afin que vous ne ressentiez aucune gêne, mais vous resterez éveillé(e).

Combien d'interventions chirurgicales mon enfant ou moi-même devrons-nous subir pour traiter la papillomatose respiratoire récurrente (PRR) ?

Après une intervention chirurgicale, les tumeurs RRP sont plus susceptibles de récidiver. Certaines personnes doivent être traitées à nouveau toutes les quelques semaines, tandis que d'autres peuvent attendre un an, voire plus, entre deux traitements. Cette récidive est plus fréquente chez les enfants.

Comment le RRP est-il traité par médicaments ?

Certaines personnes doivent recevoir des médicaments en plus de l'intervention chirurgicale. Il s'agit notamment des médicaments suivants :

• Les personnes qui subissent plus de quatre interventions chirurgicales par an (RRP).
• Ceux dont les racines repoussent très vite.
• Les personnes qui ont des difficultés respiratoires en raison d'une obstruction des voies respiratoires due à des tumeurs.
• Ceux qui se sont propagés à plusieurs endroits dans le corps fructifère.

Ces médicaments sont appelés « thérapies adjuvantes » car ils sont administrés après le traitement principal (chirurgie) afin de prévenir la récidive de la tumeur. Environ 20 % (soit 1 personne sur 5) des personnes atteintes de papillomatose respiratoire récurrente (PRR) nécessitent ce type de traitement complémentaire.

Les médicaments adjuvants administrés au RRP réduisent la croissance tumorale de diverses manières :

• Le cidofovir est un antiviral qui empêche le virus HPV de se multiplier.
• Les agents d'immunothérapie, tels que le pembrolizumab , utilisent le propre système immunitaire de votre corps pour détruire les cellules tumorales.

Le vaccin (contre le VPH) aide-t-il au traitement de la papillomatose respiratoire récurrente (PRR) ?

Des chercheurs ont découvert que le vaccin contre le VPH pourrait également constituer un traitement adjuvant efficace. Des études préliminaires suggèrent qu'il pourrait réduire la croissance des tumeurs et le nombre d'interventions chirurgicales nécessaires. Des recherches complémentaires sont en cours.

Quelles sont les complications possibles de la RRP ?

En cas de papillomatose respiratoire récurrente (PRR) sévère, vos voies respiratoires peuvent être complètement obstruées. Dans ce cas, une trachéotomie peut être nécessaire pour assurer l'oxygénation de vos poumons. Cette intervention consiste à pratiquer une ouverture dans le cou, appelée trachée. La trachéotomie peut affecter votre capacité à parler. Votre équipe médicale vous expliquera comment prendre soin de votre trachéotomie et comment utiliser votre voix.

Le cancer est une autre complication, mais elle est très rare . La papillomatose respiratoire récurrente (PRR), une affection bénigne, peut évoluer en tumeur maligne, parfois des années après le diagnostic. Ce risque est particulièrement élevé si la tumeur s'est propagée aux voies respiratoires inférieures. Les médecins ignorent encore précisément pourquoi la PRR peut se transformer en cancer.

Comment se protéger contre le (RRP) ?

Le meilleur moyen de se protéger contre cette maladie est le vaccin contre le VPH.Faites-vous vacciner. Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) recommandent que tous les enfants reçoivent le vaccin contre le VPH à l'âge de 11 ou 12 ans. Les personnes qui n'ont pas été vaccinées à l'adolescence peuvent se faire vacciner jusqu'à l'âge de 26 ans.

De plus, l'utilisation de préservatifs peut réduire le risque de transmission sexuelle du VPH ; le préservatif offre donc une certaine protection. Cependant, si les verrues génitales se situent dans des zones non couvertes par le préservatif, ce dernier n'offre pas une protection complète.

Si vous avez des verrues génitales, êtes enceinte ou envisagez une grossesse, parlez-en à votre médecin. En général, le risque de transmission au bébé est faible. Si votre médecin décide de traiter les verrues génitales pendant la grossesse, plusieurs traitements sûrs sont disponibles.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de (RRP) ?

Le pronostic est généralement bon chez les enfants et les adultes atteints de papillomatose respiratoire récurrente (PRR). La chirurgie et les médicaments permettent de contrôler les tumeurs et d'éviter qu'elles ne perturbent les activités quotidiennes. Dans de très rares cas, une trachéotomie est nécessaire ou les tumeurs évoluent en cancer.

Comment vivre avec (RRP) ?

Si vous ou votre enfant souffrez de papillomatose respiratoire récurrente (PRR), votre médecin vous suivra de près et établira un plan de traitement. Suivez scrupuleusement ses instructions et respectez vos rendez-vous médicaux. Cela contribuera à maîtriser la maladie et à prévenir une obstruction des voies respiratoires potentiellement mortelle. En cas de difficulté respiratoire, appelez immédiatement votre médecin ou le 112 (ou le 911 aux États-Unis).

La papillomatose respiratoire récurrente (PRR) est une maladie causée par le virus du papillome humain (VPH). Elle est traitée par chirurgie et, dans les cas les plus graves, par médicaments. Les interventions chirurgicales fréquentes peuvent être éprouvantes physiquement et émotionnellement, surtout pour les enfants. Si vous avez besoin de soutien, parlez-en à votre médecin. Il ou elle pourra vous orienter vers des ressources d'aide aux personnes atteintes de maladies chroniques.

Les points essentiels à retenir (Message à retenir)

Bon, récapitulons donc quelques points importants de ce dont nous avons parlé :

• La papillomatose respiratoire récurrente (PRR) est une affection causée par le virus HPV qui provoque des excroissances verruqueuses dans les voies respiratoires, notamment autour des cordes vocales. Ces excroissances ne sont pas cancéreuses, mais elles peuvent récidiver.
• Si vous présentez des symptômes tels qu'un enrouement, des difficultés respiratoires ou une toux persistante, consultez un médecin.
• La chirurgie est le traitement principal. Des médicaments peuvent parfois être nécessaires. Bien qu'il n'existe pas de guérison complète, la maladie peut être bien contrôlée.
• Le vaccin contre le VPH est très important pour prévenir la papillomatose respiratoire récurrente (PRR). Faites vacciner les enfants à temps.
• Il est important de suivre les conseils médicaux et de garder le moral lorsqu'on vit avec cette maladie. N'hésitez pas à demander de l'aide si vous en avez besoin.

Si vous avez d'autres questions à ce sujet, n'hésitez pas à consulter votre médecin. Prenez soin de vous !

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