Vous en avez assez des infections urinaires ? Découvrons ensemble ce qu'est une infection urinaire récidivante !

C'est vraiment pénible d'avoir une infection urinaire, n'est-ce pas ? La douleur, la gêne et les envies fréquentes d'uriner… Parfois, juste au moment où l'on pense avoir pris les médicaments et se sentir mieux, elle revient. C'est vraiment agaçant. Donc, si vous souffrez d'infections urinaires récurrentes, cela signifie que vous souffrez peut-être d'une affection appelée « infections urinaires récidivantes ». Parlons-en plus en détail aujourd'hui.

Qu’est-ce qu’une infection urinaire récurrente (IU) ?

En clair, si vous contractez deux infections urinaires ou plus en six mois , ou trois en un an , les médecins parlent d'infection urinaire récidivante. Le terme « récidivante » signifie « qui se répète ».

Cela porte un autre nom, et vous l'avez peut-être déjà entendu :

• Infection urinaire chronique (IU chronique)
• Infection urinaire persistante (IU)
• Infections urinaires fréquentes (IU)

Quel que soit le nom qu'on lui donne, le problème est le même : une infection urinaire. Même après un traitement, elle récidive au bout d'un certain temps. Cela peut être très gênant et perturber votre quotidien. C'est pourquoi, si vous présentez des symptômes d'infection urinaire et que ces symptômes réapparaissent rapidement après un traitement, il est essentiel de consulter un médecin . Vous pourrez ainsi bénéficier du traitement le plus adapté et de conseils pour la prévenir.

Quels sont les symptômes des infections urinaires récurrentes ?

Les symptômes des infections urinaires récurrentes sont similaires à ceux d'une infection urinaire classique. Vous pouvez présenter un ou plusieurs des symptômes suivants :

• Brûlures ou douleurs lors de la miction (dysurie)
• Douleur sus-pubienne, c'est-à-dire une douleur située sous le nombril.
• Urine jaunâtre ou ayant une odeur nauséabonde
• Besoin d'uriner plus souvent que d'habitude (mictions fréquentes)
• Incontinence urinaire
• Besoin soudain et incontrôlable d'uriner, mais seule une petite quantité d'urine est émise (incontinence par impériosité).
• Présence de petites quantités de sang dans les urines (hématurie)

Si vous présentez des symptômes de ce genre, ne les ignorez pas.

À quelle vitesse une infection urinaire peut-elle récidiver ?

Les infections urinaires récurrentes récidivent généralement dans le mois qui suit le traitement, mais certaines personnes peuvent en subir plusieurs fois par an, même après traitement.

Pourquoi ces infections urinaires récidivent-elles ?

Les bactéries sont la principale cause des infections urinaires récurrentes.– Notamment des bactéries appelées « Escherichia coli » – qui pénètrent dans vos voies urinaires. Ces bactéries « E. coli » vivent normalement dans la partie inférieure de notre tube digestif. Il arrive parfois qu’elles pénètrent dans votre urètre par le rectum.

Les femmes, en particulier, peuvent être exposées à un risque accru de pénétration bactérienne de cette manière dans des situations telles que :

• Après avoir utilisé les toilettes, s'essuyer de l'arrière vers l'avant (c'est la mauvaise façon, il faut toujours s'essuyer de l'avant vers l'arrière).
• Après un rapport sexuel ou après des activités telles que la pénétration digitale et la masturbation.
• Ne pas uriner fréquemment (les bactéries peuvent proliférer lorsque l'urine est retenue trop longtemps dans la vessie).
• Lorsque vous souffrez d'une affection comme la diarrhée, ou lorsqu'il est difficile de rester propre après être allé aux toilettes.

Outre Escherichia coli, plusieurs autres types de bactéries peuvent provoquer des infections urinaires récurrentes. Par exemple :

• `(Enterococcus faecalis)`
• `(Klebsiella)`
• `(Proteus mirabilis)`
• `(Staphylocoque)`

Quelles autres affections médicales sous-jacentes peuvent provoquer des infections urinaires fréquentes ?

Certaines affections sous-jacentes peuvent également augmenter le risque d'infections urinaires récurrentes. Il s'agit notamment des suivantes :

• Sécheresse et amincissement vaginaux (atrophie vaginale) : cette affection survient particulièrement à la ménopause. Elle peut également être provoquée par les traitements de certains cancers, comme le cancer du sein.
• La présence de kystes remplis de liquide (diverticules) dans l'urètre ou la vessie peut entraîner la rétention d'urine et de bactéries, et provoquer des infections.
• Rétention urinaire : Elle peut entraîner la prolifération de bactéries dans l’urine stagnante dans la vessie et provoquer des infections. Elle peut être causée par des affections telles que le prolapsus vaginal, le diabète, un accident vasculaire cérébral et des troubles neurologiques comme la sclérose en plaques et la maladie de Parkinson.
• Avoir des calculs rénaux .
• Anomalies urinaires congénitales : elles peuvent entraîner des modifications de la structure du système urinaire, le rendant plus vulnérable aux infections. Parmi ces anomalies, on peut citer l’obstruction de la jonction pyélo-urétérale (JPU), le reflux vésico-urétéral (RVU), les urétérocèles et les uretères ectopiques. Il s’agit d’affections complexes qui ne peuvent être diagnostiquées que par un médecin.

Existe-t-il un lien entre les maladies auto-immunes et les infections urinaires récurrentes ?

Bien qu'il n'existe pas beaucoup de recherches à ce sujet, il a été démontré que les médicaments immunosuppresseurs utilisés pour traiter les maladies auto-immunes telles que le lupus et la polyarthrite rhumatoïde (PR) réduisent le risque de développer cette affection.On pense que l'utilisation d'immunosuppresseurs peut augmenter le risque d'infections urinaires récurrentes. De même, l'utilisation prolongée de stéroïdes peut accroître le risque de développer des infections urinaires et d'autres infections.

Les infections urinaires récurrentes sont-elles contagieuses ?

Non, absolument pas. Les infections urinaires récurrentes ne sont pas contagieuses. On ne peut ni les attraper d'une autre personne, ni les lui transmettre.

Quels sont les facteurs de risque d'infections urinaires récurrentes ?

Certains facteurs peuvent augmenter votre risque de développer des infections urinaires récurrentes :

• Utilisation de spermicides : Lorsqu'ils sont utilisés, ces produits peuvent détruire les bactéries bénéfiques (Lactobacilles) présentes dans le vagin qui empêchent la prolifération de mauvaises bactéries comme E. coli.
• Après la ménopause : Avant la ménopause, le vagin est acide. Cette acidité empêche la prolifération des bactéries et leur passage dans la vessie. Après la ménopause, le pH vaginal se modifie et devient acide. Les bactéries peuvent alors plus facilement atteindre la vessie et provoquer des infections. De plus, le nombre de bactéries bénéfiques (lactobacilles) présentes dans le vagin diminue après la ménopause.
• Affaissement de la vessie avec l'âge : Avec l'âge, les muscles de la vessie s'affaiblissent, ce qui peut rendre l'évacuation de l'urine plus difficile. La stagnation de l'urine dans la vessie favorise la prolifération bactérienne.
• Utilisation d'un diaphragme vaginal .
• L'utilisation de liquides spéciaux pour laver le vagin (douche vaginale) (Ce n'est pas vraiment une bonne chose, car cela perturbe l'équilibre naturel du vagin).
• Utilisation prolongée d'antibiotiques : cela peut perturber l'équilibre entre les bonnes et les mauvaises bactéries dans l'organisme.

Quelles sont les complications possibles d'une infection urinaire récurrente ?

Si vous ignorez les infections urinaires récurrentes, vous risquez, à terme, de développer des affections telles que :

• Problèmes liés aux reins : tels que les infections rénales (pyélonéphrite) et les maladies rénales.
• Septicémie ( bactéries pénétrant dans la circulation sanguine )
• Sepsis (une infection grave qui peut mettre la vie en danger).
• Douleurs chroniques à la vessie .
• Le développement d' une résistance aux antibiotiques pour certains antibiotiques (ce qui signifie qu'ils ne sont plus efficaces).

Les infections urinaires récurrentes pendant la grossesse peuvent entraîner un accouchement prématuré et un faible poids à la naissance . Par conséquent, si vous êtes enceinte, vous devez être très attentive aux symptômes d'une infection urinaire.

Comment reconnaître une infection urinaire récurrente ?

Si vous pensez souffrir d'infections urinaires récurrentes, un médecin diagnostiquera cette affection de la manière suivante :

• Elle vous interroge sur vos symptômes .
• On vous demande vos antécédents médicaux .
• Effectue un examen physique .
• Des examens complémentaires sont recommandés pour confirmer le diagnostic.

Quels types de tests sont effectués ?

La plupart des tests nécessitent un échantillon d'urine . Avant de procéder au prélèvement, lavez-vous soigneusement les mains et la zone génitale, puis urinez dans un récipient spécial afin d'éviter toute contamination (on parle alors d'un « prélèvement d'urine en milieu non stérile »).

Parfois, s'il est impossible d'obtenir un échantillon de cette manière, ou si l'échantillon est suspecté d'être contaminé, le médecin peut insérer une sonde urinaire et prélever un échantillon.

Ces tests sont réalisés à partir de votre échantillon d'urine :

• Analyse d'urine : Lors de ce test, les techniciens de laboratoire recherchent des signes d'infection dans votre échantillon d'urine.
• Analyse d'urine : ce test permet de vérifier la présence de bactéries dans votre échantillon d'urine. Parfois, même après un traitement réussi, une infection urinaire peut récidiver en raison d'une bactérie différente.

Très rarement, notamment si vous constatez encore la présence de sang dans vos urines après le traitement, ou si vous souffrez fréquemment de calculs rénaux, les médecins peuvent recommander des examens d'imagerie indolores . Ceux-ci comprennent généralement :

• échographie rénale
• Un scanner de votre abdomen et de votre bassin

Parfois, les médecins peuvent également recommander une cystoscopie, un examen de la vessie . Cet examen consiste à insérer une petite caméra (cystoscope) dans la vessie par l'urètre. Il permet de déceler d'éventuelles anomalies ou la présence de corps étrangers dans la vessie, qui pourraient ne pas être visibles lors d'un scanner.

Comment stopper ces infections urinaires récurrentes ?

Si vous êtes en périménopause ou en postménopause, l'un des meilleurs moyens de prévenir les infections urinaires récurrentes est d'utiliser un traitement œstrogénique vaginal. Il ne s'agit ni d'un comprimé ni d'un patch, mais d'une crème, d'un comprimé ou d'un anneau vaginal. Ce traitement modifie le pH vaginal et rétablit son acidité. Il est généralement bien toléré par la plupart des femmes. La quantité d'œstrogène absorbée dans le sang est très faible, voire nulle.

Vous aurez besoin d'une ordonnance pour des antibiotiques afin de traiter une infection aiguë. Même si vos symptômes disparaissent, votre médecin pourra vous prescrire des antibiotiques.Des antibiotiques à faible dose et à long terme peuvent être prescrits. La durée du traitement peut varier de trois mois à un an, voire plus.

Si vous avez des antécédents d'infections urinaires après les rapports sexuels, votre médecin pourra vous conseiller de prendre un comprimé antibiotique unique immédiatement après le rapport . Il pourra également vous prescrire un antibiotique à faible dose quotidienne. Voici quelques exemples d'antibiotiques :

• `(Nitrofurantoïne)` (disponible sous des noms commerciaux tels que Macrobid®, Macrodantin®, Urotoin®)
• `(SMX-TMP)` (Commercialisé sous des noms tels que Bacter-Aid DS®, Bactrim®, Septra®)
• `(Triméthoprime)` (commercialisé sous des noms tels que Proloprim®)
• `(Céphalexine)` (commercialisée sous des noms tels que Keflex®)

Cependant, la prise d'antibiotiques pendant une période prolongée peut entraîner une résistance aux antibiotiques et augmenter le risque de développer d'autres types d'infections.

Les médecins peuvent également recommander des traitements non antibiotiques. Exemples :

• Compléments alimentaires à base d'extrait de canneberge : On pense que les composés chimiques contenus dans les canneberges peuvent aider à empêcher les bactéries E. coli d'affecter la vessie.
• Hippurate de méthénamine (noms commerciaux : Hiprex®, Mandelamine®, Urex®) : Il s’agit d’un médicament antibactérien. Il acidifie l’urine, ce qui contribue à éliminer les bactéries.

Au bout de combien de temps me sentirai-je mieux après le début du traitement ?

De nombreuses personnes commencent à se sentir mieux quelques jours après le début d'un traitement antibiotique. Cependant, il est important de suivre le traitement prescrit jusqu'au bout. Dans le cas contraire, le risque de récidive d'infection urinaire est plus élevé. Si vous oubliez une dose, consultez votre médecin. Ne prenez pas deux doses en même temps pour compenser une dose oubliée.

À quoi dois-je m'attendre si je souffre d'infections urinaires récurrentes ?

La plupart des infections urinaires récurrentes guérissent grâce à des antibiotiques et des mesures préventives. Cependant, il est important d'être à l'écoute de son corps et de ses sensations. Consultez un médecin dès l'apparition des premiers symptômes d'une infection urinaire.

Peut-on prévenir la récidive d'une infection urinaire ?

Si vous souffrez souvent d'infections urinaires, il est très important de faire les choses suivantes :

• Après avoir utilisé les toilettes, essuyez-vous de l'avant vers l'arrière .
• Buvez beaucoup d'eau pour éliminer les bactéries des voies urinaires.
• Gardez votre vessie vide et urinez régulièrement pour la vider.
• Utilisez les préservatifs plutôt que les diaphragmes et les spermicides comme méthodes de planification familiale.
• Urinez toujours après un rapport sexuel ou toute autre activité sexuelle .

Quand dois-je consulter un médecin ?

Prenez rendez-vous chez un médecin dès l'apparition des premiers symptômes d'une infection urinaire. Si vos symptômes ne s'améliorent pas ou s'aggravent malgré le traitement, consultez à nouveau un médecin.

Quand dois-je me rendre dans une unité de soins d'urgence (USU) ?

Si vous souffrez d'infections urinaires récurrentes et que vous présentez également ces symptômes, il est conseillé de vous rendre aux urgences :

• Douleurs dorsales
• Fièvre
• Vomissement

Il peut s'agir des signes d'une infection plus grave.

Quelles questions dois-je poser au médecin ?

Voici quelques questions que vous pouvez poser à votre médecin :

• Pourquoi est-ce que j'attrape sans cesse des infections urinaires ?
• Est-ce la même bactérie qui cause mes infections urinaires à répétition ?
• Quel traitement recommandez-vous ?
• Que puis-je faire d'autre pour éviter la récidive des infections urinaires ?
• Que se passera-t-il si je ne traite pas cette infection urinaire récurrente ?

Combien de fois faut-il avoir une infection urinaire avant qu'elle ne devienne « fréquente » ?

Si vous contractez une infection urinaire deux fois ou plus en six mois, ou plus de trois fois en un an, les médecins diagnostiquent une infection urinaire récurrente.

Les infections urinaires peuvent être très gênantes au quotidien, et leurs symptômes peuvent être embarrassants. Elles peuvent être encore plus pénibles lorsqu'elles sont fréquentes. Elles peuvent même engendrer de l'anxiété.

Si vous présentez des symptômes d'une infection urinaire, il est important de consulter un médecin. Il comprendra votre situation et souhaite vous aider à guérir au plus vite. Il pourra traiter votre infection, vous recommander des mesures préventives et vous aider à éviter les récidives. Il pourra également rechercher d'éventuelles affections ou anomalies sous-jacentes de votre système urinaire.

Enfin, retenez ceci (Message à retenir)

Très bien, récapitulons les points les plus importants de ce dont nous avons parlé.

• Les infections urinaires récurrentes sont à prendre au sérieux. Ne les ignorez pas.
• Un diagnostic et un traitement corrects sont essentiels. Ne pratiquez pas l'automédication.
• La prévention peut faire toute la différence. Notamment en veillant à son hygiène, en buvant beaucoup d'eau et en pratiquant une bonne hygiène sexuelle.
• Si ce problème s'est aggravé avec la ménopause, n'hésitez pas à en parler à votre médecin, notamment pour envisager un traitement aux œstrogènes vaginaux .
• Vous n'êtes pas seul(e). Nombreuses sont les personnes qui rencontrent ce problème. Avec les conseils et le soutien appropriés, cette affection peut être maîtrisée.

Prendre soin de sa santé est primordial. N'hésitez pas à consulter un médecin en cas de malaise.

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