Est-il trop tard pour un deuxième enfant ? Découvrons-en plus sur l’infertilité secondaire.

Vous avez déjà un adorable bébé. Votre rêve et celui de votre mari est d'agrandir la famille. Mais est-il trop tard pour tomber enceinte aussi facilement que pour votre premier enfant ? Vous essayez depuis des mois sans succès ? Nombreux sont ceux qui vivent cette situation. Vous n'êtes pas seule. Aujourd'hui, nous allons aborder un sujet tabou, mais pourtant essentiel : l'infertilité secondaire.

Qu’est-ce que l’infertilité secondaire exactement ?

En termes simples, l'infertilité secondaire survient lorsqu'une personne a déjà eu un ou plusieurs enfants naturellement, sans aucun traitement de fertilité préalable tel qu'une FIV, et qu'elle est ensuite incapable de concevoir un autre enfant ou de mener cette grossesse à terme.

Les médecins suspectent généralement cette affection lorsqu'un couple essaie d'avoir un enfant depuis six mois ou un an sans succès.

Pourquoi cela se produit-il ? Parlons des raisons les plus courantes.

Il est difficile d'en identifier une seule raison. Parfois, le problème vient de la femme, parfois du mari. D'autres fois, il peut s'agir d'une combinaison de petits problèmes des deux côtés. Parfois, il est même possible qu'aucune raison ne soit trouvée.

Voici quelques-unes des principales raisons qui expliquent cette situation :

• Âge : Vous et votre mari êtes tous deux plus âgés qu’à la naissance de votre premier enfant. La fertilité diminue naturellement avec l’âge.
• Évolution de la qualité des spermatozoïdes ou des ovules : La qualité et la quantité des spermatozoïdes ou des ovules peuvent évoluer au fil du temps.
• Complications liées à une grossesse précédente : Il peut y avoir des modifications au niveau de l’utérus, par exemple lors d’une grossesse précédente ou d’une césarienne.
• Effets de la chirurgie : Des effets peuvent également survenir suite à d’autres interventions chirurgicales pratiquées sur l’abdomen ou la région pelvienne.
• Prise de poids : Une prise de poids importante après la naissance de votre premier enfant peut perturber vos hormones et réduire votre fertilité.
• Autres maladies ou médicaments : De nouvelles affections médicales, telles que le diabète ou des problèmes de thyroïde, ou des médicaments pris pour les traiter, peuvent en être la cause.
• Infections sexuellement transmissibles (IST) :Les infections non traitées peuvent endommager certaines parties du corps, comme les trompes de Fallope.
• Changements de mode de vie : des facteurs comme le tabagisme et la consommation excessive d’alcool ont un impact direct sur la fertilité.

Quelles sont les causes spécifiques qui touchent les femmes ?

Du point de vue des femmes, plusieurs facteurs pourraient en être la cause.

Quantité et qualité des œufs

À la naissance, notre corps contient un certain nombre d'ovules. Aucun nouvel ovule n'est produit. Vers la fin de la trentaine, le nombre d'ovules diminue et ceux qui restent sont plus susceptibles de présenter des anomalies chromosomiques, ce qui réduit la capacité à produire des ovules de bonne qualité.

Problèmes au niveau de l'utérus ou des trompes de Fallope

• Infections : Des infections telles que la chlamydiose, la gonorrhée ou une maladie inflammatoire pelvienne (MIP) non traitées peuvent obstruer les trompes de Fallope. Si le passage de l’ovule vers l’utérus est bloqué, une grossesse est impossible.
• Cicatrices chirurgicales : Si des tissus cicatriciels se sont formés sur les parois de l’utérus à la suite d’un curetage ou d’une césarienne, cela peut empêcher l’implantation d’un embryon.
• Tumeurs utérines : Les fibromes ou polypes utérins, selon leur localisation dans l’utérus, peuvent interférer avec la grossesse.

Autres affections médicales

• SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) : il s’agit d’un déséquilibre hormonal. Ce syndrome provoque des cycles menstruels et une ovulation irréguliers. Si un ovule n’est pas libéré, une grossesse est impossible.
• Endométriose : il s’agit d’une affection caractérisée par la présence de tissu endométrial en dehors de l’utérus, par exemple sur les ovaires. Elle peut également affecter la fertilité.
• Style de vie : Des facteurs comme la prise de poids excessive, le tabagisme et la consommation d’alcool affectent directement l’ovulation.

Quelles sont les causes spécifiques qui affectent les hommes ?

Ce problème touche aussi bien les femmes que les hommes. Voici quelques raisons qui peuvent concerner les hommes.

Diminution du taux d'hormones testostérones

La testostérone est une hormone essentielle à la production de spermatozoïdes. Le vieillissement, les traumatismes testiculaires, le diabète, les maladies thyroïdiennes et un stress important peuvent entraîner une baisse du taux de cette hormone. Cette condition est médicalement appelée « hypogonadisme ».

varicocèle testiculaire

Cela se produit lorsque les veines (vaisseaux sanguins ) entourant les testicules gonflent et se dilatent. Cette dilatation peut entraîner une augmentation de la température des testicules, ce qui peut affecter la production et la qualité des spermatozoïdes. Il s'agit d'une cause très fréquente d'infertilité masculine.

Problèmes de sperme

• Déclin de la qualité du sperme : Après 40 ans, la qualité du sperme commence à décliner légèrement.
• Faible concentration de spermatozoïdes : si la concentration de spermatozoïdes est inférieure à 15 millions par millilitre de sperme, on parle d’oligospermie.

Autres raisons

• Problèmes de prostate : L’ablation de la prostate en raison d’une hypertrophie ou d’un cancer peut affecter le processus d’éjaculation.
• Certains médicaments : Certains médicaments prescrits pour l’hypertension artérielle, les infections fongiques et le cancer peuvent affecter la production de spermatozoïdes.
• Facteurs liés au mode de vie et à l'environnement : une prise de poids excessive, l'exposition à des produits chimiques comme les pesticides et l'exposition à des températures élevées (par exemple, des bains chauds prolongés, le port de vêtements serrés) peuvent également y contribuer.

Que faire si vous avez des doutes à ce sujet ?

Si vous ou votre conjoint avez des inquiétudes à ce sujet, le mieux est de ne pas paniquer . Ensuite, consultez un médecin qualifié. Un endocrinologue de la reproduction ou un urologue serait idéal.

Le médecin vous interrogera toutes les deux sur vos antécédents médicaux, votre mode de vie et votre cycle menstruel. Il déterminera ensuite les examens nécessaires.

Quels sont les traitements pour cela ?

La bonne nouvelle, c'est qu'il existe de nombreux traitements efficaces contre l'infertilité secondaire. Une fois la cause de votre problème identifiée, votre médecin vous recommandera le traitement le plus adapté.

• Médicaments : Chez les femmes qui n'ovulent pas, des médicaments tels que le clomifène ou le létrozole sont prescrits pour réguler l'ovulation.
• Insémination intra-utérine (IIU) : cette technique consiste à sélectionner les meilleurs spermatozoïdes parmi ceux du conjoint et à les introduire directement dans l’utérus de la femme par un cathéter le jour de l’ovulation. Cela augmente les chances de fécondation.
• FIV (Fécondation In Vitro) : Il s’agit d’une procédure légèrement plus complexe. Elle consiste à prélever les ovules de la femme, puis à les féconder avec les spermatozoïdes du mari en laboratoire afin de créer un embryon. L’embryon viable est ensuite implanté dans l’utérus.
• Chirurgie : En cas de fibromes, de polypes ou de tissu cicatriciel dans l’utérus, une intervention chirurgicale est possible. La varicocèle chez l’homme peut également être traitée avec succès par chirurgie.

Comment gérez-vous le stress que cela engendre ?

C'est peut-être le plus difficile. Avec un seul enfant, on peut avoir l'impression que personne ne comprend la tristesse, la colère et l'impuissance ressenties lorsqu'on ne peut pas élever un deuxième enfant.

Parfois, des proches et des amis peuvent dire des choses comme : « Il n’y a qu’un enfant, c’est suffisant. » Ils ne le disent peut-être pas avec de mauvaises intentions, mais cela n’atténue en rien la douleur que vous ressentez.

C'est un cheminement qui demande du temps. La réussite du traitement peut prendre de la durée. Il est important de garder le moral pendant cette période. Au besoin, consulter un professionnel de la santé mentale peut également s'avérer très utile.