Ressentez-vous une douleur ou un gonflement étrange à la joue ou sous la mâchoire lorsque vous mangez, surtout à l'idée de consommer des aliments acides ? Cette sensation disparaît-elle quelques heures après le repas ? Si c'est le cas, vous souffrez peut-être de calculs salivaires, une affection médicalement appelée sialolithiase . Pas d'inquiétude, voyons ensemble de quoi il s'agit.
Que sont les calculs salivaires (sialolithiase) ? En termes simples…
En termes simples, la sialolithiase désigne la formation de petits calculs , semblables à des pierres, dans les glandes salivaires ou les canaux qui acheminent la salive vers la bouche. Ces calculs peuvent obstruer l'écoulement de la salive, provoquant la douleur et le gonflement mentionnés précédemment. Ils sont souvent composés de phosphate de calcium et d'hydroxyapatite . La gêne et le gonflement qui en résultent peuvent se manifester d'un seul côté ou des deux côtés du visage.
Où se situent ces glandes salivaires dans votre bouche ?
La bouche contient trois principaux types de glandes salivaires. Imaginez-les comme de minuscules usines essentielles qui alimentent constamment votre bouche en salive.
- Glandes parotides : Ce sont les plus grandes de nos glandes salivaires . Elles sont situées juste devant les oreilles, de chaque côté des joues.
- Glandes sublinguales : comme leur nom l’indique, elles sont situées sous la langue, dans le plancher buccal.
- Glandes sous-maxillaires : Elles sont situées sous la mâchoire inférieure, légèrement vers le fond de la bouche. Étonnamment, ces glandes produisent 70 % de la salive totale présente dans la bouche .
Des calculs peuvent se former dans n'importe laquelle de ces glandes. Cependant, plus de 80 % des calculs se forment dans la glande sous-maxillaire . Le canal qui transporte la salive de cette glande à la bouche est appelé canal de Wharton , où des calculs peuvent également se loger. Les calculs des glandes parotides sont moins fréquents (6 à 15 % des cas environ), tandis que ceux des glandes sublinguales sont très rares (2 % des cas recensés).
Qui est le plus susceptible de développer cette affection ?
Les calculs salivaires peuvent toucher n'importe qui, mais cette affection est plus fréquente chez les hommes âgés de 30 à 60 ans . Étonnamment, elle est très rare chez les enfants.
Cette affection est-elle fréquente ?
Bien que la formation de calculs (sialolithiase) soit une cause majeure de gonflement des glandes salivaires ( sialadénite ), elle reste relativement rare . Statistiquement, elle touche environ une personne sur 30 000.
Quels sont les symptômes des calculs salivaires ?
Le plus souvent, les symptômes s'intensifient pendant les repas . Ils s'atténuent ensuite progressivement quelques heures après. En effet, la mastication stimule les glandes salivaires, qui produisent alors davantage de salive. Or, le calcul bloque l'écoulement, emprisonnant la salive dans la glande et provoquant ainsi les symptômes.
- Gonflement de la glande salivaire : notamment au niveau de la joue ou sous la mâchoire.
- Difficulté à avaler.
- Difficulté à ouvrir la bouche.
- Bouche sèche (Xérostomie).
- Un goût inhabituel dans la bouche.
- Une grosseur douloureuse sous la langue.
- Douleur ou gonflement du visage : généralement sous la mâchoire ou autour de l'oreille.
Cependant, certaines personnes atteintes de calculs salivaires peuvent ne présenter aucun symptôme .
Pourquoi se forment les calculs salivaires ? Quelles en sont les causes ?
Tout ce qui provoque un épaississement ou une stagnation de la salive peut entraîner la formation de calculs. Les principaux facteurs contributifs sont les suivants :
- Déshydratation : Ne pas boire suffisamment d'eau peut rendre la salive plus épaisse.
- Certaines maladies auto-immunes : telles que le lupus ou le syndrome de Sjögren .
- Certains médicaments : notamment les diurétiques (pilules d'eau).
- Fumeur.
- Traumatisme des glandes salivaires.
- Radiothérapie ciblée sur la tête ou le cou.
Parfois, des calculs peuvent se former sans cause sous-jacente apparente.
Cette maladie est-elle contagieuse ?
Non, les calculs salivaires ne sont pas contagieux . Cependant, s'ils entraînent une surinfection virale ou bactérienne ( sialadénite ), cette infection peut elle-même se propager. Il est important d'en être conscient.
Comment un médecin diagnostique-t-il cette affection ?
En général, un médecin expérimenté peut diagnostiquer cette affection lors d'un examen de routine. Il palpera votre visage et votre cou, vérifiera l'intérieur de votre bouche à la recherche de grosseurs et vous interrogera sur vos antécédents médicaux et vos symptômes spécifiques.
Quels tests sont utilisés pour la confirmation ?
Pour confirmer le diagnostic ou localiser précisément les calculs, votre médecin peut prescrire des examens d'imagerie :
- rayons X
- Scanners CT (Tomodensitométrie)
- IRM (Imagerie par Résonance Magnétique)
Dans certains cas, votre médecin peut demander une scintigraphie des glandes salivaires . Cet examen consiste à injecter une petite quantité de traceur radioactif dans une veine de votre bras, puis à réaliser une imagerie à l'aide d'une caméra spéciale. Après environ 45 minutes, il est possible qu'on vous propose une substance acide, comme une goutte de jus de citron, pour stimuler la production de salive. Le médecin prend ensuite d'autres images afin d'observer la quantité de salive sécrétée et de vérifier si de la salive reste dans les canaux.
Comment est-ce traité ?
Le traitement des calculs salivaires dépend de leur taille et de leur localisation . Parfois, des soins à domicile suffisent, tandis que dans d'autres cas, des médicaments ou une intervention mineure peuvent être nécessaires.
Que pouvez-vous faire à la maison ?
Dans de nombreux cas, ces calculs se résorbent d'eux-mêmes grâce à de simples soins à domicile .
Vous pouvez bien vous hydrater , appliquer une compresse chaude sur la zone douloureuse ou la masser doucement . Sucer des aliments acides comme des citrons ou des limes peut également stimuler la production de salive, ce qui peut aider à expulser le calcul naturellement.
Médicaments prescrits par votre médecin
Si vous avez développé une infection due à un calcul rénal, votre médecin pourra vous prescrire des antibiotiques . Il est essentiel de suivre le traitement à la lettre.
enlèvement de pierres en bureau
Si les traitements à domicile échouent, votre médecin pourra utiliser un instrument à bout rond pour sonder soigneusement la zone et tenter d'enlever le calcul.
Chirurgie
Pour les calculs plus volumineux, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Au cours de cette procédure, le chirurgien peut utiliser une minuscule caméra appelée endoscope pour localiser le calcul dans le canal et l'extraire à l'aide d'instruments spécifiques. Parfois, une petite incision peut être requise.
Ablation de la glande salivaire
Dans de très rares cas — par exemple lorsque le problème est récurrent, que le calcul ne peut être retiré par d'autres moyens ou si vous présentez des symptômes graves et persistants —, le médecin peut recommander l'ablation chirurgicale de la glande salivaire affectée.
Existe-t-il des moyens de prévenir la formation de calculs salivaires ?
Bien qu'il ne soit pas toujours possible de les prévenir totalement, vous pouvez réduire votre risque :
- Restez suffisamment hydraté(e).
- Évitez de fumer.
- Maintenez une bonne hygiène buccale (brossage des dents, utilisation de fil dentaire et de bain de bouche).
Si vous ressentez une douleur ou une tension au niveau des glandes salivaires, essayez de sucer immédiatement un aliment acide et de masser doucement la zone pour stimuler la production de salive . Cela peut parfois aider à déloger un petit calcul en formation avant qu'il ne devienne problématique.
À quoi peut s'attendre une personne atteinte de cette maladie ?
En cas d'obstruction d'une glande salivaire, vous pouvez ressentir une douleur ou un gonflement à proximité de la glande pendant les repas. Ces symptômes durent généralement une à deux heures, puis disparaissent jusqu'au prochain repas.
Le problème se résout-il de lui-même ?
Dans la plupart des cas, oui. La sialolithiase se résorbe souvent grâce à des soins simples à domicile, comme l'application de compresses chaudes, des massages doux et la consommation de bonbons acidulés . Toutefois, si les symptômes persistent malgré ces efforts, il est préférable de consulter un médecin.
Que se passe-t-il si on ne la traite pas ? Est-ce dangereux ?
Non traitée, la sialolithiase peut entraîner des infections et la formation d'abcès . Ces infections peuvent parfois s'étendre profondément dans le cou. Par conséquent, en cas de douleur ou de gonflement persistant du visage, il est impératif de consulter un médecin.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Si vos symptômes persistent pendant plus de deux semaines sans aucune amélioration , ou si la peau recouvrant la glande devient rouge et que vous ressentez une douleur intense et croissante, vous devriez absolument contacter un professionnel de la santé pour obtenir des conseils.
La sialolithiase et la sialadénite sont-elles la même chose ? Quelle est la différence ?
Oui, on confond souvent ces deux-là, mais il existe une différence notable :
- Sialolithiase : Désigne la formation de calculs dans les glandes ou les canaux salivaires.
- Sialadénite : désigne l’ inflammation ou l’infection d’une glande salivaire.
La sialolithiase peut entraîner une sialadénite (inflammation/infection de la glande), mais cela ne se produit pas dans tous les cas.
Message final à retenir
La sialolithiase survient lorsqu'un canal salivaire est obstrué par un calcul. Ce n'est généralement pas grave et elle se résorbe souvent spontanément. Si vous ressentez une douleur ou un gonflement du visage qui s'aggrave pendant les repas, il peut s'agir d' une sialolithiase . Le mieux est de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté si nécessaire. Rassurez-vous, des traitements efficaces sont disponibles chez Nirogi Lanka !
