Des calculs se forment-ils dans les glandes salivaires de la bouche et provoquent-ils des douleurs ? (Sialolithiase) Parlons-en plus en détail !

Ressentez-vous une douleur ou un gonflement étrange au coin de la bouche ou sous la mâchoire lorsque vous mangez, surtout si vous pensez à un aliment acide ? Cette sensation disparaît-elle quelques heures après le repas ? Si c’est le cas, vous souffrez peut-être de calculs salivaires, aussi appelés « sialolithiase ». Pas de panique, nous allons en apprendre davantage à ce sujet.

Qu'est-ce que la sialolithiase ? En termes simples…

En termes simples, la sialolithiase est la formation de petits calculs (ou calculs) dans les glandes salivaires ou les canaux salivaires. Ces calculs peuvent obstruer le passage de la salive, provoquant ainsi la douleur et le gonflement mentionnés précédemment. Ils sont souvent composés de phosphate de calcium et d'hydroxyapatite , entre autres. La douleur et le gonflement peuvent parfois se manifester d'un seul côté du visage, ou des deux.

Où se situent ces glandes salivaires dans notre bouche ?

Notre bouche contient trois principaux types de glandes salivaires. Imaginez-les comme de petites usines qui alimentent constamment notre bouche en salive.

• Glandes parotides : Ce sont les plus grandes de nos glandes salivaires . Elles sont situées devant les oreilles, de chaque côté des joues.
• Glandes sublinguales : comme leur nom l’indique, elles sont situées sous la langue, au fond de la bouche.
• Glandes sous-maxillaires : Elles sont situées sous la mâchoire inférieure, légèrement en arrière de la bouche. Étonnamment, 70 % de la salive totale produite dans notre bouche provient de ces glandes sous-maxillaires .

Des calculs peuvent se former dans n'importe laquelle des glandes salivaires mentionnées ci-dessus. Cependant, plus de 80 % des calculs se forment dans la glande sous-maxillaire . Le canal qui transporte la salive de cette glande à la bouche est appelé canal de Wharton. Des calculs peuvent également s'y loger. L'incidence des calculs dans les glandes parotides est légèrement inférieure, entre 6 % et 15 %. L'incidence des calculs dans d'autres glandes, notamment les glandes sublinguales, est très faible, avec seulement environ 2 % de cas rapportés.

Qui est le plus susceptible de développer cette affection ?

Les calculs salivaires peuvent se former chez n'importe qui. Cependant, ils sont plus fréquents chez les hommes âgés de 30 à 60 ans. Étonnamment, ils sont très rares chez les jeunes enfants.

À quel point est-ce fréquent ?

En fait, les glandes salivaires gonflent ( sialadénite ).Bien que la principale cause de ces calculs soit considérée comme étant la « sialolithiase », cette affection reste relativement rare . On estime qu'environ une personne sur 30 000 développe des calculs dans ces glandes salivaires.

Quels sont les symptômes des calculs salivaires ?

Le plus souvent, ces symptômes s'intensifient après les repas . Ils diminuent ensuite progressivement quelques heures plus tard. Cela s'explique par le fait que la mastication stimule les glandes salivaires, qui produisent alors davantage de salive. Or, à cause du calcul, la salive ne peut s'écouler et reste bloquée dans la glande. C'est à ce moment-là que ces symptômes apparaissent.

• Gonflement des glandes salivaires : Les glandes peuvent gonfler, notamment sous la mâchoire et les joues.
• Difficulté à avaler.
• Difficulté à ouvrir la bouche.
• Bouche sèche (xérostomie).
• Un goût étrange dans la bouche.
• J'ai l'impression d'avoir une grosseur douloureuse sous la langue.
• Douleurs ou gonflement du visage : cela se produit souvent sous le menton ou autour de l'oreille.

Cependant, certaines personnes peuvent avoir des calculs salivaires sans ressentir aucun symptôme .

Pourquoi se forment les calculs salivaires ? Quelles en sont les causes ?

Toute affection qui rend la salive épaisse ou dense peut entraîner la formation de ces calculs. Les principaux facteurs contributifs sont :

• Déshydratation : Lorsque le corps ne reçoit pas suffisamment d'eau, la salive peut s'épaissir.
• Certaines maladies auto-immunes : par exemple, des affections comme le lupus et le syndrome de Sjögren.
• Certains médicaments : notamment ceux qui éliminent l'eau du corps (diurétiques).
• Fumeur.
• Traumatisme ou lésion des glandes salivaires.
• Si vous avez reçu une radiothérapie au niveau de la cavité buccale.

Parfois, des calculs salivaires peuvent se former sans raison apparente.

Cette maladie est-elle contagieuse d'une personne à l'autre ?

Non, les calculs salivaires ne sont pas contagieux . Cependant, si vous développez une infection des glandes salivaires due à un virus ou à une bactérie, cette infection peut être transmise à d'autres personnes. Il faut donc être vigilant.

Comment un médecin diagnostique-t-il cette affection ?

En général, un médecin expérimenté peut diagnostiquer cette affection en vous examinant. Il palpera votre visage et votre cou, vérifiera la présence de grosseurs dans votre bouche et vous interrogera sur vos antécédents médicaux et les symptômes que vous présentez.

Quels autres tests sont effectués pour le déterminer précisément ?

Parfois, le médecin peut avoir besoin de réaliser des examens complémentaires pour confirmer le diagnostic ou pour localiser précisément les calculs. Il s'agit d'examens d'imagerie.

• rayons X
• Scanners CT (Tomodensitométrie)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM - Imagerie par résonance magnétique)

Il arrive qu'un médecin prescrive également une scintigraphie des glandes salivaires . Cet examen consiste à injecter une petite quantité de produit radioactif dans une veine du bras. Ensuite, vous êtes placé devant une caméra spéciale qui prend des clichés. Après environ 45 minutes, le médecin vous donnera un aliment acide, comme un citron vert, pour stimuler la production de salive. Puis, à mesure que la salive s'écoule des glandes salivaires, le médecin prend d'autres clichés pour observer la quantité de salive restante dans les canaux.

Comment cela est-il traité ?

Le traitement des calculs salivaires varie selon leur taille et leur localisation . Il peut parfois se faire à domicile, parfois nécessiter des médicaments, et parfois une intervention chirurgicale mineure.

Quelles sont les activités possibles à la maison ?

La plupart du temps, ces calculs salivaires guérissent spontanément grâce à de simples traitements à domicile .

Vous pouvez boire beaucoup d'eau , appliquer une compresse chaude ou masser doucement la zone douloureuse. Sucer des aliments acides comme du citron vert ou du citron peut également stimuler la production de salive et faciliter l'expulsion du calcul.

Médicaments prescrits par le médecin

Si vous souffrez d'une infection due à un calcul salivaire, votre médecin pourra vous prescrire des antibiotiques . Vous devez suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin concernant le traitement.

Méthodes d'élimination des calculs réalisées directement au cabinet du médecin

Si les traitements à domicile ne permettent pas de déloger le calcul, votre médecin pourra essayer de l'enlever en sondant délicatement la zone avec un instrument non tranchant.

Chirurgie

Les calculs plus volumineux peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Lors de cette procédure, le chirurgien insère un petit appareil muni d'une caméra, appelé endoscope, dans le canal cholédoque afin de localiser le calcul. Celui-ci est ensuite retiré à l'aide d'un instrument spécial. Une petite incision peut parfois être pratiquée.

L'ablation de la glande salivaire elle-même

Très rarement, si ce problème se produit fréquemment, si la localisation du calcul rend son élimination difficile par d'autres méthodes, ou si des symptômes graves persistent, les médecins peuvent décider de retirer chirurgicalement la glande salivaire elle-même.

Existe-t-il des moyens d'éviter la formation de calculs dans ces glandes salivaires ?

En réalité, il est impossible d'empêcher complètement son apparition. Cependant, vous pouvez réduire votre risque de la développer.

• Buvez suffisamment d'eau pour votre corps.
• Évitez de fumer.
• Maintenez une bonne hygiène buccale (bien vous brosser les dents, vous rincer la bouche, etc.).

Si vous ressentez une douleur ou une tension au niveau des glandes salivaires, sucez rapidement un aliment acide et massez doucement la zone pour stimuler la production de salive . Cela aidera à déloger un petit calcul s'il est en train de se former.

Que se passe-t-il pour une personne atteinte de cette maladie ? À quoi peut-on s’attendre ?

Si l'une de vos glandes salivaires est obstruée, vous pouvez ressentir une douleur ou un gonflement à l'endroit où se situe la glande lorsque vous mangez. Ces symptômes durent généralement une à deux heures, puis disparaissent avant votre prochain repas.

Cette situation va-t-elle s'améliorer d'elle-même ?

La plupart du temps, oui. La sialolithiase guérit spontanément grâce à des remèdes simples à domicile (comme les compresses chaudes, les massages et la succion d'aliments acides) . Cependant, si les symptômes persistent malgré ces traitements, il est préférable de consulter un médecin.

Que se passe-t-il si on ne la traite pas ? Est-ce dangereux ?

Sans traitement, cette affection (sialolithiase) peut entraîner des infections, des proliférations bactériennes et des abcès . Ces derniers peuvent même s'étendre à l'intérieur du cou. Par conséquent, en cas de douleur et de gonflement persistants du visage, il est important de consulter un médecin.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vos symptômes persistent pendant plus de deux semaines , ou si la peau recouvrant la glande devient rouge et douloureuse , n'hésitez pas à consulter un médecin.

La sialolithiase et la sialadénite sont-elles deux choses différentes ? Quelle est la différence ?

Oui, bien que ces deux-là puissent être un peu confondus, il existe une légère différence.

• Sialolithiase : ce terme désigne la formation de calculs dans les glandes salivaires ou les canaux salivaires.
• Sialadénite : Il s'agit d'une inflammation ou d'une infection d'une glande salivaire .

Les calculs salivaires (sialolithiase) peuvent provoquer un gonflement/une infection des glandes salivaires (sialadénite), mais cela ne se produit pas toujours.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

La sialolithiase (calculs salivaires) est une affection caractérisée par l'obstruction d'une glande salivaire par un calcul. Il s'agit généralement d'une affection bénigne qui peut souvent être traitée par des remèdes maison simples. Si vous avez le visage douloureux ou gonflé, et que la douleur s'aggrave après avoir mangé, il pourrait s'agir d'une sialolithiase. Il est donc préférable de consulter un médecin afin d'en déterminer la cause exacte et de recevoir le traitement approprié si nécessaire . Rassurez-vous, il existe des traitements efficaces !