Votre cœur bat-il de façon irrégulière ? Parlons du syndrome de la sinusite chronique !

Avez-vous déjà eu l'impression que votre cœur battait de façon irrégulière ? Parfois, il bat très vite, et d'autres fois, il bat incroyablement vite. Si vous ressentez cette étrange sensation, ou si un proche souffre de ce problème, il est important de connaître le syndrome de dysfonctionnement sinusal dont nous allons parler aujourd'hui. Ne vous inquiétez pas, nous allons l'expliquer simplement.

En termes simples, qu'est-ce que le syndrome de sinus malade ?

Imaginez notre cœur comme un ensemble musical. Pour donner à cet ensemble le bon rythme, c'est-à-dire pour que le cœur batte correctement, il existe un petit « stimulateur cardiaque » naturel. En médecine, on l'appelle le nœud sinusal, ou nœud SA. Plus précisément, il s'agit du principal signal électrique qui indique au cœur de « battre maintenant ».

Dans le cas du syndrome de dysfonctionnement sinusal, le stimulateur cardiaque naturel, le nœud sinusal, cesse de fonctionner correctement. Il ne parvient plus à maintenir un rythme régulier. Ce dysfonctionnement peut avoir plusieurs causes :

• Un rythme cardiaque très lent : on parle alors de « bradycardie ». Le rythme cardiaque est beaucoup plus lent que la normale.
• Alternance de rythme rapide et lent : il arrive que le cœur batte très vite, puis se remette soudainement à battre très lentement. On parle alors de syndrome tachy-brady-tachycardique.
• Le cœur s'arrête momentanément : il arrive que le nœud sinusal cesse d'envoyer des signaux pendant environ trois secondes. On parle alors de pause ou d'arrêt sinusal. Pendant ce temps, une autre partie du cœur tente d'envoyer un signal. Si cette tentative échoue, une perte de connaissance peut survenir.

Cette affection est peu fréquente, mais sa probabilité d'apparition augmente avec l'âge.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Dans la plupart des cas, cette maladie peut être asymptomatique à ses débuts. Cependant, si des symptômes apparaissent en raison d'un rythme cardiaque anormalement bas ou élevé, ils peuvent se présenter comme suit :

Pourquoi cette situation se produit-elle ?

Il est parfois impossible d'en trouver la raison, mais il existe quelques causes connues.

• Vieillissement (cause la plus fréquente) : Avec l’âge, comme tout le reste dans notre corps, le système de signalisation électrique du cœur et le nœud sinusal peuvent s’affaiblir progressivement.
• Chirurgie cardiaque : Le nœud sinusal peut être endommagé lors d’une chirurgie cardiaque.
• Certains médicaments : Certains médicaments contre l’hypertension artérielle et les troubles du rythme cardiaque (arythmies) (par exemple, les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques) peuvent provoquer cette affection.
• Autres problèmes de santé :Cela peut également être causé par des facteurs tels que les maladies cardiaques, la faiblesse du muscle cardiaque (cardiomyopathie) et les affections qui surviennent après une crise cardiaque.
• Autres maladies qui affectent le corps : des maladies telles que la sarcoïdose et l'amylose peuvent également affecter le cœur.
• Problèmes congénitaux : Certaines personnes peuvent naître avec ce type de problèmes cardiaques.

Qui présente un risque plus élevé de développer cette affection ?

Vous pourriez présenter un risque légèrement plus élevé de développer cette affection si vous :

• Si vous avez plus de 70 ans.
• Si vous avez déjà subi une opération cardiaque.
• Si vous utilisez certains médicaments, comme nous l'avons évoqué précédemment.
• Si vous souffrez de diabète ou d'hypertension artérielle.
• Si vous avez souffert d'autres problèmes de santé tels que le rhumatisme articulaire aigu.
• S'il existe des influences génétiques.

Ne pourrait-on pas réduire le risque ?

Nous ne pouvons pas vraiment contrôler des choses comme les gènes et le vieillissement. Mais il y a des choses que nous pouvons faire. Le plus important est de prendre soin de son cœur. Si vous souffrez de maladies comme le diabète ou l'hypertension, assurez-vous de bien les contrôler. Consultez régulièrement votre médecin et renseignez-vous sur les risques liés aux médicaments que vous prenez.

Comment le diagnostic est-il établi ?

Lorsque vous consultez un médecin, il commencera par écouter vos symptômes, puis procédera à un examen physique. Pour confirmer ce diagnostic, il doit exister un lien évident entre vos symptômes et un ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie).

Le médecin peut effectuer plusieurs tests pour cela :

• ECG (électrocardiogramme) : Cet examen permet de tester l'activité électrique du cœur.
• Analyses sanguines : rechercher d’autres causes, comme un déséquilibre des minéraux (électrolytes) dans l’organisme.
• Moniteur de fréquence cardiaque : Il se peut que l’on vous fournisse un petit appareil à porter à domicile pendant 24 heures ou plus. Celui-ci enregistrera votre fréquence cardiaque tout au long de la journée.
• Étude électrophysiologique (étude EP) : Dans certains cas, un test spécial permettant de vérifier les voies électriques du cœur peut être réalisé à l’hôpital.

Quels sont les traitements ? Faut-il s’en inquiéter ?

Il n'y a absolument aucune raison de s'inquiéter. Il existe des traitements efficaces. Le traitement dépend de la présence ou non de symptômes.

• Si vous n'avez aucun symptôme : Si vous n'avez aucun symptôme, vous n'avez probablement pas besoin de traitement. Votre médecin vous suivra.
• Si la cause est médicamenteuse :Si la cause de ce problème est un médicament que vous prenez, votre médecin pourra peut-être modifier le médicament ou réduire la dose.
• En cas de symptômes : En cas de symptômes tels que des vertiges et une fatigue extrême, le traitement le plus courant consiste à implanter un stimulateur cardiaque permanent.

Qu'est-ce qu'un stimulateur cardiaque ?

Il s'agit d'un petit appareil fonctionnant sur batterie. Il est implanté chirurgicalement sous la peau de votre poitrine par une très petite incision. Il surveille en permanence votre rythme cardiaque. Si celui-ci est trop rapide, le stimulateur cardiaque envoie un faible signal électrique pour réguler votre rythme cardiaque. Cela peut contribuer à faire disparaître presque complètement vos symptômes et vous permettre de mener une vie normale.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin.

• Si vous vous sentez faible et perdez connaissance, rendez-vous immédiatement au service des urgences d'un hôpital. Il ne faut pas tarder.
• Si vous présentez les symptômes dont nous avons parlé précédemment (vertiges, douleurs thoraciques, difficultés respiratoires), consultez immédiatement votre médecin.
• Si vous avez déjà un stimulateur cardiaque implanté et que vous pensez qu'il y a un problème (par exemple, un gonflement, une douleur au niveau du site d'implantation ou une réapparition d'anciens symptômes), parlez-en à votre médecin.

Il est également conseillé de poser ces questions à votre médecin :

• À votre avis, qu'est-ce qui provoque cette situation dans ma vie ?
• Aurais-je besoin d'un stimulateur cardiaque ?
• Si j'ai un stimulateur cardiaque, à quelle fréquence dois-je être contrôlé ?

Cette affection s'aggrave généralement avec le temps. Il est donc très important de consulter un médecin à la date prévue pour un examen de contrôle. Ainsi, tout changement pourra être rapidement détecté et le traitement nécessaire pourra être administré.