Qu'est-ce qu'un test d'effort réalisé par l'administration de médicaments au cœur ? (Test d'effort pharmacologique nucléaire) Découvrons-le simplement !

Quand votre médecin vous prescrit un test d'effort cardiaque, vous imaginez sans doute courir sur un tapis roulant, n'est-ce pas ? Mais réfléchissez : que se passe-t-il si vous avez un problème au genou, une jambe cassée ou toute autre raison qui vous empêche de courir ? Dans ce cas, les médecins utilisent une méthode différente pour évaluer le fonctionnement de votre cœur. Aujourd'hui, nous allons parler de cette méthode particulière.

Qu'est-ce que ce test d'effort pharmacologique nucléaire ?

En clair, il s'agit d'un test spécifique qui examine la circulation sanguine dans les vaisseaux irriguant le cœur. Mais ici, au lieu de vous faire courir sur un tapis roulant, on vous injecte un médicament par voie intraveineuse qui donne à votre cœur l'impression de faire de l'exercice . C'est pourquoi on parle de test « pharmacologique ».

Le terme « nucléaire » vient du fait que cet examen utilise une substance radioactive inoffensive, de très faible quantité, appelée radiotraceur, pour visualiser clairement les vaisseaux sanguins du cœur. Ce radiotraceur est comparable à un colorant détecté par une caméra spéciale. Une fois injecté dans le corps, il permet à cette caméra (gamma-caméra) de prendre des images du sang circulant dans le cœur.

Pourquoi un médecin vous demanderait-il de faire ce test ?

Un médecin recommande généralement ce test s'il soupçonne que vous souffrez des affections suivantes ou pour déterminer précisément leur niveau.

Comment se déroule concrètement ce test ?

Ce test comporte deux parties principales. Dans chacune d'elles, deux séries d'images de votre cœur sont prises.

1. Images au repos : La première chose que vous voyez, c'est comment le sang circule vers votre cœur lorsque vous êtes au repos, sans aucun effort.

2. Images de stress : Ensuite, le cœur est soumis à un stress par l'administration d'un médicament et le flux sanguin est observé à ce moment-là.

En comparant ces deux images, le médecin peut déterminer avec précision s'il existe un problème de circulation sanguine quelque part dans le cœur.

Déroulement du test étape par étape

• Étape 1 : À l'hôpital, une infirmière insérera une petite canule (cathéter IV) dans une veine de votre bras.
• Deuxième étape : Par cette canule, la substance radioactive mentionnée précédemment (« radiotraceur ») est injectée dans le corps.
• Étape 3 : Le produit mettra environ 30 minutes pour atteindre votre cœur. Vous serez ensuite allongé sous une caméra spéciale et, après environ 20 minutes d’immobilité, la première série d’images sera prise. Pendant ce temps, de petites électrodes seront placées sur votre poitrine et votre rythme cardiaque sera surveillé par électrocardiogramme (ECG).
• Étape 4 : La deuxième partie commence. Un médicament spécial est injecté par la canule afin de dilater les vaisseaux sanguins de votre cœur et d’accélérer votre rythme cardiaque. C’est un peu comme ce qui se produit lors d’un effort physique.
• Étape 5 : Environ 30 minutes après l’administration du médicament, vous serez invité à vous allonger à nouveau sous la caméra, et une deuxième série d’images sera prise pendant environ 20 minutes.

Tout au long de ce processus, le personnel médical surveillera en permanence votre tension artérielle, votre fréquence cardiaque et votre électrocardiogramme , afin de garantir votre sécurité totale.

Comment se préparer avant l'examen ?

Pour obtenir des résultats précis à ce test, il est très important de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin.

Combien de temps dure ce test ?

L'examen complet dure généralement entre trois et quatre heures . Parfois, selon la décision du médecin, les deux parties de cet examen peuvent être réalisées sur deux jours.

Existe-t-il des effets secondaires ou des risques liés à cela ?

Ce test est généralement très sûr, mais certaines personnes peuvent ressentir une gêne due aux médicaments utilisés pour « solliciter » le cœur.

• Mal de tête
• Vertiges
• Douleur ou oppression thoracique
• Difficultés respiratoires (dyspnée)
• Nausée
• Le visage devient rouge et le corps est chaud.

Une fois le test terminé...

Après l'examen, votre rythme cardiaque et votre tension artérielle seront surveillés pendant quelques minutes jusqu'à ce qu'ils reviennent à la normale. Vous pourrez ensuite rentrer chez vous. Il y a cependant deux points importants à retenir :

1. Buvez beaucoup d'eau : Buvez beaucoup d'eau tout au long de la journée. Cela permettra d'éliminer rapidement le radiotraceur de votre organisme par l'urine.

2. Tenez-vous à l'écart des jeunes enfants : évitez de prendre dans vos bras ou d'embrasser les jeunes enfants et les bébés pendant le reste de la journée suivant l'examen. Il s'agit d'une mesure de sécurité, car ils pourraient être affectés par la très faible dose de radiations.

Que disent les résultats des tests ?

Les deux séries d'images obtenues lors du test (au repos et sous stress) sont comparées par un médecin spécialiste.

• Résultat normal : cela signifie que toutes les parties de votre cœur sont suffisamment irriguées, au repos comme à l’effort. Cela signifie qu’il n’y a pas d’obstructions importantes.
• Résultat anormal : cela peut signifier que certaines parties du cœur ne sont pas suffisamment irriguées, notamment à l’effort. Cela pourrait indiquer un rétrécissement ou une obstruction d’un vaisseau sanguin qui irrigue le cœur.

Votre médecin vous expliquera ces résultats et vous indiquera la marche à suivre. Il pourra vous recommander de commencer un traitement médicamenteux, de modifier votre traitement actuel ou de passer un autre examen, comme une angiographie.

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