Vous souffrez aussi de douleurs à l'aine en pratiquant un sport ? Découvrons ensemble la hernie sportive (pubalgie de l'athlète) !

Êtes-vous joueur de cricket ou de football ? Ou pratiquez-vous une activité physique régulière ? Avez-vous déjà ressenti une douleur aiguë et soudaine à l’aine ou au bas-ventre ? Cette douleur disparaît-elle après un court repos, vous permettant ensuite de reprendre le jeu ? De nombreux athlètes connaissent cette expérience. Aujourd’hui, nous allons donc parler d’une affection appelée « hernie sportive », qui pourrait en être la cause.

Qu’est-ce qu’une hernie sportive exactement ?

Bien que le terme « hernie » figure dans son nom, il ne s'agit pas d'une hernie classique. C'est pourquoi son appellation est quelque peu trompeuse. Les médecins préfèrent l'appeler pubalgie athlétique .

En termes simples, une hernie sportive est une lésion des muscles ou des tendons de l'aine. Plus précisément, ces muscles ou tendons sont déchirés. Cela provoque des douleurs chroniques. Parfois, cette lésion peut même comprimer les nerfs de cette zone, aggravant ainsi la douleur.

Cette affection est plus fréquente chez les personnes pratiquant des sports impliquant des changements de direction brusques ou des torsions du corps. Cependant, elle peut également survenir chez des personnes ne pratiquant aucun sport.

Quelle est la différence entre une hernie sportive et une hernie classique ?

C'est un sujet qui prête souvent à confusion. Bien que les noms se ressemblent, il existe une différence majeure entre les deux. Essayons de la comprendre clairement.

Le tableau ci-dessous vous aidera à mieux comprendre cette différence.

Mais n'oubliez pas que, parfois, une hernie sportive non traitée peut affaiblir la zone au fil du temps et entraîner une hernie classique.

Qui est le plus susceptible de développer cette affection ? Dans quels types de sports ?

Ce risque est maximal pour les personnes pratiquant des sports impliquant des rotations fréquentes et rapides, notamment ceux qui sollicitent le bassin. Par exemple, lors d'une course rapide au cricket suivie d'un changement de direction brusque, lors d'un coup de pied puissant au football ou lors d'une frappe de balle au tennis, les muscles de cette zone sont soumis à une forte pression.

Les jeux où cette situation est la plus fréquente sont :

• Football
• Rugby
• Hockey sur glace
• Tennis
• Lutte
• Course de haies

D'après les statistiques, cette affection est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes . Elle est également plus fréquente chez les athlètes âgés de 26 à 28 ans. Elle est très rare chez les enfants et les personnes âgées.

Vérifiez si vous présentez également ces symptômes.

Le principal symptôme d'une hernie sportive est une douleur persistante dans le bas-ventre ou l'aine. Cependant, plusieurs symptômes spécifiques peuvent également indiquer cette douleur.

• Lorsque la blessure survient, la douleur est soudaine et intense .
• Ensuite, la sensation se poursuit sous forme de brûlure ou de douleur sourde .
• Il est difficile de désigner précisément l'origine de la douleur.
• La douleur peut donner l'impression de irradier du bas-ventre vers le scrotum ou l'intérieur de la cuisse .
• La douleur s'intensifie lors d'activités telles que le sprint, les torsions, les coups de pied et le fait de se lever du lit.
• J'ai mal à l'aine quand je tousse ou que j'éternue .
• La douleur vous oblige à arrêter ou à réduire considérablement votre activité .
• La douleur s'atténue au repos, mais réapparaît dès que l'on reprend l'activité physique. C'est l'une des principales caractéristiques de cette affection.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Il est parfois difficile de diagnostiquer précisément une hernie sportive, car de nombreuses autres causes peuvent être à l'origine de douleurs à l'aine. Ce type de douleur peut notamment provenir de problèmes articulaires de la hanche ou d'autres troubles musculaires.

Par conséquent, la première chose que fera votre médecin sera de vous interroger attentivement sur vos symptômes et de vous examiner.

• Examen physique : Votre médecin vous demandera de faire un exercice de contraction des muscles abdominaux, comme un redressement assis. Si vous souffrez d’une hernie sportive, vous ressentirez une douleur pendant cet exercice.
• Examens d'imagerie : Pour confirmer le diagnostic ou rechercher d'autres problèmes, il se peut qu'on vous demande de passer des examens comme ceux-ci :
• IRM
• échographie
• radiographie
• scanner

Après ces examens, le médecin pourra vous dire exactement si vous souffrez d'une hernie sportive ou d'autre chose.

Comment est-ce traité ?

Le traitement d'une hernie sportive vise plusieurs objectifs principaux : réduire la douleur, restaurer la souplesse et la force, et vous permettre de reprendre votre sport ou vos activités quotidiennes.

Souvent, les médecins essaient d'abord des traitements non chirurgicaux.

Traitement non chirurgical

• Repos : Le repos et l'application de glace pendant les 7 à 10 premiers jours suivant la blessure peuvent aider à réduire la douleur et l'enflure.
• Physiothérapie : Après environ deux semaines, vous pourrez commencer, sous la supervision d’un physiothérapeute, des exercices visant à renforcer les muscles du bas-ventre et de l’intérieur des cuisses et à améliorer la souplesse.
• Antalgiques : Votre médecin peut vous recommander des médicaments comme l’ibuprofène pour réduire l’enflure et la douleur.
• Injections de corticostéroïdes : Si la douleur ne s’atténue pas avec les analgésiques habituels, votre médecin peut décider de vous administrer une injection de stéroïdes dans la zone douloureuse.

traitement chirurgical

Si la douleur persiste après plusieurs mois de traitement non chirurgical, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire. Celle-ci consiste à réparer le muscle ou le tendon déchiré. Il existe deux principaux types d'interventions.

1. Chirurgie ouverte : Ici, la peau de la zone est incisée et l'intervention chirurgicale est réalisée en regardant directement la zone endommagée.

2. Chirurgie laparoscopique : au lieu d’une grande incision, seules quelques petites incisions sont pratiquées. Une caméra est insérée par l’une d’elles, son image est visualisée sur un écran, et des instruments fins sont introduits par d’autres incisions pour réaliser l’intervention. Cette méthode permet une convalescence plus courte.

La physiothérapie est essentielle pour retrouver sa force après une intervention chirurgicale.

Combien de temps faut-il pour guérir ?

Cela dépend de la gravité de votre état et du traitement que vous recevez.

• Si vous suivez une thérapie physique seule : vous pourriez constater une réduction significative de la douleur et des symptômes après environ 6 à 8 semaines.
• Si vous subissez une intervention chirurgicale : le taux de réussite est de 90 %. En suivant un programme de physiothérapie adapté après l’opération, vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales en 6 à 12 semaines .

Mais n'oubliez pas que, parfois, lorsque vous reprenez le jeu, les tissus peuvent se déchirer à nouveau. Si cela se produit, vous devrez subir une nouvelle intervention chirurgicale. C'est pourquoi il est très important de respecter scrupuleusement la période de repos prescrite par votre médecin.