Avez-vous constaté l'un de ces changements cutanés ? Parlons du carcinome épidermoïde !

Avez-vous déjà été inquiet(e) par une nouvelle bosse, une plaie qui ne guérit pas ou une tache rouge et squameuse sur votre peau ? Vous n’y prêtez probablement pas trop attention. Pourtant, ces changements cutanés peuvent parfois être le signe d’un problème plus grave. Aujourd’hui, nous allons parler d’un type de cancer de la peau : le carcinome épidermoïde, ou SCC.

Qu'est-ce qu'un carcinome épidermoïde (CE) ? Essayons de le comprendre simplement !

Bien, voyons maintenant ce qu'est un carcinome épidermoïde. En termes simples, c'est un type de cancer de la peau. Il se développe dans la couche la plus externe de la peau, l'épiderme, à partir de cellules appelées cellules squameuses. Plus précisément, c'est le deuxième type de cancer de la peau le plus fréquent. Le premier est le carcinome basocellulaire.

Le plus souvent, ces carcinomes épidermoïdes se développent dans les parties du corps les plus exposées au soleil, comme la tête, les bras et les jambes. Cependant, ils peuvent parfois se développer dans des zones où se trouvent des muqueuses, par exemple à l'intérieur de la bouche, des poumons et du rectum.

Quels sont les principaux types de ce cancer ?

Il existe plusieurs principaux types de carcinome épidermoïde, selon sa localisation dans le corps et son degré d'extension.

• Cutané : Ce type de cancer peut être in situ (dans la couche supérieure de la peau) ou s'étendre au-delà de la couche supérieure de la peau.
• Type métastatique : Dans ce type, le cancer se propage au-delà de la peau à d'autres parties du corps.

Qui présente un risque plus élevé de développer un carcinome épidermoïde ?

N'importe qui peut développer ce cancer. Cependant, certaines personnes présentent un risque légèrement plus élevé. Vérifiez si ces informations vous concernent :

• Si votre peau a été endommagée par une exposition prolongée à un fort ensoleillement depuis l'enfance ou par des dommages causés par le soleil.
• Si vous avez la peau très claire, les yeux bleus ou verts et les cheveux blonds ou roux.
• Si vous avez 65 ans ou plus.
• Si votre système immunitaire est affaibli (par exemple, une personne ayant subi une transplantation d'organe).
• Si vous avez été exposé à certains produits chimiques (par exemple, la fumée de cigarette, l'arsenic).

Les hommes ont deux fois plus de risques de développer ce cancer que les femmes. Bien qu'il soit plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans, son incidence a récemment augmenté chez les personnes de moins de 50 ans.

On estime qu'aux États-Unis seulement, plus d'un million de personnes développent un carcinome épidermoïde chaque année. Le nombre de personnes atteintes de cette maladie aurait augmenté d'environ 200 % au cours des 30 dernières années. Il est donc essentiel d'en être conscient.

Quels sont les symptômes du carcinome épidermoïde ? Comment le reconnaître ?

Si vous remarquez l'un de ces changements sur votre peau, soyez vigilant(e). Il pourrait s'agir de signes de carcinome épidermoïde.

• Une petite bosse ou excroissance rugueuse et surélevée sur la peau. Elle peut former une croûte et saigner .
• Une bosse qui se détache de la peau environnante et qui ressemble à une dépression au milieu.
• Une plaie qui ne guérit pas ou une plaie qui guérit puis réapparaît.
• Une tache plate, écailleuse et rouge sur la peau qui peut mesurer un pouce (environ 2,5 centimètres) ou plus .

Quels autres signes peuvent permettre de l'identifier ?

D'autres signes peuvent indiquer qu'il pourrait s'agir d'un cancer épidermoïde :

• Une petite bosse ou une excroissance sur la peau. Elle peut être sèche, démanger , squameuse ou d'une couleur différente de celle de la peau environnante. Cette affection est également appelée « kératose actinique ».
• Si vous avez une plaie sur la lèvre inférieure, la peau y est décolorée, sèche et craquelée . Vous pouvez ressentir une sensation de brûlure au soleil. On parle alors de chéilite.
• Si vous avez des taches blanches ou décolorées à l'intérieur de la bouche, sur la langue, les gencives ou les joues , cette affection est appelée « leucoplasie ».

Dans quelle partie du corps ce cancer se développe-t-il le plus souvent ?

Bien que le carcinome épidermoïde puisse se développer n'importe où sur le corps, il est le plus souvent localisé dans les zones suivantes :

• Sur la peau
• Bouche, langue et gorge (également appelé « carcinome buccal »)
• Visage, lèvres, nez, oreilles, cils et crâne
• Carcinome de l'œsophage (également appelé carcinome épidermoïde)
• Mains, jambes
• La région rectale

Pourquoi ce carcinome épidermoïde se développe-t-il ? Quelle en est la cause ?

La principale cause de ce cancer est une mutation du gène p53 dans nos cellules. Cette mutation est principalement due à l'exposition aux rayons ultraviolets (UV) du soleil et à des méthodes artificielles comme les cabines de bronzage qui exposent la peau à ces rayons.

En termes simples, ce gène (p53) contrôle la division de nos cellules et la formation de nouvelles cellules. C'est comparable au cancer.C'est comme un suppresseur de tumeur. Ainsi, lorsque ce gène mute, les cellules se divisent de façon incontrôlée et excessive. C'est alors que se forment des tumeurs cancéreuses.

Ce cancer va-t-il se propager dans tout le corps ?

Le carcinome épidermoïde cutané est un type rare de cancer de la peau qui métastase rarement. Même lorsqu'il métastase, la progression est lente. Cependant, il peut être mortel s'il n'est pas traité. Par conséquent, si vous remarquez le moindre changement au niveau de votre peau, il est préférable de consulter un médecin au plus vite.

Comment ce cancer est-il diagnostiqué ? (Diagnostic)

Votre médecin examinera d'abord la zone où se situent vos symptômes. Il évaluera la taille, la forme et l'emplacement de la grosseur ou de la lésion. Il vous posera ensuite des questions pour en savoir plus sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Par exemple :

• « Quand avez-vous remarqué cette grosseur/plaie pour la première fois ? »
• « La taille de cet objet a-t-elle changé après que vous l'ayez vu pour la première fois ? »
• « Est-ce que ça fait mal ? Est-ce que ça vous démange ? »

Quels types de tests confirment cela ?

Après un examen médical, des tests complémentaires peuvent être effectués pour confirmer le diagnostic :

• Biopsie cutanée : cette procédure consiste à prélever un petit morceau de tissu de la zone affectée et à l’examiner au microscope.
• Examens d'imagerie (par exemple, tomodensitométrie ou IRM) : ils servent à déterminer la taille du cancer sous la peau et à vérifier s'il s'est propagé à d'autres parties du corps, notamment aux ganglions lymphatiques.

Quels sont les stades du carcinome épidermoïde ?

Votre médecin déterminera le stade de la maladie afin d'évaluer l'étendue de la propagation du cancer dans votre corps. Ce stade déterminera le traitement le plus adapté. Il existe cinq principaux stades du carcinome épidermoïde :

• Stade 0 : Le cancer se limite à la couche superficielle de la peau (épiderme). On parle également de carcinome épidermoïde in situ.
• Stade I (1) : Le cancer se situe dans les couches supérieures et moyennes de la peau (épiderme et derme).
• Stade II (2) : Le cancer se situe dans les couches supérieures et moyennes de la peau et s'est propagé aux nerfs ou aux couches les plus profondes de la peau (épiderme, derme et hypoderme).
• Stade III (3) : Le cancer s’est propagé au-delà de la peau jusqu’aux ganglions lymphatiques.
• Stade IV (4) : Le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps et à des organes tels que le foie, les poumons et le cerveau.

Comment traite-t-on le carcinome épidermoïde ?

L'objectif principal du traitement est d'éliminer la tumeur. Le type de traitement dépendra de facteurs tels que la taille, la forme et la localisation de la tumeur. Voici quelques-uns des traitements les plus couramment utilisés :

• Cryochirurgie : Congélation et destruction des cellules cancéreuses.
• Thérapie photodynamique (PDT) :Le cancer de la peau est éliminé grâce à des matériaux photosensibles et à la lumière bleue.
• Curetage et électrodessiccation : la tumeur cancéreuse est raclée à l’aide d’un instrument en forme de cuillère appelé curette, puis brûlée par un courant électrique.
• Excision : Une intervention chirurgicale est pratiquée pour retirer la tumeur cancéreuse de la peau, puis pour recoudre la peau.
• Chirurgie de Mohs : Cette intervention consiste à retirer les couches de peau atteintes par le cancer. Elle est le plus souvent pratiquée pour les cancers situés sur le visage.
• Chimiothérapie systémique : des médicaments puissants sont administrés pour détruire les cellules cancéreuses dans l’organisme.

Quels sont les types de médicaments administrés pour ce cancer ?

Parfois, si le cancer s'est un peu propagé, ou si une intervention chirurgicale pour retirer le cancer n'est pas une bonne option pour vous, votre médecin peut vous prescrire des médicaments.

• Les crèmes pour la peau contenant de l'« Imiquimod » ou du « 5-Fluorouracile » sont utilisées pour le carcinome épidermoïde de la couche supérieure de la peau (épiderme).
• L'immunothérapie appelée « Cemiplimab-rwlc (Libtayo®) » est administrée aux carcinomes épidermoïdes avancés.
• L'immunothérapie appelée « Pembrolizumab (Keytruda®) » est administrée aux carcinomes épidermoïdes qui ne peuvent pas être traités par chirurgie.

Ces traitements présentent-ils des effets secondaires ?

L’effet secondaire le plus fréquent est une modification de l’aspect de la peau après l’ablation du cancer, comme l’apparition de cicatrices.

Si vous suivez une immunothérapie, parlez-en à votre médecin afin de connaître les effets secondaires de ces médicaments.

En combien de temps vais-je me rétablir après le traitement ?

Le temps de guérison après un traitement varie d'une personne à l'autre. Il dépend de facteurs tels que la taille, la forme et la localisation de la tumeur. En général, la plupart des personnes guérissent dans les deux à quatre semaines suivant l'intervention. Quelques semaines après le traitement, votre médecin vous examinera à nouveau pour s'assurer que votre corps guérit correctement et que le traitement est efficace.

Comment cela protège-t-il contre le cancer épidermoïde ?

Bien qu'il soit impossible de se protéger complètement contre tous les types de cancer épidermoïde, il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque :

• Évitez une exposition excessive au soleil.
• Évitez d'utiliser les cabines de bronzage.
• Portez toujours des lunettes de soleil, un chapeau et des vêtements offrant une protection UPF lorsque vous êtes à l'extérieur. Utilisez également de la crème solaire.
• Arrêtez de fumer.
• Évitez toute exposition aux produits chimiques sans équipement de protection.

Le plus important est que si vous remarquez un changement au niveau de votre peau, une grosseur ou une plaie qui ne guérit pas, ou si vous avez le moindre doute à ce sujet, consultez immédiatement un médecin ou un dermatologue.

Que se passe-t-il si j'ai un carcinome épidermoïde ?

Le plus souvent, le carcinome épidermoïdeDétecté précocement, le cancer présente un bon pronostic et de très fortes chances de survie. Un dépistage et un traitement précoces peuvent empêcher la tumeur de s'étendre et d'endommager d'autres parties du corps.

Même si votre médecin retire votre cancer, il existe un faible risque de récidive. Il est donc important de rester en contact avec votre médecin pour vous assurer d'être complètement guéri. Pensez également à protéger votre peau des rayons UV lorsque vous êtes à l'extérieur.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Dans ce cas, vous devriez absolument consulter un médecin :

• Si vous remarquez quelque chose sur votre peau, comme une nouvelle grosseur, une tache de naissance, une plaie qui ne guérit pas ou un changement sur une tache présente depuis longtemps .
• Si vous souhaitez faire réaliser votre examen annuel de la peau par un dermatologue.
• En cas d’effets secondaires ou de complications tels que douleurs, saignements ou démangeaisons liés au traitement du cancer épidermoïde.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• « À quel stade suis-je atteint d'un carcinome épidermoïde ? »
• « Ai-je besoin d'une intervention chirurgicale pour retirer le cancer de mon corps ? »
• « Devrais-je consulter un dermatologue ? »
• « Le traitement présente-t-il des effets secondaires ? »

Quelle est la différence entre un carcinome épidermoïde (SCC) et un carcinome basocellulaire (BCC) ?

Le carcinome épidermoïde (CE) et le carcinome basocellulaire (CBC) sont deux types de cancer de la peau. Tous deux sont causés par une exposition excessive au soleil (rayons ultraviolets). Ces deux affections résultent d'une surproduction de cellules squameuses ou basales. Le carcinome épidermoïde, comme le carcinome basocellulaire, peut se développer dans l'épiderme. Cependant, le CE présente la particularité de pouvoir également se développer dans des zones où se trouvent des muqueuses, comme à l'intérieur de la bouche, de la gorge, des poumons et des organes génitaux.

Qu'est-ce qu'un « carcinome épidermoïde in situ » ?

Le carcinome épidermoïde in situ est également appelé maladie de Bowen . Le terme « in situ » signifie que les cellules cancéreuses se trouvent uniquement dans la couche superficielle de la peau (l’épiderme). La maladie de Bowen se développe le plus souvent sur les zones de peau exposées au soleil. Cependant, elle peut parfois apparaître sur la peau autour de l’anus et des organes génitaux, par exemple sur les lèvres ou la vulve (on parle alors de cancer de la vulve).

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Il est normal d'avoir peur lorsqu'on découvre une nouvelle grosseur sur sa peau et qu'on apprend qu'il s'agit d'un cancer. Cependant, le traitement du carcinome épidermoïde permet d'éliminer efficacement la tumeur. Le plus important est de se protéger des rayons UV du soleil. Si vous remarquez une nouvelle grosseur ou un changement sur votre peau, consultez un médecin sans tarder . Faites-vous examiner et, si nécessaire, suivez un traitement au plus vite. Votre santé est entre vos mains !

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