L'audition diminue-t-elle progressivement ? Découvrons la stapédectomie ! (Stapèdectomie)

Vous arrive-t-il d'avoir du mal à comprendre une personne qui parle lentement ou qui chuchote ? Avez-vous besoin d'augmenter le volume de la télévision ? Lorsque ces changements surviennent progressivement, on n'y prête pas forcément attention. Pourtant, l'une des causes de cette perte auditive graduelle est une affection appelée otospongiose. Rassurez-vous, ce n'est pas dangereux. Et il existe un traitement très efficace. Ce traitement, l'intervention chirurgicale appelée stapédectomie, est celui dont nous allons parler aujourd'hui dans cet article, de manière simple et accessible.

En termes simples, qu'est-ce qu'une stapédectomie ?

Une stapédectomie est une intervention chirurgicale visant à restaurer l'audition. Elle est pratiquée spécifiquement pour réparer les lésions de l'oreille moyenne causées par l'otospongiose, affection mentionnée précédemment.

Imaginez une chaîne de minuscules osselets à l'intérieur de nos oreilles, qui contribuent à la transmission du son. Le dernier d'entre eux, le plus petit, en forme de fer à cheval, est l' étrier. Tel une charnière, il fait vibrer les ondes sonores et les transmet à l'oreille interne. En cas d'otospongiose, l'étrier fusionne avec les tissus osseux environnants, se rigidifie et perd sa mobilité. Les ondes sonores ne peuvent alors plus se propager correctement et notre audition diminue.

Lors d'une stapédectomie, le médecin retire délicatement l'étrier bloqué et le remplace par une prothèse qui remplit la même fonction. Une fois l'intervention terminée, les ondes sonores peuvent à nouveau atteindre l'oreille interne sans obstruction, et votre audition s'améliorera.

Est-ce que je souffre aussi de cette maladie ? Quels sont les symptômes de l’otospongiose ?

Une stapédectomie n'est nécessaire qu'en cas de perte auditive due à une otospongiose. Ce processus étant progressif, vous pourriez ne pas vous en apercevoir immédiatement. Vérifiez si vous présentez l'un des symptômes ci-dessous.

S'agit-il d'une opération d'envergure comme vous le pensez ?

Beaucoup de gens ont peur en entendant le mot « opération ». Mais il ne s'agit pas d'une intervention aussi lourde ou grave qu'on pourrait le croire. En médecine, on parle généralement de « chirurgie majeure » ​​pour une intervention pratiquée sous anesthésie générale et nécessitant une assistance respiratoire, le patient étant incapable de respirer seul.

La stapédectomie est souvent pratiquée sous anesthésie locale . Cela signifie que vous restez conscient(e) mais ne ressentez aucune douleur au niveau de l'oreille. Dans certains cas particuliers, le médecin peut décider d'utiliser une anesthésie générale. Il s'agit donc d'une intervention chirurgicale considérée comme relativement simple et peu risquée.

Que se passe-t-il avant l'opération ?

Avant cette intervention chirurgicale, votre médecin effectuera plusieurs tests pour s'assurer que vous souffrez bien d'une perte auditive.

• Je vous demande des détails :Vos antécédents médicaux seront pris en compte, notamment la durée de votre surdité, si des membres de votre famille ont souffert de cette affection, de vertiges ou d'acouphènes.
• Examen physique : Le médecin examinera l'intérieur de votre oreille pour vérifier la présence d'infections et de lésions du tympan.
• Audiométrie : Il s’agit du test le plus important. Vous utiliserez un casque audio et serez testé(e) pour vérifier votre capacité à entendre des sons à différents niveaux et fréquences. Cela permettra de mesurer précisément l’étendue de votre perte auditive.
• Test au diapason : un diapason est placé près de votre oreille et sur un os de votre crâne pour produire une vibration sonore, que l’on compare ensuite au son que vous entendez. Ce test permet de déterminer si la perte auditive se situe au niveau de l’oreille moyenne.
• Autres examens : Le médecin peut parfois recommander un test de tympanométrie pour vérifier le fonctionnement du tympan ou un scanner pour visualiser clairement l’état des osselets de l’oreille.

Que se passe-t-il exactement pendant l'opération ?

L'intervention complète dure environ une heure et demie à deux heures. Dans la plupart des cas, vous pouvez rentrer chez vous le soir même. Les étapes de l'intervention sont simples :

1. Anesthésie : Comme nous l'avons évoqué précédemment, l'oreille sera insensibilisée ou complètement anesthésiée afin que vous ne ressentiez aucune douleur.

2. Accès au tympan : Le médecin utilise un microscope spécial et des instruments très fins (micro-instruments) pour atteindre le tympan depuis l’intérieur de l’oreille. Parfois, une très petite incision peut être pratiquée derrière ou devant l’oreille.

3. Accès à l'oreille moyenne : Ensuite, le tympan est soulevé délicatement afin de ne pas l'endommager, exposant ainsi les petits osselets de l'oreille moyenne.

4. Remplacement de l'étrier : Ensuite, l'étrier bloqué est retiré et une prothèse sur mesure est implantée à sa place.

5. Fin de l'intervention : Enfin, le tympan soulevé est remis en place et un petit pansement est placé à l'intérieur de l'oreille pour le maintenir en place jusqu'à sa guérison, ce qui termine l'intervention.

Que dois-je faire après l'opération ?

Après l'opération, vous pourrez rentrer chez vous une fois que vous aurez complètement récupéré de l'anesthésie. Il est très important de bien vous reposer les premiers jours. La guérison complète de l'oreille prend généralement environ six semaines. Voici quelques points à prendre en compte pendant cette période.

Cette intervention chirurgicale comporte-t-elle des risques ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques mineurs. Cependant, cette opération présente un taux de réussite de 80 à 90 % . Autrement dit, sur dix personnes, huit ou neuf obtiendront d'excellents résultats. Il est néanmoins important d'être conscient des complications, même très rares, qui peuvent survenir.

• Vertiges : Vous pourriez ressentir des vertiges pendant les premiers jours suivant l’opération. Cela disparaît généralement au bout de quelques jours.
• Changement de goût :La sensation du goût du côté opéré de la langue peut être temporairement diminuée ou altérée. Elle reviendra à la normale en quelques mois.
• Acouphènes : Certaines personnes peuvent ressentir des bourdonnements d’oreilles après une intervention chirurgicale, ou constater une augmentation des bourdonnements d’oreilles si elles en souffrent déjà.
• Amélioration de l'audition insuffisante : Chez un très petit nombre de personnes, l'audition peut ne pas s'améliorer autant qu'escompté après l'intervention. Très rarement, elle peut même se détériorer.

Si l'opération chirurgicale échoue, c'est-à-dire si votre audition ne s'améliore pas, votre médecin pourra vous recommander une autre intervention chirurgicale ou vous conseiller d'utiliser un appareil auditif.

Quand faut-il consulter un médecin immédiatement ?

Si vous développez l'un des symptômes ci-dessous pendant que vous êtes à la maison après une intervention chirurgicale, appelez votre médecin ou rendez-vous immédiatement à l'hôpital .