Certains vaisseaux sanguins de votre corps sont-ils obstrués ? Découvrons ensemble la sténose et le rétrécissement, en toute simplicité !

Vous arrive-t-il d'être essoufflé(e) en montant les escaliers ? Ressentez-vous une douleur étrange dans la jambe après être resté(e) debout un certain temps ? Avez-vous la sensation de vous étouffer en avalant ? Ces symptômes peuvent parfois être causés par un rétrécissement de passages, canaux ou « tubes » importants à l'intérieur du corps. Aujourd'hui, nous allons parler de ces rétrécissements, que les médecins appellent sténose ou rétrécissement . Ne vous inquiétez pas, tout est dit.

Que sont (sténose) et (striction) ?

En termes simples, les termes « sténose » et « rétrécissement » désignent un rétrécissement ou une obstruction d'un canal, d'un passage, voire d'un petit orifice dans le corps. Imaginez qu'un grain de poussière se coince dans une canalisation : l'eau aura du mal à s'écouler, n'est-ce pas ? C'est un peu le même principe. De ce fait, les substances qui doivent traverser ce passage (sang, aliments, respiration, urine, etc.) ne peuvent plus circuler correctement.

Ces deux termes sont souvent utilisés indifféremment. Or, il s'agit de processus qui ne devraient pas se produire et qui peuvent être nocifs. Ces affections nécessitent un traitement , surtout si vous présentez des symptômes. Il est donc important d'en être conscient(e) lorsque vous prenez des décisions concernant votre santé.

(Sténose) et (Renforcement) - Y a-t-il une différence ?

En réalité, bien que le sens de base des deux mots soit « rétrécissement », les médecins les utilisent parfois différemment pour différentes parties du corps.

Le terme sténose est couramment utilisé :

• Rétrécissement des vaisseaux sanguins (artères). Par exemple, les artères carotides du cou (qui transportent le sang vers le cerveau) ou les artères rénales qui transportent le sang vers les reins.
• Rétrécissement des valves cardiaques . Par exemple, la valve aortique ou la valve mitrale.
• Rétrécissement de certaines parties du système respiratoire , par exemple la trachée ou le larynx.

Parfois, cette sténose peut être très petite et asymptomatique. Mais même une petite sténose peut s'aggraver avec le temps, provoquer des symptômes ou entraîner des complications graves. Par exemple, si un vaisseau sanguin qui irrigue le cerveau se rétrécit fortement, un accident vasculaire cérébral (AVC) peut survenir.

Le terme « rétrécissement » est le plus souvent utilisé pour désigner des rétrécissements tels que :

• Certaines parties du système digestif . Par exemple, l'œsophage, les intestins ou les canaux biliaires.
• Parties du système urinaire . Par exemple, l'urètre ou le col de la vessie.
• Parties du système reproducteur . Par exemple, le vagin (« (Vagin) ») ou le col de l’utérus (« (Col de l’utérus) »).

Où ces rétrécissements peuvent-ils se produire ? (Types de sténoses et de rétrécissements)

Ce type de rétrécissement peut se produire à différents endroits du corps. Examinons quelques-unes des principales zones concernées.

Valves cardiaques et vaisseaux sanguins (système circulatoire)

Les valves de votre cœur sont comme des portes. Ces portes s'ouvrent et se ferment pour permettre au sang de circuler dans les cavités de votre cœur. Les vaisseaux sanguins sont comme des tuyaux qui transportent le sang riche en oxygène dans tout votre corps. Si ces vaisseaux se rétrécissent, de graves problèmes peuvent survenir.

Voici quelques exemples :

• Sténose de la valve aortique : il s’agit d’un rétrécissement de la principale valve qui transporte le sang du cœur vers le reste du corps. Cela peut endommager le cœur.
• Sténose de l'artère carotide : elle est due à un rétrécissement de la principale artère du cou qui irrigue le cerveau. La plupart des personnes développent des symptômes après un accident ischémique transitoire (AIT) ou un accident vasculaire cérébral (AVC). Imaginez un ami qui perd soudainement la parole et l'usage de ses membres. Cela pourrait être le cas.
• Maladie coronarienne : Bien que son nom ne mentionne pas de sténose, c’est pourtant bien de cela qu’il s’agit. Les artères qui irriguent le cœur (les artères coronaires) se rétrécissent à cause de dépôts graisseux (plaques d’athérome). Si ce rétrécissement devient trop important, un infarctus du myocarde peut survenir.
• Sténose de la valve mitrale : rétrécissement de la valve qui transporte le sang de la cavité supérieure gauche du cœur vers la cavité inférieure gauche.
• Sténose de l'artère pulmonaire : il s'agit d'une affection qui touche les nourrissons et les jeunes enfants. Une ou plusieurs artères transportant le sang du cœur aux poumons se rétrécissent.
• Sténose de l'artère rénale : rétrécissement des artères qui irriguent les reins. Bien qu'elle puisse être asymptomatique au début, la fonction rénale peut diminuer avec la progression de la maladie.
• Sténose de l'artère sous-clavière : rétrécissement d'une artère qui irrigue le bras. Comme elle touche généralement le bras gauche, les symptômes (comme des picotements, un engourdissement) se manifestent dans le bras gauche.

Colonne vertébrale

Votre colonne vertébrale est la partie de votre corps qui vous donne de la force et vous permet de bouger. Elle est composée de 33 petits os (les vertèbres) empilés les uns sur les autres. Lorsque ces os sont alignés, un petit canal les traverse : le canal rachidien. Votre moelle épinière passe dans ce canal.

De même qu'un bateau se déplace sur un canal, la moelle épinière se déplace également le long de ce canal rachidien. De même que le canal doit être large pour que le bateau puisse y passer, la moelle épinière doit également avoir de la place à l'intérieur de ce canal.

Si le canal rachidien se rétrécit, il peut comprimer les nerfs de la moelle épinière, provoquant des symptômes tels que douleurs et engourdissements. C'est ce que les médecins appellent une sténose spinale . Bien qu'elle puisse se produire à n'importe quel niveau de la colonne vertébrale, elle touche le plus souvent le bas du dos (rachis lombaire) et le cou (rachis cervical).

La sténose foraminale est un autre type de sténose spinale. Elle se caractérise par un rétrécissement des orifices par lesquels les nerfs sortent de la moelle épinière.

Système respiratoire

Vos voies respiratoires sont les conduits par lesquels votre corps inspire et expire. Les maintenir ouvertes est essentiel pour pouvoir respirer.

La sténose trachéale est un rétrécissement du conduit respiratoire principal (la trachée). Ce rétrécissement est dû à la formation de tissu cicatriciel dans la trachée. Il peut souvent s'agir d'un effet secondaire de l'intubation.

La sténose sous-glottique est un rétrécissement de la partie inférieure du larynx. Elle est moins fréquente que la sténose trachéale. Elle peut parfois être provoquée par une intubation ou une infection, mais dans la plupart des cas, aucune cause n'est identifiée.

Système digestif

Le système digestif est l'endroit où se déroule la digestion des aliments que vous consommez et l'absorption des nutriments qu'ils contiennent. C'est également là que se produisent et se défèquent les déchets (matières fécales).

Des rétrécissements peuvent se produire à différents endroits de ce système :

• Sténose œsophagienne : rétrécissement de l’œsophage. Le reflux acide persistant en est souvent la principale cause.
• Sténose intestinale : rétrécissement d’une partie de l’intestin grêle ou du gros intestin. On parle également de sténose de l’intestin grêle ou de sténose colique. Ce risque est plus élevé chez les personnes atteintes de maladies comme la maladie de Crohn, en raison de l’inflammation persistante de l’intestin. Cela peut entraîner une occlusion intestinale.
• Sténose anale : rétrécissement du canal anal. Ce phénomène peut souvent être dû à la formation de tissu cicatriciel après une intervention chirurgicale anale (comme une anoplastie).
• Sténose biliaire : rétrécissement ou obstruction des canaux biliaires qui transportent la bile (un liquide facilitant la digestion des aliments) du foie à l’intestin grêle. Le cancer du pancréas et le cancer des voies biliaires en sont les principales causes.

Systèmes urinaire et reproducteur

Il arrive que certaines parties des voies urinaires ou de l'appareil reproducteur se rétrécissent. Cela peut être un effet secondaire de certains traitements, d'interventions chirurgicales, ou être dû à une blessure ou une infection. Ces affections peuvent varier selon le sexe.

Quelques exemples :

• Rétraction du col vésical : rétrécissement de l’orifice où l’urine sort de la vessie pour rejoindre l’urètre. Ce phénomène peut survenir chez l’homme après une chirurgie de la prostate.
• Sténose urétrale : rétrécissement de l’urètre. Ce trouble touche principalement les hommes. La sténose urétrale postérieure correspond à un rétrécissement de la partie supérieure de l’urètre.
• Sténose vaginale : rétrécissement du canal vaginal. Ce phénomène peut survenir chez la femme comme effet secondaire d’une radiothérapie de la région pelvienne.

Quels sont les symptômes de ces rétrécissements ?

Quels sont donc les symptômes d'un rétrécissement à ces endroits ? En fait, ilCela dépend entièrement de l'endroit du rétrécissement dans le corps. Parfois, il peut n'y avoir aucun signe. Mais certains symptômes courants peuvent être observés. Par exemple :

• En cas de rétrécissement d'une valve cardiaque : difficultés respiratoires, douleurs thoraciques, évanouissement.
• En cas de rétrécissement du canal rachidien : douleurs au dos et aux jambes, engourdissements, difficultés à marcher.
• En cas de rétrécissement des voies respiratoires : respiration sifflante, essoufflement.
• En cas de rétrécissement de l'œsophage : difficulté à avaler les aliments, aliments qui restent coincés.
• Si l'urètre se rétrécit : difficulté à uriner, jet d'urine faible.

Pourquoi ces rétrécissements se produisent-ils ? Quelles en sont les raisons ?

Plusieurs raisons peuvent expliquer l'apparition de telles situations.

• Accumulation de plaque dans les vaisseaux sanguins (obstruction des vaisseaux sanguins due à des dépôts de graisse et de cholestérol).
• Comme effet secondaire de certains traitements médicaux et interventions chirurgicales .
• Infection.
• Blessures (« Blessure » ​​ou « traumatisme »).
• D'autres maladies, notamment celles qui provoquent une inflammation chronique (par exemple la maladie de Crohn).
• Avec les changements corporels liés à l'âge .
• Parfois, vous ne trouverez peut-être pas de raison.

Comment un médecin diagnostique-t-il cela ?

Si vous présentez des symptômes, un médecin recherchera ces rétrécissements. Cela se fait généralement de la manière suivante :

• Ils vous examineront et vous interrogeront attentivement sur vos symptômes .
• Des analyses de sang et/ou d'urine sont effectuées.
• Des examens d'imagerie spécifiques sont réalisés pour observer l'intérieur du corps . Il peut s'agir d'une échographie, d'une IRM (imagerie par résonance magnétique) ou d'un scanner (tomodensitométrie).
• Parfois, une endoscopie est pratiquée, au cours de laquelle un petit tube muni d'une caméra (endoscope) est inséré dans le corps . Cela permet une visualisation directe de l'intérieur du corps.

Si vous ne présentez aucun symptôme, il est possible que cette maladie soit découverte fortuitement lors d'un examen effectué pour une autre raison.

Quels sont les traitements possibles ? (Traitement)

La bonne nouvelle, c'est qu'il existe des traitements pour ces rétrécissements. Les options de traitement peuvent varier selon votre état. Votre médecin discutera avec vous du traitement le plus adapté à votre situation. En général, les traitements comprennent :

• Médicaments oraux.
• Injections (comme les « (injections de stéroïdes) »).
• Physiothérapie.
• Procédures et interventions chirurgicales spéciales.

La chirurgie et les interventions spéciales permettent généralement d'obtenir des résultats comme celui-ci :

• Utiliser un objet comme un ballon pour élargir un espace étroit.(Par exemple, l'angioplastie, qui est pratiquée lorsque les vaisseaux sanguins sont obstrués).
• Un petit dispositif en forme de filet appelé stent est inséré pour empêcher la réapparition de l'obstruction. C'est comme insérer un petit tube à l'intérieur du canal obstrué.
• Enlever la plaque obstruée (par exemple, de l'huile) (endartériectomie).
• Élimination des tissus cicatriciels.
• Reconstruction ou remplacement des pièces endommagées.

La plupart du temps, ces interventions chirurgicales sont réalisées par des méthodes mini-invasives, c'est-à-dire par de petites incisions, sans grandes incisions. Votre équipe médicale vous donnera plus de détails à ce sujet.

À quoi pouvez-vous vous attendre après le traitement ?

Il est important de se souvenir de ces choses :

• Le traitement peut prendre du temps. Vous devrez peut-être consulter votre médecin à plusieurs reprises. Par exemple, la dilatation pour les sténoses œsophagiennes peut être effectuée plusieurs fois par semaine.
• Cette affection peut récidiver après le traitement. Par exemple, un vaisseau sanguin qui s'était dilaté peut se rétrécir à nouveau (resténose). Dans ce cas, le traitement devra être répété.
• Le suivi est très important. Le médecin surveillera votre état de santé, votre rétablissement après le traitement et vérifiera l'apparition de tout nouveau problème.
• Il vous faudra peut-être modifier légèrement votre routine quotidienne. Votre médecin pourra vous donner des conseils concernant votre alimentation et vos activités. Il vous recommandera parfois de vous reposer un peu, parfois de bouger davantage.

Quand faut-il absolument consulter un médecin ?

Assurez-vous de vous rendre au rendez-vous fixé par votre médecin. N'hésitez pas à poser des questions si vous avez des doutes. Si l'un des symptômes suivants apparaît, appelez immédiatement votre médecin :

• Si de nouveaux symptômes apparaissent ou si des symptômes existants s'aggravent.
• Si le traitement ne semble pas apporter le soulagement escompté.
• En cas de complications après l'intervention chirurgicale, telles que fièvre, modifications au niveau de l'incision (changement de couleur, écoulement de pus, gonflement).

Même si un médecin parle de sténose, vous pouvez avoir l'impression d'étouffer en soulevant quelques vêtements ou en montant des escaliers. Ou encore, ressentir une douleur irradiant dans la jambe après être resté debout un certain temps. Ce rétrécissement des artères peut se produire lentement et silencieusement, jusqu'au jour où vous réalisez que ces symptômes sont plus qu'un simple désagrément.

Si vous présentez des symptômes inhabituels ou si vous avez le sentiment que quelque chose ne va pas, il est très important de consulter un médecin.

Votre médecin vous parlera, effectuera des examens si nécessaire et vous aidera à obtenir le traitement dont vous avez besoin. Ce n'est qu'alors que vous pourrez vous rétablir rapidement.

Les points essentiels à retenir (Message à retenir)

Pour conclure, n'ayez pas peur lorsque vous entendez les mots « sténose » ou « rétrécissement ». Il s'agit simplement d'un rétrécissement d'un passage dans votre corps.

• Ces affections peuvent souvent être traitées et guéries.
• Si vous présentez des symptômes, ne les ignorez pas. Même s'ils semblent anodins, ils pourraient être le début d'un problème plus grave.
• Suivez attentivement les instructions de votre médecin. Si vous faites ce qu'il vous dit, vous guérirez rapidement et pourrez mener une vie normale.
• Prenez soin de votre corps. Soyez attentif à tout changement que vous remarquez.

Si vous avez d'autres questions à ce sujet, n'hésitez pas à les poser à votre médecin. Il ou elle est la personne la mieux placée pour vous aider.

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