Vous a-t-on recommandé un traitement par radiothérapie stéréotaxique corporelle (SBRT) ? Parlons-en simplement.

Nous savons que lutter contre le cancer est difficile. Lorsque votre médecin vous parle d'un nouveau traitement appelé « SBRT », il est normal d'avoir des questions : « Qu'est-ce que c'est ? Est-ce que ça va faire mal ? Est-ce que ça va marcher ? » Vous vous posez sans doute ce genre de questions. Rassurez-vous. Aujourd'hui, nous allons vous expliquer le fonctionnement de ce traitement, la SBRT, de manière simple et accessible.

Qu'est-ce que la SBRT en termes simples ?

En termes simples, la radiothérapie stéréotaxique corporelle (SBRT) est une méthode de radiothérapie très avancée utilisée pour détruire les cellules cancéreuses.

Imaginez un tireur d'élite qui, à distance, atteint sa cible. C'est le principe de la radiothérapie stéréotaxique (SBRT). Elle cible la tumeur et délivre une dose très élevée de radiations. Sa particularité ? Elle minimise les dommages causés aux tissus et organes sains environnants.

Contrairement à la radiothérapie conventionnelle, ce traitement ne nécessite pas des semaines de traitement. La radiothérapie stéréotaxique (SBRT) délivre une dose très élevée de radiations en un laps de temps court, généralement quelques jours, et le traitement peut être mené à terme rapidement.

Pour quels types de cancers le traitement SBRT est-il utilisé ?

Les médecins recommandent généralement la radiothérapie stéréotaxique pour les petites tumeurs, et c'est également une bonne option pour les personnes qui ne peuvent pas subir d'intervention chirurgicale pour d'autres raisons de santé.

Le traitement par SBRT est principalement utilisé dans deux situations :

• Cancers primitifs : cela signifie traiter le cancer qui est apparu en premier dans l’organisme.
• Cancers oligométastatiques : cette méthode est également utilisée pour retirer les tumeurs qui se sont propagées de leur site d’origine à d’autres parties du corps, mais qui restent petites et peu nombreuses.

Voici quelques-uns des types de cancer les plus fréquemment traités par SBRT :

• cancer du poumon
• Cancer de la prostate
• Cancer du foie
• Cancer du pancréas

Comment se préparer avant le traitement ?

Votre médecin examinera votre dossier médical complet et déterminera si ce traitement vous convient. Il vous expliquera ensuite la procédure, ses avantages et les risques potentiels. Une fois que vous aurez tout compris, il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement.

Il est bon d'être conscient de ces éléments avant le traitement :

• Se faire accompagner : Dans la plupart des cas, vous pouvez rentrer chez vous en voiture après votre traitement. Toutefois, il est conseillé de se faire accompagner d’un proche pour vous soutenir.
• Nourriture, boissons et médicaments :Votre médecin vous indiquera combien de temps vous devrez être à jeun la veille de votre traitement. Selon votre état de santé, il pourra également vous prescrire des médicaments contre les nausées, la douleur (comme des AINS) ou l'anxiété.
• Vêtements : Il est préférable de porter des vêtements légers et confortables, faciles à enfiler et à retirer pour la blouse d’hôpital. Vous devrez laisser à la maison les faux cheveux, les bijoux, les lunettes et les prothèses dentaires.
• Durée du traitement : Une séance de traitement peut généralement durer de 15 minutes à une heure, voire plus, selon votre état.
• Stress : Il est normal de ressentir de l’anxiété et du stress lorsqu’on est atteint d’un cancer. Avant votre traitement, demandez à votre médecin comment gérer ce stress. Il ou elle pourra vous suggérer d’apporter de quoi lire, comme un livre ou un magazine. Il ou elle pourra également vous prescrire un sédatif.

Phase de planification du traitement (simulation du traitement)

Il ne s'agit pas du traitement proprement dit, mais plutôt d'une répétition. La zone précise à cibler est définie et le plan de traitement est élaboré à ce stade.

Voici ce qui se passe :

• Examens : Pour localiser précisément la tumeur, plusieurs examens peuvent être nécessaires, comme un scanner, une IRM ou une radiographie. Ces examens permettent de programmer l’appareil afin d’orienter les faisceaux de radiation.
• Positionnement : L’équipe médicale déterminera la position correcte à adopter sur la table de traitement. Elle pourra également marquer votre peau pour vous aider à cibler précisément les faisceaux de radiation.
• Fabrication de moules spéciaux : Il est possible de faire réaliser un moule (un dispositif d’immobilisation) adapté à la zone de votre corps où se situe le cancer. Ce moule vous maintiendra dans la même position pendant le traitement, et ce, pour chaque séance.

Que se passe-t-il pendant le traitement ?

Tout d'abord, le traitement SBRT est indolore . C'est comme passer une radiographie. Si vous ressentez une gêne ou de la peur pendant le traitement, vous pouvez demander à l'interrompre à tout moment.

Voici ce qui se passe pendant le traitement :

1. Vous serez amené à vous allonger sur la table de traitement dans la même position que lors de la répétition.

2. Les techniciens en radiothérapie actionnent l'appareil depuis une pièce séparée. Ils vous observent sur un écran et vous pouvez communiquer avec eux par interphone.

3. L'appareil commence à délivrer les radiations. Un bras articulé de l'appareil tourne autour de vous, délivrant des faisceaux de radiation à haute dose sous différents angles, adaptés à la forme de la tumeur. Ainsi, seule la tumeur cancéreuse est irradiée.

Vous ne ressentirez rien pendant le traitement, mais vous entendrez peut-être un léger bruit lorsque la machine se déplace.

Effets secondaires possibles après le traitement

Les effets secondaires que vous ressentirez varieront selon le type de cancer dont vous souffrez et votre état de santé général. La plupart du temps, ils sont temporaires.

Quels sont les avantages du traitement SBRT ?

Des études montrent que la radiothérapie stéréotaxique corporelle (SBRT) est un traitement très efficace pour certains cancers.

• Les tumeurs cancéreuses peuvent être retirées avec une précision similaire sans chirurgie.
• Les dommages causés aux organes sains environnants sont minimes.
• Le nombre de séances étant inférieur à celui de la radiothérapie conventionnelle, le risque d'effets secondaires peut également être réduit.
• Vous pourrez reprendre vos activités normales un ou deux jours après le traitement.

Quelle est la différence entre la SBRT et l'IMRT ?

La SBRT et la radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT) sont deux traitements qui délivrent des radiations à partir d'une machine située à l'extérieur du corps (« Radiothérapie externe » - EBRT).

La différence réside dans le fait que la radiothérapie stéréotaxique (SBRT) est utilisée pour traiter des tumeurs très petites et spécifiques, avec une dose élevée et sur une courte période . L'imagerie par résonance magnétique (IMRT) est généralement utilisée pour couvrir une zone beaucoup plus étendue (la tumeur et les zones où elle s'est propagée) , ce qui explique le plus grand nombre de séances et une durée de traitement de plusieurs semaines.

Votre médecin déterminera le traitement le plus adapté à votre cas.