Souffrez-vous d'une maladie cardiaque structurelle ? (Maladie cardiaque structurelle) – Parlons-en simplement !

Vous arrive-t-il de ressentir une légère oppression thoracique, des difficultés à respirer ou une simple fatigue ? Ces symptômes peuvent être le signe d'une anomalie ou d'une faiblesse de la structure du cœur : sa forme, ses parois, ses valves ou ses muscles. Nous allons aujourd'hui aborder les problèmes de structure cardiaque que les médecins appellent « cardiopathies structurelles ». Ces affections peuvent être congénitales ou se développer plus tard, avec l'âge. Sans traitement adéquat, d'autres problèmes de santé peuvent survenir.

Qu’est-ce donc qu’une maladie cardiaque structurelle ?

En termes simples, une « cardiopathie structurelle » signifie qu'il existe une anomalie dans la structure du cœur, c'est-à-dire sa forme, ses parois, ses cavités, ses valves ou son muscle cardiaque. C'est un sujet très vaste. Imaginez : si les murs, les portes et les fenêtres de notre maison ne sont pas en bon état, la maison ne fonctionnera pas correctement. Il en va de même pour le cœur.

Quels sont ces types de maladies cardiaques structurelles ?

On peut classer ces situations en trois grandes catégories. Pensez-y : notre cœur est un organe extraordinaire. Il est composé de différentes parties qui doivent toutes fonctionner correctement.

• Maladies des valves cardiaques : Saviez-vous que notre cœur possède quatre valves ? ​​Celles-ci fonctionnent comme des portes qui contrôlent la circulation sanguine : elles ne laissent passer le sang que dans un seul sens. Ainsi, tout problème affectant ces valves, par exemple une valve qui ne s’ouvre pas correctement (sténose) ou une valve qui ne se ferme pas correctement (insuffisance valvulaire), est appelé maladie des valves cardiaques.
• Cardiomyopathie : il s’agit d’une affection caractérisée par un affaiblissement, un épaississement ou une dilatation du muscle cardiaque. Dans ce cas, le cœur ne peut plus pomper le sang correctement. On peut l’imaginer comme une pompe à eau qui ne fonctionne plus.
• Cardiopathies congénitales : il s’agit de malformations cardiaques présentes dès la naissance. Certains bébés peuvent naître avec une communication interauriculaire ou une anomalie valvulaire. On parle alors de cardiopathie congénitale.

Qui peut développer cette maladie structurelle du cœur ?

En réalité, cette affection appelée « cardiopathie structurelle » peut se développer chez n'importe qui, indépendamment du sexe, de l'origine ethnique ou de l'âge. Cependant, certains facteurs peuvent en augmenter le risque.

• Antécédents familiaux : Si un membre de votre famille souffre de ce type de maladie cardiaque, vous pourriez présenter un risque plus élevé de la développer également.
• Facteurs affectant la mère pendant la grossesse : Parfois, certains événements survenant chez la mère pendant la grossesse peuvent provoquer une cardiopathie congénitale chez le bébé. Par exemple :
• Exposition de la mère à des substances telles que les solvants industriels pendant la grossesse.
• La mère développe une maladie semblable à la rubéole au cours des trois premiers mois de grossesse.
• L’utilisation de certains médicaments sans avis médical, la consommation d’alcool.
• Apparition de certaines infections virales.
• Vieillissement : Avec l’âge, le calcium peut s’accumuler dans des zones comme les valves cardiaques. Cela peut également entraîner des maladies cardiaques. En effet, plus de 10 % des personnes de plus de 75 ans souffrent d’une forme ou d’une autre de cardiopathie structurelle.

Ces affections sont-elles fréquentes ?

Les valvulopathies sont les plus fréquentes. Aux États-Unis seulement, environ 2,5 % de la population en est atteinte. Elles peuvent être causées par un rétrécissement ou une insuffisance valvulaire. L'insuffisance mitrale et le rétrécissement aortique sont les plus courants.

Les cardiopathies congénitales sont les malformations congénitales les plus fréquentes aux États-Unis. Environ 1 % des bébés qui naissent chaque année, soit environ 40 000 bébés, en sont atteints.

La cardiomyopathie (maladie du muscle cardiaque) touche environ une personne sur 500 aux États-Unis. Ses causes sont multiples : maladie coronarienne, effets d’infections virales, facteurs environnementaux comme la consommation d’alcool et facteurs génétiques.

Comment les maladies cardiaques structurelles affectent-elles mon corps ?

Imaginez le cœur comme le moteur de notre corps. Il pompe le sang dans tout l'organisme. C'est grâce au sang que nos cellules reçoivent l'oxygène et les nutriments dont elles ont besoin, et que les déchets cellulaires sont éliminés. Ainsi, si le cœur ne peut pas pomper le sang correctement en raison d'un problème structurel, les autres organes et tissus de notre corps ne reçoivent pas suffisamment de sang. Cela peut endommager divers organes et entraîner d'autres problèmes de santé et symptômes.

Quelles sont les causes de ces maladies cardiaques structurelles ?

Il peut y avoir plusieurs raisons à cela.

• Congénital : Parfois, certaines modifications des gènes (ADN ou génétique) de notre corps peuvent entraîner des anomalies du développement cardiaque.
• Causes qui surviennent plus tard :
• Vieillissement : Cela peut entraîner des dépôts de calcium dans les valves cardiaques.
• Dépendance à l'alcool ou aux drogues.
• Anévrisme de l'aorte.
• Les maladies auto-immunes, par exemple le lupus et le rhumatisme articulaire aigu.
• Maladie cardiaque ou crise cardiaque (infarctus du myocarde).
• Maladies qui endommagent le cœur, exemples : `(Amyloïdose)`, `(Hémochromatose)`, `(Sarcoïdose)`.
• Infection de la paroi interne du cœur (endocardite).
• Maladies des glandes endocrines, exemples : diabète et maladies thyroïdiennes.
• Pression artérielle élevée (Hypertension).
• Exposition à des radiations excessives.
• Des maladies génétiques telles que le syndrome de Marfan.
• Les maladies musculaires telles que la dystrophie musculaire.
• Dépôts graisseux dans les artères (athérosclérose).

Quels sont les symptômes de cette maladie ?

Il est étonnant de constater que certaines personnes atteintes de cette « maladie cardiaque structurelle » peuvent ne présenter aucun symptôme. Cependant, à mesure que la maladie progresse, des symptômes tels que :

• Douleur, oppression ou sensation de pression dans la poitrine.
• Vertiges, étourdissements ou évanouissements (syncope).
• Je me sens très fatigué(e) (Fatigue).
• Pression artérielle élevée (Hypertension).
• Rythme cardiaque irrégulier (arythmie).
• Fonction rénale altérée.
• Difficultés respiratoires (dyspnée).
• Gonflement de l'abdomen, des chevilles ou des pieds (œdème).

Important : Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin. Ces symptômes peuvent également être causés par d’autres affections médicales ; il est donc important d’en déterminer la cause exacte.

Comment cette maladie est -elle diagnostiquée ?

Pendant la grossesse, les médecins peuvent dépister d'éventuelles anomalies cardiaques chez le bébé grâce à un examen appelé « échocardiographie fœtale ». Il s'agit d'un examen qui utilise des ultrasons pour prendre des images du cœur du bébé.

Chez l'enfant comme chez l'adulte, lorsqu'un médecin ausculte le cœur à l'aide d'un stéthoscope, il peut entendre un bruit cardiaque anormal (souffle au cœur). Dans ce cas, il vous orientera vers un cardiologue. Ce dernier pourra réaliser des examens comme ceux-ci :

• Cathétérisme cardiaque : cet examen consiste à insérer un fin tube dans le cœur par une artère de l’aine ou du bras afin de mesurer la pression dans les cavités cardiaques. Il permet également d’obtenir des images précises du cœur et des vaisseaux sanguins.
• Angiographie coronarienne : cet examen est généralement réalisé en même temps que le cathétérisme cardiaque. Un produit de contraste est injecté dans les vaisseaux sanguins et une radiographie permet d’observer la circulation sanguine dans le cœur, les artères et les valves.
• Échocardiographie (écho) : Il s’agit également d’un examen qui utilise des ultrasons pour créer des images des cavités et des valves du cœur. Il permet de visualiser le fonctionnement du cœur et la façon dont il pompe le sang.
• Électrocardiogramme (ECG) : cet examen mesure l’activité électrique du cœur. Il est possible que vous ayez déjà vu cet examen réalisé avec des électrodes collées sur la poitrine.
• Test d'effort physique : lors de ce test, il vous est demandé de courir ou de marcher sur un tapis roulant et votre fréquence cardiaque est surveillée.
• Moniteur Holter : Il s’agit d’un petit appareil que l’on porte sur soi pendant 24 à 48 heures et qui enregistre l’activité électrique de son cœur pendant ses activités quotidiennes.
• Autres examens d'imagerie : Des examens tels qu'une radiographie pulmonaire, un scanner ou une IRM cardiaque peuvent détecter des problèmes structurels à l'intérieur du thorax.

Parmi ces examens, les deux plus couramment utilisés pour diagnostiquer les cardiopathies structurelles sont l'ECG et l'échocardiographie.

Comment cette maladie est-elle traitée ?

Certains types de cardiopathies structurelles peuvent ne nécessiter aucun traitement particulier. Toutefois, vous devrez continuer à faire surveiller votre état de santé par un médecin.

Pour d'autres types de cancers, le médecin peut recommander des traitements tels que :

• Médicaments : Des médicaments peuvent être administrés pour contrôler les symptômes, améliorer la fonction cardiaque ou prévenir la formation de caillots sanguins.
• Interventions cardiaques mini-invasives : cette technique consiste à insérer des instruments par quelques petits orifices, sans pratiquer de grande incision, afin de réparer une valve défectueuse ou de la remplacer par une neuve.
• Chirurgie à cœur ouvert : lors de cette intervention, le chirurgien ouvre la poitrine et accède au cœur pour effectuer des opérations telles que le remplacement de valves, ou parfois une transplantation cardiaque.

Comment puis-je réduire mon risque de développer cette maladie ?

Si vous êtes enceinte, vous pouvez faire ceci pour réduire le risque que votre bébé développe une cardiopathie congénitale :

• Si vous souffrez d'une maladie chronique comme le diabète ou d'une affection comme l'épilepsie, parlez-en à votre médecin afin de connaître les médicaments que vous devriez prendre.
• Si vous fumez, arrêtez. Évitez de consommer des produits du tabac.
• Arrêtez de boire de l'alcool.
• Si vous consommez des drogues par plaisir, arrêtez complètement d'en consommer.
• Prenez 400 microgrammes de folate (acide folique) chaque jour (il est préférable de le prendre avant de tomber enceinte).

Adoptez ces habitudes de vie pour réduire votre risque de développer une maladie des valves cardiaques et certains types de maladies du muscle cardiaque (cardiomyopathie) :

• Maintenez un poids corporel adéquat.
• Adoptez une alimentation bonne pour le cœur (pauvre en huile, en sel et en sucre, et riche en fruits et légumes).
• Faites régulièrement de l'exercice.
• Limitez votre consommation d'alcool et ne consommez pas de drogues à des fins récréatives.
• Si vous souffrez d'autres problèmes de santé comme l'hypertension artérielle, le diabète ou une maladie thyroïdienne, suivez les instructions de votre médecin et contrôlez-les.
• Réduisez le stress.

Si je souffre d'une maladie cardiaque structurelle, quel sera mon avenir ?

Cela dépend vraiment de plusieurs choses :

• Depuis combien de temps souffrez-vous de cette affection ?
• Gravité de la maladie.
• De quel type de « cardiopathie structurelle » souffrez-vous ?
• Vous avez d'autres problèmes de santé.

Mais rassurez-vous ! De nombreuses personnes atteintes de cardiopathie structurelle vivent longtemps et heureuses. Cependant, vous pourriez présenter un risque légèrement accru d’infections cardiaques. Parlez-en à votre médecin afin d’envisager la prise d’antibiotiques à titre préventif lors de vos interventions dentaires ou autres opérations. Cela peut réduire le risque de complications comme l’endocardite.

Je souffre d'une maladie cardiaque structurelle, comment puis-je prendre soin de moi ?

Voici quelques conseils pour préserver la santé de votre cœur et réduire les complications :

• Signalez à tous les médecins qui vous soignent votre maladie cardiaque et les médicaments que vous prenez.
• Si vous envisagez une grossesse, parlez-en à votre médecin bien à l'avance. Il pourra évaluer vos risques et vous aider à trouver la meilleure façon de gérer votre pathologie pendant la grossesse.
• Consultez régulièrement un cardiologue pour le suivi de votre état de santé. N'interrompez jamais votre traitement et ne manquez aucun rendez-vous médical.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Les cardiopathies structurelles sont des anomalies de la structure du cœur, c'est-à-dire de sa forme, de ses parois, de ses valves ou de ses muscles. Elles peuvent être congénitales ou se développer plus tard. Les principaux types sont la cardiomyopathie, les cardiopathies congénitales et les valvulopathies.

Vous n'aurez peut-être pas besoin de traitement, ou votre médecin pourra vous prescrire des médicaments ou envisager une intervention chirurgicale. L'essentiel est d'adopter un mode de vie sain et de consulter régulièrement un cardiologue. Ainsi, vous aussi pourrez vivre une vie heureuse et épanouie. Si vous avez d'autres questions, n'hésitez pas à en parler à votre médecin.

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