Ce que vous devez savoir sur le cathéter sus-pubien

Quand on parle de « cathéter », on pense généralement à un tube inséré dans l'urètre, n'est-ce pas ? La plupart des gens connaissent et ont déjà vu ce type de cathéter. Mais saviez-vous qu'il existe une autre méthode pour vider la vessie ? On pratique une petite incision dans le bas de l'abdomen et on insère un tube directement dans la vessie par cette incision. C'est ce qu'on appelle un « cathéter sus-pubien ». Vous n'en avez peut-être pas beaucoup entendu parler. Alors, parlons-en simplement aujourd'hui.

Qu'est-ce qu'un cathéter sus-pubien exactement ?

En termes simples, il s'agit d'un tube souple en caoutchouc ou en plastique servant à drainer l'urine de la vessie lorsque vous êtes incapable d'uriner spontanément. Cependant, au lieu d'être inséré par l'urètre comme une sonde urinaire classique, il est inséré par une petite incision pratiquée dans la peau du bas-ventre.

Cette méthode est très sûre dans la plupart des cas et présente un faible risque de complications. Elle est particulièrement simple et moins douloureuse qu'une sonde urinaire classique, notamment pour les personnes devant porter une sonde pendant une longue période . C'est également la solution idéale pour celles qui ont des difficultés à insérer une sonde urinaire classique en raison d'un trouble ou d'une lésion des voies urinaires.

Pourquoi quelqu'un aurait-il besoin d'un cathéter comme celui-ci ?

La principale raison est que la vessie ne peut être complètement vidée en raison d'une affection ou d'un trouble médical. Si l'urine reste dans la vessie, cela peut provoquer de fortes douleurs, une infection, voire des lésions rénales. Une personne souffrant des affections suivantes peut avoir besoin d'une sonde urinaire de ce type :

Comment se déroule la pose de ce cathéter ?

Cela se fait généralement par un médecin dans un hôpital ou une clinique.

1. Préparation : Le médecin commencera par une radiographie ou une échographie afin de localiser précisément votre vessie et de vérifier la présence d’autres organes à proximité, comme les intestins. Cette étape est nécessaire pour insérer la sonde urinaire en toute sécurité.

2. Nettoyage et anesthésie : La zone abdominale où l’incision sera pratiquée est ensuite soigneusement désinfectée. Une anesthésie locale est alors pratiquée pour insensibiliser la zone et limiter la douleur. Dans certains cas, selon l’état du patient, une anesthésie générale peut être nécessaire.

3. Insertion de la sonde urinaire : Après anesthésie locale, le médecin pratique une petite incision dans la peau et insère délicatement la sonde dans la vessie. Dès son insertion, l’urine s’écoule par le tube et se recueille dans la poche de recueil qui y est fixée.

4. Mise en place : Un petit point de suture maintient la sonde en place et empêche son déplacement. De plus, un petit ballonnet est placé à l’extrémité de la sonde, à l’intérieur de la vessie. En le remplissant d’eau propre et en le gonflant, la sonde se bloque dans la vessie et ne peut plus être expulsée.

L'intervention complète prend moins de 20 minutes. Si vous devez l'utiliser pendant une période prolongée, votre médecin ou votre infirmier(ère) vous montrera, à vous ou à un membre de votre famille, comment la changer et la nettoyer.

Comment prenez-vous soin du cathéter et de la zone qui l'entoure à domicile ?

Soins du site d'insertion du cathéter

• Tout d'abord, lavez-vous toujours soigneusement les mains avec du savon avant de toucher le cathéter.
• Retirez quotidiennement le pansement du site d'insertion du cathéter et vérifiez s'il y a des signes d'infection.
• Douleur
• Gonflement
• Rougeurs ou décolorations de la peau
• Écoulement purulent
• Si vous présentez l'un de ces symptômes, appelez immédiatement votre médecin .
• Au moins une fois par jour, nettoyez délicatement la peau autour du cathéter avec de l'eau et du savon. Séchez ensuite en tamponnant avec une serviette propre.

Comment changer une poche à cathéter

1. Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon.

2. Videz l'urine contenue dans l'ancien sac à urine dans les toilettes.

3. Maintenez légèrement le tube du cathéter avec vos doigts et retirez la vieille poche à urine.

4. Nettoyez l'extrémité du tube cathéter (orifice de drainage) avec de l'eau savonneuse ou une lingette antiseptique.

5. Nettoyez l'extrémité de connexion de la nouvelle poche à urine de la même manière et connectez-la au tube du cathéter.

6. Vérifiez si le tube est tordu ou coincé quelque part.

7. Lavez-vous soigneusement les mains à nouveau.

Si vous utilisez la sonde urinaire depuis plus d'une semaine ou si la poche à urine dégage une mauvaise odeur, il est conseillé de la laver. Lavez-la à l'eau et au savon, puis rincez-la abondamment à l'eau claire.

Quels sont les avantages et les effets secondaires de cette méthode ?

Comme pour toute intervention médicale, il y a des avantages ainsi que des risques.

Quand consulter immédiatement un médecin

Si vous présentez l'un des symptômes suivants, n'hésitez pas à appeler immédiatement votre médecin ou à vous rendre au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

• Avoir une fièvre supérieure à 38 degrés Celsius (100,5 degrés Fahrenheit).
• En cas de fuites urinaires excessives autour de la sonde.
• Si vous ressentez une douleur intense ou une sensation de plénitude dans le bas-ventre.
• Si vous constatez la présence de sang ou de caillots de sang dans les urines (hématurie).
• Si la quantité d'urine recueillie dans la vessie est très faible ou si aucune urine n'est recueillie du tout.
• Si, pour une raison quelconque, le cathéter sort complètement.