Les tissus à l'intérieur de votre œil collent-ils entre eux ? Découvrons précisément ce que sont les synéchies !

Il arrive que nos yeux soient un peu irrités, n'est-ce pas ? Ils peuvent devenir rouges, nous démanger, ou nous donner l'impression de perdre la vue. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection oculaire dont on a beaucoup entendu parler, mais qu'il est important de connaître : les synéchies. Ce nom peut paraître inquiétant, mais rassurez-vous, une fois que vous saurez de quoi il s'agit, vous vous rendrez compte que ce n'est pas si grave, surtout si vous la détectez tôt.

Qu’est-ce qu’une adhérence des tissus à l’intérieur de l’œil (synéchies) ? Essayons de comprendre simplement.

En termes simples, les synéchies sont des adhérences des tissus à l'intérieur de l'œil. Plus précisément, il s'agit de l'adhérence anormale de l'iris, la partie colorée de l'œil (la pupille), à ​​des endroits où elle ne devrait pas être collée. Vous avez peut-être remarqué que certaines personnes ont les yeux bleus, d'autres les yeux bruns ; cette partie colorée s'appelle l'iris. L'iris est le point noir au centre de l'œil, qui est la pupille . L'iris peut donc adhérer soit à la membrane transparente située devant lui, soit à la membrane située derrière.

Lorsque cela se produit, la pression à l'intérieur de l'œil peut augmenter, et vous pouvez également avoir des problèmes de vision. Imaginez deux vitres de fenêtre qui se collent l'une à l'autre à cause du vent, mais c'est un peu plus compliqué car cela se produit à l'intérieur de l'œil. On parle alors de synéchies oculaires. Le terme « oculaire » signifie relatif à l'œil.

Apprendre qu'on souffre de synéchies peut être inquiétant. On se dit alors : « Mon Dieu, qu'est-ce qui ne va pas avec mon œil ? » Heureusement, il existe des traitements efficaces. Le plus important est de reconnaître cette affection le plus tôt possible. Si vous remarquez un changement dans votre vision ou si vous ressentez une sensation inhabituelle ou étrange en regardant votre œil, consultez un médecin sans tarder.

Existe-t-il des types d'adhérences (synéchies) ?

Oui, il existe deux principaux types d'adhérences (synéchies) à l'intérieur de l'œil. À l'image de deux routes, ces deux types se distinguent par leur localisation.

• Synéchies postérieures : Il s’agit d’une adhérence de l’iris (la partie noire de l’œil) au cristallin, la lentille située derrière l’œil. Le cristallin nous permet de voir net en focalisant la lumière, un peu comme l’objectif d’un appareil photo. Concrètement, lorsque vous lisez un journal ou regardez quelqu’un au loin, le cristallin permet à votre œil de former une image nette. Ce type de synéchie postérieure est d’ailleurs le plus fréquent. Imaginez que votre iris adhère à une petite structure en forme de miroir située au fond de l’œil.

• Synéchies antérieures : il s’agit de l’endroit où l’iris, l’anneau noir de l’œil, se trouve à l’avant de l’œil.La cornée est la partie transparente et bombée de l'œil, semblable à un verre de montre. Elle protège nos yeux et contribue à focaliser la lumière. Ainsi, lorsque l'œil au beurre noir adhère à cette cornée transparente, des synéchies antérieures se forment.

Qui est le plus susceptible de développer cette affection ? (Facteurs de risque)

Bien que n'importe qui puisse développer cette affection appelée synéchies, certaines personnes présentent un risque légèrement plus élevé. Voyons qui elles sont.

• Pour les personnes souffrant d'affections oculaires inflammatoires : par exemple, l'uvéite est une inflammation des couches internes de l'œil. L'irite est une inflammation de l'iris, la partie noire de l'œil. Lors de ces inflammations, les tissus internes de l'œil sont plus susceptibles d'adhérer entre eux, tout comme la peau peut parfois coller après une blessure.
• Pour les personnes ayant subi une blessure à l'œil : en cas de choc violent ou d'accident, des adhérences peuvent se former. En effet, la cicatrisation d'une blessure entraîne la formation de tissu cicatriciel, parfois à cause de cette cicatrice.
• Pour les personnes atteintes de cataracte : La cataracte est une opacification du cristallin, la lentille située à l’intérieur de l’œil. Cette affection peut parfois provoquer des synéchies, surtout si la cataracte est très avancée.
• Pour les personnes ayant subi une chirurgie oculaire : par exemple, après une opération de la cataracte, il existe un faible risque que ce type d’adhérences se forme pendant le processus de cicatrisation.

Pourquoi des adhérences (synéchies) se forment-elles à l'intérieur de l'œil ?

Il existe plusieurs raisons principales expliquant l'apparition de synéchies, c'est-à-dire le collage des tissus à l'intérieur de l'œil.

Cela est souvent dû à une inflammation interne de l'œil ou à une blessure oculaire. Lors d'une inflammation, le corps produit certaines substances chimiques dans le cadre du processus de guérison. Ces substances peuvent parfois entraîner l'adhérence des tissus. De même, en cas de blessure , une cicatrice se forme. Cette cicatrice peut provoquer l'adhérence de l'iris, ou d'un œil au beurre noir, aux membranes situées devant ou derrière lui.

Réfléchissez-y : si vous vous brûlez la main, pendant la cicatrisation, la peau s'étire parfois légèrement ou semble coller. C'est exactement ce qui se passe à l'intérieur de l'œil.

Parfois, ces synéchies peuvent être congénitales, c'est-à-dire présentes dès la naissance. Mais c'est assez rare.

Avez-vous aussi ces symptômes ? Jetez un œil…

Une personne atteinte de synéchies peut présenter divers symptômes. Vérifiez si vous en présentez un ou plusieurs :

• Cils du corpsModifications de la taille ou de la forme de la pupille ou de l'iris : par exemple, la pupille peut devenir plus petite que la normale (myosis) ou plus grande (mydriase). Parfois, la pupille peut ne pas être ronde mais avoir une forme irrégulière, car l'iris peut être collé.
• Douleur, sensibilité ou brûlure oculaires : vous pouvez ressentir une douleur étrange, une sensation de lourdeur ou de brûlure provenant de l’intérieur de l’œil, comme si quelque chose était coincé à l’intérieur.
• Rougeur des yeux : Les yeux peuvent devenir rouges et injectés de sang.
• Sensibilité à la lumière : Vous pourriez avoir du mal à regarder la lumière. Même une lumière normale pourrait vous paraître trop agressive pour les yeux.
• Perte de vision : Votre vision peut vous sembler un peu floue, ou vous pouvez ne plus voir aussi clairement qu’avant.
• Yeux larmoyants : On peut simplement avoir l’impression que des larmes coulent des yeux, ou que de l’eau coule.

Imaginez : au réveil, un œil est plus rouge que l'autre, un peu douloureux, et vous avez du mal à supporter la lumière du jour. En regardant votre cornée dans le miroir, vous remarquez aussi que sa forme a légèrement changé. Si cela vous arrive, il pourrait s'agir de synéchies.

Quel est le pire qui puisse arriver ? (Complications)

Si les synéchies ne sont pas traitées correctement, l'effet secondaire le plus dangereux est le développement d'une maladie appelée glaucome. Le glaucome est une affection dans laquelle le nerf optique est endommagé par une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil et, s'il n'est pas traité, il peut entraîner une perte de vision permanente (cécité) .

Savez-vous comment cela se produit ? À l’intérieur de nos yeux se trouve un liquide clair appelé « humeur aqueuse ». Ce liquide nourrit l’œil et contribue à maintenir la pression à l’intérieur de l’œil, la « pression intraoculaire ». Ce liquide circule d’un endroit à un autre à l’intérieur de l’œil.

Ainsi, lorsque l'iris se colle aux parois en raison de synéchies, le passage de l'humeur aqueuse est obstrué. C'est comme si un tuyau d'eau se coinçait en son milieu. Ce liquide s'accumule alors à l'intérieur de l'œil, augmentant la pression intraoculaire. Cette pression accrue endommage le nerf optique, situé au fond de l'œil et qui transmet les messages au cerveau. C'est ainsi que se développe le glaucome.

Comment un médecin peut -il diagnostiquer cela ? (Diagnostic)

Pour savoir avec certitude si vous souffrez de synéchies, il est indispensable de consulter un ophtalmologiste ou un optométriste. Ils examineront vos yeux afin de déterminer si vous en êtes atteint. Cet examen peut comprendre :

• Test d'acuité visuelle : Il s'agit de lire un tableau de lettres pour évaluer votre capacité à voir clairement.
• Test du champ visuel : Ce test permet de déterminer la distance que vos yeux peuvent parcourir sur les côtés, c’est-à-dire la qualité de votre vision périphérique.
• Tonométrie : Il s’agit du principal examen de dépistage du glaucome. Un instrument spécial mesure la pression à l’intérieur de l’œil.
• Examen à la lampe à fente : Il s’agit d’un instrument spécial semblable à un microscope. Il permet au médecin d’observer très clairement et avec un fort grossissement les différentes parties de votre œil, comme l’iris, le cristallin et la cornée. Cela peut vous aider à déterminer facilement la présence d’adhérences.
• Tomographie par cohérence optique (OCT) : Il s’agit également d’un examen spécial. Il permet d’obtenir des images en coupe très nettes du fond de l’œil.

Quels sont les traitements possibles ? Ne vous inquiétez pas, il existe des solutions !

Pas de panique si vous souffrez de synéchies. Il existe des traitements. Le traitement dépend de la gravité de vos symptômes et de l'importance des adhérences.

• Collyres mydriatiques : Instillés dans l’œil, ces gouttes dilatent la pupille , c’est-à-dire qu’elles l’agrandissent. Elles détendent également les muscles de l’iris. Ceci favorise le décollement de l’iris du cristallin et de la cornée, contribuant ainsi à prévenir la formation d’adhérences.
• Corticostéroïdes : Ce sont des médicaments qui réduisent l’inflammation. Ils peuvent contribuer à la dégradation des tissus cicatriciels à l’intérieur de l’œil et à l’élimination des adhérences. Votre médecin peut vous les prescrire sous forme de collyres, de pommades, de comprimés, d’injections et, parfois, de perfusions intraveineuses.
• Médicaments contre le glaucome : Certains collyres et médicaments, comme les bêta-bloquants et les prostaglandines, contribuent à réduire l’accumulation de liquide et la pression à l’intérieur de l’œil. Ces médicaments peuvent aider à prévenir les lésions permanentes du nerf optique et la perte de vision.
• Chirurgie : Si les synéchies sont suffisamment importantes pour provoquer un glaucome, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire. Le chirurgien ophtalmologiste peut utiliser un laser ou pratiquer une petite incision à l’intérieur de l’œil pour retirer le liquide et réduire la pression intraoculaire. Il est parfois possible de traiter les synéchies en même temps qu’une opération de la cataracte.

Cette situation peut-elle être évitée ?

Si vous souffrez d'une affection oculaire inflammatoire, comme une uvéite, parlez-en à votre médecin afin d'évaluer votre risque de développer des synéchies. Il ou elle pourra vous prescrire des collyres ou d'autres médicaments pour réduire l'inflammation et prévenir la formation de tissu cicatriciel. Cela peut parfois empêcher l'apparition de synéchies.

Il est également très important de porter des lunettes de sécurité lors de toute activité impliquant les yeux, comme la découpe de métal ou le fendage de bois, car cela peut entraîner des lésions oculaires.

Vais-je guérir si je suis soigné ? Quel est le pronostic ?

En général, si les synéchies sont détectées précocement, correctement diagnostiquées et traitées rapidement, elles n'entraînent pas de perte de vision importante. Dans la plupart des cas, elles peuvent être traitées avec succès.

Cependant, si on ignore ces symptômes et qu'on ne les traite pas, des synéchies graves peuvent entraîner des lésions oculaires permanentes, voire une perte totale de la vision. C'est pourquoi nous recommandons de consulter un médecin immédiatement si vous ressentez une gêne ou une anomalie à l'œil.

N'oubliez pas de poser ces questions à votre médecin.

Lorsque vous irez chez le médecin, n'oubliez pas de poser ces questions :

• Mon iris peut-il guérir tout seul sans traitement ?
• Si je dois subir une opération des yeux, que puis-je faire pour prévenir la formation de synéchies ?
• Quel est le risque de développer un glaucome à cause de ces synéchies ?
• Quels sont les signes d'aggravation des synéchies ?
• Cette synéchie va-t-elle s'aggraver avec le temps ?

Lorsque vous connaîtrez les réponses à ces questions, vous comprendrez mieux votre situation et vos craintes diminueront.

Pour résumer, voici ce dont nous avons parlé (Message à retenir)

Très bien, récapitulons les points les plus importants que nous avons abordés aujourd'hui concernant les synéchies.

Les synéchies sont des adhérences de l'iris (la partie colorée de l'œil) à la cornée (à l'avant) ou au cristallin (à l'arrière). Elles sont généralement dues à une inflammation interne de l'œil, à une blessure oculaire ou à des cicatrices post-opératoires. Dans les cas graves, elles peuvent entraîner des affections dangereuses comme le glaucome, susceptible de provoquer une perte de vision permanente.

Mais rassurez-vous, il n'y a rien à craindre. Des traitements efficaces existent, comme les collyres, les médicaments et, si nécessaire, la chirurgie. L'essentiel est de consulter un ophtalmologiste sans tarder si vous remarquez le moindre changement ou la moindre anomalie au niveau de vos yeux ou de votre vision. Ainsi, vous pourrez rapidement identifier le problème, commencer le traitement approprié et préserver votre précieuse vue.

Vos yeux sont très précieux, il est donc de votre responsabilité d'en prendre soin.

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