Vous arrive-t-il de ressentir une douleur intense au coude, à l'épaule ou au talon ? Cette douleur s'accentue peut-être lors de la pratique d'un sport ou du port de charges lourdes. La cause pourrait être un problème au niveau d'un tendon. C'est pourquoi nous allons aujourd'hui vous présenter une méthode de traitement spécifique pour ce type d'affection : la ténotomie.
Qu'est-ce qu'une ténotomie ?
En termes simples, une ténotomie est une intervention chirurgicale utilisée pour traiter la douleur d'un tendon (un tissu résistant reliant un muscle à un os). Lors de cette intervention, votre médecin peut utiliser une aiguille pour insérer une aiguille à travers votre peau afin de traiter le tendon endommagé. Il peut également pratiquer une petite incision dans votre peau et retirer chirurgicalement un fragment du tendon endommagé.
Bien que ce traitement puisse être effectué sur n'importe quel tendon du corps, il est le plus souvent pratiqué aux endroits suivants :
- Le tendon qui relie votre biceps à votre épaule.
- Le tendon du coude.
- Les tendons des pieds et des chevilles.
Différence entre ténotomie et ténodèse
Ces deux méthodes servent à traiter les tendinopathies du biceps. Mais il existe une différence entre elles. Imaginez que vous ayez un problème au tendon du biceps de l'épaule.
| Méthode de traitement | Comment faire ? |
|---|---|
| Ténotomie | Lors de cette intervention, le chirurgien sectionne et sépare intentionnellement le tendon du biceps afin de réduire la douleur. Suite à cette opération, le muscle biceps se déplace légèrement vers le bas du bras, ce qui peut entraîner une légère modification de sa forme. |
| Ténodèse | Lors de cette intervention, le médecin sectionne le tendon de l'épaule et le réinsère dans un nouvel orifice pratiqué dans l'humérus. La forme du bras reste inchangée. |
La méthode qui vous convient le mieux dépend de votre niveau d'activité, de la rapidité avec laquelle vous souhaitez récupérer et de si vous souhaitez que votre main ait une apparence différente après l'opération.Il est préférable d'en discuter avec votre médecin et de prendre une décision.
Quelles sont les pathologies traitées par ténotomie ?
Ce traitement est utilisé pour diverses affections tendineuses. Les cas les plus fréquents sont :
- tendinite du biceps
- Tendinite calcifiante de l'épaule (calcification du tendon de l'épaule)
- Épicondylite latérale (ou coude du golfeur)
- Fasciite plantaire (douleur au pied)
- Les déformations congénitales du pied, telles que le pied bot
- Orteils en marteau - une affection qui touche les orteils
- Douleur au genou (tendinite rotulienne - genou du coureur)
- blessures au tendon d'Achille
Que fait-on avant une ténotomie ?
Un médecin ne recommandera généralement une ténotomie que si les autres traitements ont échoué. Avant cela, il vous conseillera d'essayer les traitements non chirurgicaux suivants :
- Repos : Soulagez le tendon en évitant les sports ou les activités qui provoquent des douleurs.
- Glace et analgésiques : Appliquez de la glace pour réduire la douleur et l’enflure et prenez des analgésiques (AINS) selon la prescription de votre médecin.
- Physiothérapie : Exercices pour renforcer et accroître la flexibilité des muscles autour du tendon blessé.
- Injections de corticostéroïdes : un type d’injection administrée pour réduire l’inflammation.
Si tout cela ne soulage pas votre douleur, votre médecin vous parlera du traitement par ténotomie comme prochaine étape.
Comment se déroule un traitement par ténotomie ?
Ce traitement se fait principalement de deux manières. La méthode dont vous aurez besoin dépendra de l'étendue des lésions de votre tendon.
| Méthode de traitement | Description |
|---|---|
| Méthode à l'aiguille (ténotomie percutanée à l'aiguille) | Cette intervention consiste à anesthésier la zone localement puis à insérer une aiguille à travers la peau jusqu'au tendon. Parfois, une échographie est utilisée pour guider précisément l'aiguille. Ces micro-perforations stimulent le processus naturel de cicatrisation du tendon. L'afflux sanguin vers la zone est ainsi augmenté, favorisant la guérison spontanée du tendon. |
| ténotomie ouverte | Il s'agit d'une intervention mineure. Vous serez peut-être endormi(e) ou anesthésié(e). Le chirurgien pratiquera une petite incision dans votre peau, retirera le tendon et le sectionnera. Une fois le tendon libéré, la douleur disparaîtra complètement. |
Quels sont les risques liés à ce traitement ?
La ténotomie est généralement une intervention sûre, mais comme pour toute intervention médicale, il existe certains risques mineurs.
- Crampes : Après ce traitement, notamment pour le tendon du biceps, vous pourriez ressentir des crampes dans la zone traitée. Cependant, cela ne se produit pas systématiquement. Cette gêne disparaîtra progressivement.
- Tissu cicatriciel : Si du tissu cicatriciel se forme autour du tendon à l’endroit où l’intervention chirurgicale a été pratiquée, cela peut être douloureux.
- Réapparition des symptômes : Chez certaines personnes, les symptômes peuvent réapparaître même des années plus tard. Ce risque est particulièrement élevé si vous continuez à exercer une activité professionnelle ou sportive qui sollicite le tendon.
L'important, c'est que ces risques ne concernent pas tout le monde, mais il est important d'en être conscient.
Combien de temps faut-il pour guérir ?
Après le traitement, vous devrez éviter autant que possible de solliciter le tendon. La durée de la convalescence dépendra du type de traitement reçu et de la localisation du tendon. Votre médecin vous expliquera tout cela en détail.
De nombreuses personnes ne pourront pas pratiquer d'exercice physique intense ni de sport pendant plusieurs mois. Il est important de consulter votre médecin avant de reprendre une activité physique.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Consultez un médecin si vous présentez ces symptômes :
- Une douleur qui ne s'atténue pas même après quelques jours, mais qui au contraire s'aggrave de plus en plus.
- Un gonflement.
- Décoloration de la peau.
- Si le mouvement d'une partie du corps est difficile ou douloureux.
Si vous avez eu un accident ou si vous êtes incapable de bouger une partie du corps que vous pouvez normalement bouger, rendez-vous immédiatement au service des urgences d'un hôpital.
La ténotomie est une méthode efficace pour traiter de nombreux problèmes tendineux. C'est un traitement sûr et rapide. Si vous souffrez d'un problème similaire, n'hésitez pas à consulter un médecin pour obtenir des conseils adaptés.
Message à retenir
- La ténotomie est un traitement des douleurs tendineuses chroniques qui n'ont pas été améliorées par d'autres traitements, tels que le repos et la physiothérapie.
- Cela se fait principalement de deux manières : par voie percutanée (à l’aide d’une aiguille) et par chirurgie mineure (à ciel ouvert).
- Bien que ce traitement soit généralement très sûr et efficace, gardez à l'esprit qu'il existe certains risques mineurs.
- Le repos est essentiel à la convalescence après un traitement. Il est très important de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin.
- Si vous souffrez de douleurs tendineuses persistantes, ne les ignorez pas et consultez un médecin.
💬 Comments (0)
Aucun commentaire n'a encore été publié. Ajoutez votre commentaire ici pour la première fois.
Ajoutez votre commentaire