La sténose spinale est-elle la cause des douleurs dorsales ? (Sténose spinale) Parlons du traitement

Avez-vous commencé à ressentir des douleurs dorsales, des engourdissements dans les jambes ou une gêne à la marche après 50 ans ? Avez-vous l’impression que vos jambes s’engourdissent après avoir marché sur une courte distance, vous obligeant à vous asseoir un moment avant de repartir ? Si vous présentez ces symptômes, la cause pourrait être un rétrécissement des voies nerveuses au niveau de votre colonne vertébrale. En médecine, on appelle cette affection une sténose spinale . N’ayez pas peur de ce terme. Bien qu’elle ne puisse être complètement guérie, de nombreux traitements permettent de la gérer au mieux et de mener une vie active. Parlons-en aujourd’hui.

La simplicité est souvent la meilleure solution : la physiothérapie.

La plupart du temps, votre médecin vous conseillera de commencer par des solutions simples avant d'envisager une intervention plus lourde comme une opération chirurgicale. La kinésithérapie est une option de traitement très importante. Avec des exercices adaptés, vous pouvez considérablement atténuer vos symptômes.

Imaginez que votre colonne vertébrale soit comme un poteau, et que les muscles qui l'entourent soient comme des cordes qui la maintiennent droite. Renforcer ces muscles permet donc de réduire la pression exercée sur votre colonne vertébrale.

Sous la supervision d'un physiothérapeute, vous pouvez améliorer :

• Souplesse : Les exercices d'étirement des muscles du dos et du cou peuvent réduire la douleur et améliorer la mobilité.
• Renforcement musculaire : Les exercices de stabilisation permettent de renforcer les muscles qui soutiennent la colonne vertébrale. Ce sont des exercices simples, souvent réalisables à domicile.
• Équilibre : Les exercices d'équilibre réduisent les risques de chute en marchant.
• Forme cardiovasculaire : Lorsque vous pratiquez des exercices aérobiques qui augmentent légèrement votre rythme cardiaque, comme la natation ou le cyclisme , votre cerveau libère des substances chimiques appelées endorphines . Celles-ci agissent comme des analgésiques naturels, contribuant à soulager la douleur.

Il est parfois possible d'utiliser des ceintures spéciales (corsets ou orthèses abdominales) pendant l'exercice physique. Cependant, un port régulier peut entraîner un affaiblissement musculaire ; il est donc conseillé de consulter un médecin à ce sujet.

Médicaments qui soulagent la douleur

Votre médecin pourra vous prescrire des médicaments pour vous aider à gérer la douleur, en complément d'exercices physiques. Bien que certains soient disponibles sans ordonnance en pharmacie, il est important de ne jamais prendre de médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable. En effet, certains médicaments peuvent interagir avec d'autres médicaments que vous prenez et provoquer des effets indésirables.

Si aucune de ces méthodes ne permet de soulager la douleur, il est possible, très exceptionnellement, d'administrer des analgésiques opioïdes puissants pendant une courte période. Cependant, leur utilisation prolongée est déconseillée en raison du risque de dépendance.

Les injections peuvent-elles soulager la douleur ?

Les injections sont parfois utilisées comme traitement plus ciblé que les comprimés. Il en existe deux principaux types :

1. Injection épidurale de corticostéroïdes : Cette technique consiste en une injection très précise au niveau de la moelle épinière, là où le nerf est comprimé. Le corticostéroïde injecté réduit l’inflammation et soulage la douleur. L’intervention est pratiquée par un spécialiste, comme un anesthésiste.

2. Bloc nerveux : Il s'agit d'injecter un anesthésique près du nerf qui transmet la douleur, « engourdissant » temporairement ce nerf.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?

La chirurgie est souvent un dernier recours, mais votre médecin pourrait vous suggérer d'envisager une intervention chirurgicale dans les situations suivantes :

• En cas de douleur insupportable .
• S'il est très difficile de marcher ou de se tenir debout.
• Si vous êtes incapable de contrôler votre urine ou vos selles (il s'agit d'une urgence).

La chirurgie ne peut pas guérir complètement cette affection. Cependant, elle peut contribuer à soulager la pression exercée sur les nerfs, à réduire la douleur et à vous aider à reprendre une vie normale.

Plusieurs grands types de chirurgies

• Laminectomie : C’est l’intervention chirurgicale la plus courante. Elle consiste à retirer l’excès d’os, les nodules et les ligaments épaissis de la colonne vertébrale qui compriment les nerfs. C’est comme enlever un obstacle sur la route.
• Laminotomie : Intervention consistant à pratiquer un petit orifice pour soulager la pression exercée sur le nerf, sans retirer l'os en entier.
• Fusion vertébrale : parfois pratiquée en même temps qu’une laminectomie, cette intervention consiste à fusionner deux ou plusieurs vertèbres instables afin de stopper les mouvements indésirables dans cette zone.
• Discectomie : Si le disque intervertébral s'est déplacé et comprime un nerf, seule la partie du disque qui comprime est retirée.
• Chirurgie mini-invasive : méthode chirurgicale permettant de réaliser une intervention sans pratiquer de grande incision, en insérant une caméra et des instruments spéciaux par de très petites incisions, sans endommager les tissus sains.

La durée de la convalescence après une intervention chirurgicale peut varier de quelques jours à 2 ou 3 mois, selon le type d'intervention pratiquée et votre état de santé général.