Votre médecin vous a-t-il prescrit un médicament pour une affection comme la dépression ou des douleurs chroniques ? Avez-vous déjà entendu parler des antidépresseurs tricycliques ? Bien qu’il s’agisse d’une génération de médicaments un peu plus ancienne, ils restent très efficaces dans certains cas. Alors aujourd’hui, parlons-en plus en détail.
Depression Test (PHQ-9)
Check if you have depression with the internationally recognized PHQ-9 method
En termes simples, que sont les antidépresseurs tricycliques (ATC) ?
Les antidépresseurs tricycliques (ATC) sont une classe de médicaments qui contribuent à contrôler les symptômes du trouble dépressif majeur. Bien qu'ils portent le nom d'« antidépresseur », les médecins les prescrivent également pour diverses autres affections.
On les appelle aussi antidépresseurs de « première génération » car ce sont les premiers antidépresseurs à avoir été découverts. Ils sont dits « tricycliques » en raison de la présence de trois cycles dans leur structure chimique.
De nos jours, grâce à l'arrivée de nouveaux antidépresseurs plus sûrs et présentant moins d'effets secondaires (comme les ISRS), les médecins prescrivent moins souvent d'antidépresseurs tricycliques. Cependant, ces derniers peuvent s'avérer plus efficaces chez certaines personnes n'ayant pas répondu à d'autres traitements. Ils sont également fréquemment utilisés pour d'autres affections.
Quels sont les types d'antidépresseurs tricycliques ? Pour quels types de maladies les médecins les prescrivent-ils ?
Il existe plusieurs principaux types d'antidépresseurs tricycliques utilisés au Sri Lanka et dans le monde. Vérifiez si le médicament prescrit par votre médecin en fait partie.
| Nom générique | Cas couramment utilisés |
|---|---|
| Amitriptyline | Prévenir la dépression, les douleurs chroniques, les douleurs nerveuses et les migraines |
| Imipramine | Dépression, énurésie chez les jeunes enfants |
| Nortriptyline | Dépression, douleur chronique |
| Clomipramine | Il est très efficace contre le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), une affection caractérisée par des pensées et des actions indésirables. |
| Doxépine | Dépression, anxiété, insomnie |
Outre la dépression et les TOC mentionnés précédemment, les médecins prescrivent ce médicament pour plusieurs autres affections. On parle alors d'« utilisation hors indication ». Cela signifie que le médicament est administré pour une affection autre que celle pour laquelle il a été approuvé, lorsque des études ont démontré son efficacité dans ce cas.
- Douleurs chroniques : en particulier les douleurs d'origine nerveuse, telles que la neuropathie diabétique et la névralgie post-herpétique.
- Pour prévenir les migraines : Contrôler les migraines fréquentes.
- Insomnie : Certaines personnes reçoivent de faibles doses pour les aider à dormir.
- Troubles anxieux
- Fibromyalgie : Douleurs et fatigue généralisées.
- Énurésie nocturne : Ce traitement est parfois recommandé pour les jeunes enfants.
Comment ce médicament agit-il dans l'organisme ?
En résumé, notre cerveau contient des substances chimiques qui transmettent des messages entre les cellules nerveuses. On les appelle des neurotransmetteurs . La noradrénaline et la sérotonine sont deux neurotransmetteurs très importants qui régulent notre humeur, notre bien-être et notre comportement.
Ces taux peuvent être bas dans des affections comme la dépression. Les antidépresseurs tricycliques agissent en augmentant les taux de ces neurotransmetteurs, la noradrénaline et la sérotonine, dans le cerveau, améliorant ainsi la communication entre les cellules nerveuses.
Pour soulager la douleur, ces médicaments bloquent les signaux douloureux transmis de la moelle épinière au cerveau.
Mais ce processus bloque également d'autres récepteurs dans l'organisme. C'est pourquoi des effets secondaires comme la sécheresse buccale et des difficultés à uriner apparaissent.
Quels sont les effets secondaires et les risques de ces médicaments ?
Les antidépresseurs tricycliques présentent une incidence légèrement plus élevée d'effets secondaires que les médicaments plus récents. Cependant, ces effets ne se manifestent pas systématiquement. Le cas échéant, ils s'atténuent avec le temps, à mesure que l'organisme s'habitue au médicament.
Effets secondaires courants
- Bouche sèche
- Constipation
- Vertiges
- Somnolence
- Vision floue
Autres effets secondaires
- Difficultés à uriner ou rétention urinaire
- Augmentation du rythme cardiaque (tachycardie)
- Hypotension orthostatique (baisse de la pression artérielle en position debout ou en se levant)
- Augmentation de l'appétit et prise de poids
Si ces effets secondaires vous incommodent, parlez-en à votre médecin avant d'interrompre le traitement. Il pourra adapter la posologie ou vous proposer une autre solution.
Cas nécessitant une attention particulière
- Si vous souffrez d'une maladie cardiaque : les antidépresseurs tricycliques peuvent avoir un impact sur certaines affections cardiaques ; votre médecin pourrait donc souhaiter effectuer un électrocardiogramme avant de commencer ce traitement.
- Si vous souffrez d'épilepsie/de crises convulsives : ce médicament peut légèrement augmenter votre risque de crises.
- Si vous êtes enceinte ou prévoyez de l'être : les antidépresseurs tricycliques ne sont pas très sûrs pendant la grossesse, il est donc important d'en parler à votre médecin.
Important : Un léger risque accru de pensées suicidaires a été observé chez les jeunes de moins de 25 ans qui commencent à utiliser ce médicament. Si vous ou votre enfant avez de telles pensées, consultez immédiatement votre médecin.
Faut-il s'inquiéter d'une surdose ?
Oui, c'est un point auquel nous devons absolument prêter attention. Les antidépresseurs tricycliques sont une classe de médicaments qui peuvent entraîner une toxicité grave en cas de surdosage.
Mais n'oubliez pas que ce risque n'existe pas si vous respectez scrupuleusement la posologie prescrite par votre médecin. Un surdosage ne survient que si vous prenez une quantité excessive de médicament par erreur, par ignorance ou intentionnellement.
Par conséquent, prenez toujours vos médicaments exactement comme votre médecin vous l'a indiqué. Conservez vos comprimés dans un endroit sûr, hors de portée des enfants et des animaux.
Symptômes de surdosage
- anomalies du rythme cardiaque
- Pression artérielle très basse
- Somnolence extrême
- crises
- Tremblements
- Démence
- État de coma
Si vous ou une personne de votre entourage présentez l'un de ces symptômes, n'attendez pas. Appelez immédiatement le 1990 pour une ambulance ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche. Au besoin, vous pouvez également contacter le Centre antipoison national de l'hôpital national de Colombo pour obtenir des conseils.
Message à retenir
- Les antidépresseurs tricycliques (ATC) sont une classe de médicaments plus ancienne, mais très utile, qui traite diverses affections, notamment la dépression, les douleurs chroniques et les migraines.
- Ces médicaments ont légèrement plus d'effets secondaires que les médicaments plus récents, mais ils ne surviennent pas systématiquement. Si vous ressentez des effets secondaires gênants, parlez-en à votre médecin.
- Ne modifiez jamais la posologie de vos médicaments et n'arrêtez jamais de les prendre brutalement sans l'avis de votre médecin.
- Conservez toujours les médicaments dans un endroit sûr, hors de portée des enfants.
- Soyez attentif aux symptômes d'une surdose. En cas de suspicion, rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
- Si vous avez des questions concernant votre médicament, son efficacité ou ses effets secondaires, n'hésitez pas à les poser à votre médecin. Il ou elle est là pour vous aider.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.