Votre gros orteil vous fait soudainement mal ? Découvrons ce qu’est le « turf toe » !

Vous êtes peut-être quelqu'un qui aime courir et sauter, ou un sportif, n'est-ce pas ? Imaginez une douleur intense et un gonflement soudain du gros orteil. Ou encore, une douleur qui s'intensifie progressivement au point de vous empêcher de marcher correctement. Cela vous est-il déjà arrivé ? Si oui, vous souffrez peut-être d'une affection appelée « orteil du gazon ». Parlons-en plus en détail aujourd'hui.

En termes simples, qu'est-ce qu'un « Turf Toe » ?

Le « turf toe » est, plus précisément, une blessure à l'articulation principale du gros orteil, l' articulation métatarsophalangienne (MTP). Imaginez : lorsque vous courez, votre gros orteil est au sol et votre talon est levé ; le gros orteil se plie alors trop vers l'arrière, ou s'hyperétend . C'est à ce moment-là que le problème survient. Lorsque le gros orteil se plie trop, les tissus mous et les ligaments , c'est-à-dire les bandes qui relient les os autour de cette articulation, peuvent s'étirer ou se déchirer. On parle alors d'une entorse de l'orteil.

Cette affection est très fréquente chez les joueurs de football américain. En effet, ils jouent souvent sur des terrains en gazon synthétique ; ainsi, lorsqu'ils accélèrent brusquement (sprints) ou changent de direction en pleine course, la pression exercée sur le pouce est importante. Contrairement au gazon naturel, le gazon synthétique est plus dur, ce qui augmente le risque de blessure.

Mais rassurez-vous. La plupart du temps, cette affection s'améliore avec du repos, de la glace et des analgésiques en vente libre comme l'ibuprofène ou le paracétamol . Cependant, il arrive que ces traitements simples ne suffisent pas, une intervention chirurgicale soit nécessaire.

À quel endroit précis de notre pouce cela se produit-il ?

Le gros orteil comporte deux articulations. La plus importante est l'articulation métatarsophalangienne (articulation MTP) . C'est à ce niveau que la base du gros orteil se connecte au reste du pied.

Pour que cette articulation fonctionne correctement, les tendons (qui relient les muscles aux os), les ligaments (qui relient les os entre eux) et les autres tissus conjonctifs qui l'entourent doivent être sains. Ce sont eux qui assurent la stabilité du pouce et permettent à l'articulation de bouger correctement sans se déloger. Dans le cas d'une entorse du gros orteil, les lésions de ces tissus peuvent aller d'une simple élongation à une luxation complète de l'articulation métatarsophalangienne.

Existe-t-il différents degrés de « foulure du gros orteil » ?

Oui, les médecins utilisent un système de classification spécifique pour ces entorses du gros orteil. C'est ce système qui détermine le traitement le plus approprié. Il existe trois niveaux principaux :

• Grade 1 : Il s’agit d’un léger étirement des tissus mous du pouce, et non d’une déchirure. Vous pourriez ressentir une certaine douleur au toucher, et il pourrait y avoir un léger gonflement. Vous pourriez éprouver une gêne en pratiquant un sport ou en faisant de l’exercice, mais cela ne constitue pas une limitation majeure.

• Grade 2 : Une partie des tissus mous du pouce est déchirée. La zone est douloureuse, très enflée et peut même être bleue ou violette, comme un bleu. La pratique du sport et de l’exercice physique est fortement limitée.

• Grade 3 : Il s’agit du cas le plus grave. Les tissus mous du pouce sont complètement déchirés. L’articulation métatarsophalangienne peut même être luxée. La douleur et le gonflement du pouce sont intenses. La lésion est si grave qu’il est impossible de bouger le pouce ; la pratique d’un sport est donc hors de question.

Cette affection appelée « orteil du gazon » est-elle fréquente ?

On associe souvent le terme « orteil du turf » aux joueurs évoluant sur des terrains synthétiques, mais ce problème peut toucher n'importe qui. Il peut survenir dans divers sports, que ce soit sur gazon synthétique ou sur des surfaces dures classiques. Le choix des chaussures, souples ou rigides, peut également en être la cause.

Les blessures aux orteils dues au gazon synthétique ont commencé à être signalées plus fréquemment dans les années 1970. Cela s'explique par le fait que les joueurs de football ont commencé à jouer sur des terrains en gazon synthétique plutôt qu'en gazon naturel. Le gazon synthétique est une surface beaucoup plus dure que le gazon naturel. On pense également que les chaussures plus légères et plus souples utilisées à l'époque ont pu y contribuer, car l'interaction entre la chaussure et le sol est différente.

Quels sont les symptômes du « Turf Toe » ?

Les symptômes de l'entorse du gros orteil varient légèrement selon sa gravité. Si elle survient soudainement, par exemple lors d'un accident, vous pouvez entendre ou ressentir un craquement. Dans ce cas, une douleur au gros orteil peut apparaître immédiatement.

Cependant, si elle se développe progressivement, en raison de mouvements répétitifs (lésions dues au surmenage), les symptômes apparaîtront graduellement et s'intensifieront avec le temps. Voici les symptômes généralement observés :

• Douleur et sensibilité : La douleur au gros orteil peut être constante ou se manifester uniquement par une pression . Parfois, elle est si intense qu’il est impossible de poser le pied au sol.
• Gonflement et ecchymoses : La base du gros orteil peut gonfler. Ce gonflement peut se transformer en une ligne d’ecchymoses qui peut s’étendre jusqu’en haut de la jambe.
• Amplitude de mouvement limitée :Vous pourriez ne plus pouvoir remuer les orteils, les plier vers le haut et vers le bas, ou ressentir un engourdissement dans les jambes, ou encore ne plus pouvoir prendre appui aussi bien qu'avant.
• Sensation de laxité articulaire : L’articulation métatarsophalangienne (articulation MTP) peut sembler instable et détendue. Parfois, elle peut également être raide.

Qu’est-ce qui provoque le « turf toe » ?

L'entorse du gros orteil (ou « turf toe ») survient lorsque le gros orteil est plié et appuyé contre le sol. Souvent, le talon est décollé du sol, comme en position de départ d'un sprinter. Si la force exercée sur le gros orteil est trop importante, il peut s'hyperétendre. Lorsque le gros orteil se plie au-delà de son amplitude normale, les ligaments , les tendons et les tissus mous de l'articulation peuvent s'étirer ou se déchirer.

Ce type de blessure peut se développer progressivement, suite à des mouvements répétitifs (comme les sauts des danseurs de ballet), ou être causé par un traumatisme soudain, par exemple lorsqu'un joueur de football percute un adversaire avec le pied au sol. Les joueurs effectuant des mouvements brusques et des changements de direction rapides avec leurs jambes sont plus susceptibles de développer ce type de blessure.

Les tongs provoquent-elles des « orteils foulés » ?

Bien que de nombreuses entorses du gros orteil soient liées au sport, elles peuvent aussi être causées par le type de chaussures portées. Les tongs, par exemple, offrent souvent un soutien insuffisant. Mal ajustées, elles obligent le pied à fournir un effort supplémentaire pour les maintenir en place. Les symptômes peuvent ne pas être immédiatement perceptibles, mais le port constant de tongs peut entraîner divers problèmes de pieds, dont l'entorse du gros orteil.

Quelles sont les complications possibles du « Turf Toe » ?

Bien que la plupart des entorses du gros orteil guérissent bien, des complications peuvent parfois survenir. En voici quelques exemples :

• Douleurs et raideurs articulaires persistantes.
• Diminution de la force de propulsion.
• Oignons ( une affection où l'articulation du gros orteil apparaît enflée et tirée).
• Hallux rigidus (une affection dans laquelle l'articulation du gros orteil devient raide et douloureuse).
• Celui qui a le pouce constamment levé.

Comment savoir avec certitude si vous souffrez d'une entorse du gros orteil ?

Lorsque vous irez chez le médecin, il examinera d'abord votre pouce. Il appuiera sur la zone pour vérifier si elle est sensible. Il vous demandera ensuite de bouger votre pouce et évaluera son amplitude de mouvement. Si vous vous êtes blessé lors d'un accident, le médecin vous demandera comment cela s'est produit. Décrivez-lui tous les détails dont vous vous souvenez, notamment l'état de votre pouce et l'endroit où vous avez ressenti la douleur.

Ensuite, afin de déterminer précisément s'il y a des lésions osseuses et des tissus mous, le médecin prescrira une radiographie et, si nécessaire, une IRM (imagerie par résonance magnétique) . Ces examens permettent d'obtenir des images nettes des os, des ligaments , des tendons et des tissus mous.

Comment traite-t-on le « turf toe » ?

La plupart des entorses aux orteils guérissent spontanément avec du repos. Les entorses de grade 1 et 2 (« orteils foulés ») s'améliorent généralement grâce à des traitements simples à domicile. Votre médecin pourra vous recommander des traitements tels que :

• Repos : Demandez à votre médecin combien de temps vous devez immobiliser votre jambe. Selon la gravité de la blessure, vous devrez peut-être éviter le sport et d’autres activités pendant quelques jours ou quelques semaines. Il pourra vous prescrire une botte de marche ou des béquilles jusqu’à la guérison de votre gros orteil.
• Glace et surélévation : Toutes les quelques heures, reposez votre jambe en la surélevant au-dessus du niveau du cœur. Appliquez une poche de glace sur votre gros orteil pendant environ 20 minutes. La glace réduira l’enflure et la douleur. Surélever votre jambe diminuera l’inflammation.
• Médicaments antidouleur en vente libre : Parlez-en à votre médecin avant de prendre des médicaments comme les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) . Ces médicaments sont disponibles en pharmacie et contribuent à réduire la douleur et l’inflammation.
• Physiothérapie : Un physiothérapeute expérimenté vous enseignera des exercices et des étirements pour favoriser la guérison de votre pouce. Un programme de physiothérapie personnalisé peut contribuer à réduire la raideur de votre pouce, à améliorer sa flexibilité et à renforcer les muscles qui soutiennent l’articulation métatarsophalangienne .
• Stabilisation : Demandez à votre médecin de vous montrer comment fixer votre gros orteil aux autres à l’aide d’un bandage. Cette technique, appelée « bandage pour orteil foulé », limite les mouvements du gros orteil jusqu’à sa guérison. À votre retour au travail, veillez à porter des chaussures robustes et offrant un bon maintien du pied.
• Orthèses :Votre médecin pourra vous recommander des semelles orthopédiques, des chaussures à semelles rigides ou des chaussures à semelles incurvées. Ces orthèses contribuent à stabiliser et à soutenir l'articulation du gros orteil lorsque vous courez, sautez ou jouez.
• Chirurgie : La chirurgie est rarement nécessaire pour traiter une entorse du gros orteil. Elle est généralement pratiquée pour réparer les déchirures importantes, les fractures ou les lésions articulaires. Le type d’intervention dépend de la localisation de la blessure et de l’étendue des lésions osseuses et des tissus mous.

Combien de temps faut-il pour qu'une entorse du gros orteil guérisse ?

Le temps de guérison d'une entorse du gros orteil peut varier d'une personne à l'autre. Plusieurs facteurs peuvent l'influencer :

• Le niveau ou la gravité de votre handicap.
• Votre âge et votre niveau d'activité.
• Autres problèmes de santé dont vous souffrez.

Avec un repos adéquat, une entorse du gros orteil de grade 1 peut guérir en une semaine. Une entorse de grade 2 peut guérir en deux à trois semaines. Une entorse de grade 3 peut nécessiter de deux à six mois de convalescence. Si vous avez subi une intervention chirurgicale, le temps de récupération sera encore plus long.

Peut-on prévenir le « turf toe » ?

Il est parfois difficile d'éviter l'entorse du gros orteil, surtout après un accident. Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures pour en réduire le risque. Portez des chaussures adaptées à l'activité pratiquée et offrant un bon maintien du pied. Les personnes pratiquant des sports comme le football ou le soccer doivent éviter les chaussures trop souples, en particulier au niveau des orteils.

Avant de commencer une activité ou un jeu, faites un bon échauffement et des étirements. Des muscles et des tissus mous chauds réduisent le risque de blessure. Si vous pratiquez un sport qui augmente le risque d'entorse du gros orteil (par exemple, le football, la gymnastique, le ballet), consultez votre médecin. Un kinésithérapeute peut vous aider à réduire ce risque.

Quel est l'avenir des personnes atteintes d'entorse du gros orteil ? Que se passe-t-il si elle n'est pas traitée ?

La plupart des personnes guérissent d'une entorse du gros orteil sans séquelles. Cependant, certaines peuvent souffrir de raideur articulaire persistante, de faiblesse et de douleurs au niveau du gros orteil (hallux rigidus ). Plus rarement, le gros orteil peut se soulever par rapport aux autres et ne plus pouvoir reposer à plat sur le sol en position debout.

Il est important de noter que si vous ne traitez pas une entorse du gros orteil, elle peut entraîner des douleurs intenses et une raideur articulaire persistante. De plus, vous risquez de perdre votre capacité à sauter ou à courir. Dans les cas les plus graves, de l'arthrite et des excroissances osseuses peuvent se développer autour de l'articulation, voire entraîner une luxation.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous ressentez une douleur, un gonflement ou une ecchymose au pouce ou au pied, consultez un médecin. Même si la douleur est légère, ne l'ignorez pas. Il est important de consulter un médecin et de suivre le traitement prescrit. Si la douleur est intense, si vous ne pouvez pas poser le pied au sol ou si l'articulation de votre pouce semble déboîtée, consultez un médecin sans tarder.

Enfin, le plus important à retenir ! (Message à retenir)

Une entorse du gros orteil peut vous empêcher de faire du sport pendant des jours, voire des semaines. Cependant, avec des soins et un traitement appropriés, cette blessure guérit généralement sans séquelles. Le plus important est de suivre scrupuleusement les instructions de votre kinésithérapeute et de laisser à votre corps le temps de guérir. Si vous ressentez une douleur à l'orteil pendant que vous faites du sport ou d'autres activités, arrêtez-vous immédiatement. N'ignorez jamais la douleur : cela pourrait aggraver la blessure. Consultez un médecin sans tarder pour un examen afin de pouvoir reprendre vos activités habituelles au plus vite.

Entorse du gros orteil, troubles du pouce, blessures sportives, douleurs au pied, articulation métatarsophalangienne, entorse articulaire, entorse de l'orteil