Le travail commence-t-il avant la naissance du bébé ? On parle alors d’accouchement prématuré.

Avez-vous parfois l'impression que vous allez accoucher avant terme ? C'est une crainte fréquente chez de nombreuses futures mamans. On parle alors d' accouchement prématuré . En clair, cela se produit lorsque votre corps se prépare à accoucher plus de trois semaines avant la date prévue. Cela peut parfois entraîner une naissance prématurée. Heureusement, les médecins peuvent faire beaucoup pour retarder cet accouchement. Plus votre bébé reste longtemps dans le ventre de sa mère, moins il aura de problèmes après la naissance.

Qui présente un risque accru ?

Plusieurs facteurs peuvent être à l'origine d'un accouchement prématuré. Examinons-les.

• Fumer : Fumer pendant la grossesse est très dangereux.
• Poids corporel : Prise ou perte de poids excessive avant la grossesse.
• Âge : Être une jeune mère de moins de 20 ans ou de plus de 40 ans.
• Ne pas se rendre aux consultations prénatales : ne pas suivre correctement les instructions et les examens du médecin tout au long de la grossesse.
• Alcool et drogues : La consommation d'alcool ou d'autres drogues pendant la grossesse.
• Autres problèmes de santé : hypertension artérielle, diabète, affections telles que la prééclampsie, troubles de la coagulation sanguine ou certaines infections.
• Problèmes chez le bébé dans le ventre de sa mère : Le bébé dans le ventre de sa mère peut présenter une malformation congénitale.
• Insémination artificielle : Grossesse obtenue par une technique telle que la fécondation in vitro (FIV).
• Grossesses multiples : Avoir une grossesse multiple, comme des jumeaux ou des triplés.
• Antécédents : Si vous ou un membre de votre famille avez déjà eu une naissance prématurée.
• Avoir des enfants à intervalles rapprochés : tomber enceinte à nouveau peu de temps après avoir eu un enfant.

Voici les symptômes à surveiller.

Pour prévenir un accouchement prématuré, il est essentiel de connaître les signes avant-coureurs. Agir rapidement peut faire toute la différence. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin.

Comment savoir exactement quand les contractions vont arriver ?

L’examen du col de l’utérus est le principal moyen de détecter précocement cette affection.

1. Posez le bout de vos doigts sur votre ventre.

2. Si l'utérus donne l'impression de se contracter puis de se détendre à nouveau, on appelle cela une « contraction ».

3. Notez l'heure. Inscrivez l'heure à laquelle commence un jour et l'heure à laquelle commence le jour suivant.

4. Essayez d'y mettre fin. Si vous êtes debout, asseyez-vous. Changez de position. Respirez profondément et détendez-vous. Buvez deux ou trois verres d'eau.

5. Si la douleur persiste toutes les 10 minutes ou plus fréquemment, si les symptômes s'aggravent ou si la douleur est insupportable , appelez immédiatement votre médecin.

N'oubliez pas que de nombreuses femmes enceintes ressentent de fausses contractions inoffensives appelées « contractions de Braxton Hicks ». Celles-ci ne se répètent généralement pas, n'ont pas de rythme particulier et cessent lorsque vous changez de position ou que vous vous reposez. Elles ne font pas partie du travail. En cas de doute sur l'origine de la douleur, consultez un médecin.

Que se passe-t-il si je dois aller à l'hôpital ?

Si votre médecin soupçonne un accouchement prématuré, vous pourriez être hospitalisée. À votre arrivée à l'hôpital, un médecin ou une infirmière procédera comme suit :

• On vous interrogera sur vos antécédents médicaux, notamment sur les médicaments que vous avez pris pendant votre grossesse.
• On vérifiera votre pouls, votre tension artérielle et votre température corporelle.
• Un moniteur est fixé à votre abdomen pour surveiller le rythme cardiaque de votre bébé et vos mouvements.
• Un échantillon est prélevé au niveau du vagin afin de rechercher une substance appelée « fibronectine fœtale ». Cela peut donner une indication du risque d'avoir un bébé prématuré.
• Un test urinaire ou cervical sera effectué pour vérifier la présence d'infections.
• Ils vérifient si votre col de l'utérus est dilaté.

Si un accouchement prématuré est confirmé, les traitements suivants pourront vous être administrés :

• Administration de solutés IV (solution saline).
• Administrer des médicaments pour détendre l'utérus et arrêter le travail.
• Administrer des médicaments pour favoriser le développement plus rapide des poumons du bébé.
• Administration d'antibiotiques.
• Hospitalisation et traitement.

Si les contractions ne peuvent être arrêtées, les médecins se prépareront à l'accouchement. De même, en cas d'infection utérine ou amniotique, ou de prééclampsie sévère, ils pourront décider de provoquer l'accouchement.

Peut-on prévenir les naissances prématurées ?

Le plus important pour avoir un bébé en bonne santé est d'être en bonne santé avant la grossesse et de suivre un suivi médical approprié tout au long de celle-ci.

La naissance prématurée n'est peut-être pas totalement évitable, mais vous pouvez en réduire le risque en suivant ces étapes :

• Réduisez votre stress. Accordez-vous chaque jour un moment de silence. N'hésitez pas à demander de l'aide lorsque vous en avez besoin.
• Prenez soin de vos dents et de vos gencives. Des études ont établi un lien entre les maladies parodontales et les naissances prématurées. Brossez-vous donc les dents tous les jours.
• Si vous fumez, arrêtez immédiatement.

Votre médecin examinera vos facteurs de risque et vous expliquera les précautions à prendre. Parfois, une échographie endovaginale peut être réalisée pour mesurer la longueur de votre col de l'utérus et évaluer votre risque d'accouchement prématuré. Des recherches récentes ont montré que l'administration de progestérone peut contribuer à prévenir les accouchements prématurés chez certaines femmes.

Que se passe-t-il si le bébé naît prématurément ?

On appelle « prématurés » les bébés nés prématurément. La plupart du temps, ces bébés se développent progressivement et atteignent le niveau des bébés nés à terme.

Cependant, ces bébés présentent un risque accru de développer certains problèmes. Leur développement peut être retardé. Ils peuvent mettre plus de temps à apprendre des choses comme se retourner, parler et saisir des objets. Ils sont également plus susceptibles de développer des problèmes de santé à long terme tels que l'autisme, une déficience intellectuelle, une paralysie cérébrale, des problèmes pulmonaires et des troubles de la vision et de l'audition.

La gravité des problèmes de santé d'un bébé dépend de sa prématurité. Les bébés nés après 7 mois nécessitent généralement un court séjour en unité de soins intensifs néonatals (USIN). Les bébés nés encore plus prématurément font face à des défis encore plus importants. Ils requièrent des soins médicaux spécialisés et une prise en charge en USIN.

Si vous et votre bébé remarquez l'un de ces symptômes après votre retour à la maison, appelez immédiatement votre médecin ou emmenez-les au service des urgences de l'hôpital.

• Allaitement : Les bébés prématurés peuvent être allaités. Il est donc recommandé de les allaiter fréquemment (toutes les 3 à 4 heures). Si votre bébé refuse de téter, consultez votre médecin .
• Dormir:Ces bébés dorment beaucoup. Ils peuvent aussi s'endormir pendant la tétée. Il faut donc les réveiller pendant la tétée. Couchez-les toujours sur le dos.
• Respiration : Si votre bébé semble avoir des difficultés à respirer, appelez immédiatement votre médecin ou composez le 1990.
• Jaunisse : Si la peau ou les yeux de votre bébé jaunissent, ou s’il a des difficultés à s’alimenter, il pourrait s’agir d’une jaunisse. Faites-vous examiner avant votre sortie de l’hôpital. Si vous constatez des symptômes après votre retour à la maison, consultez votre médecin .
• Infections : Le système immunitaire des bébés prématurés n’étant pas complètement développé, ils sont plus susceptibles de contracter des infections. Surveillez les symptômes tels que la fièvre et les difficultés respiratoires.