Les calculs rénaux constituent un problème de santé courant. Ils peuvent provoquer de fortes douleurs dorsales, du sang dans les urines et des infections urinaires, causant ainsi un grand inconfort. Aujourd'hui, nous allons parler d'une méthode de traitement permettant d'éliminer les calculs avec succès, sans grande incision : l'urétéroscopie.

En termes simples, qu'est-ce qu'une urétéroscopie ?

L’urétéroscopie est une intervention simple qui se pratique au bloc opératoire, mais qui peut également être réalisée en ambulatoire. Elle consiste à insérer un tube très fin et flexible par l’urètre. Ce tube est muni d’une petite caméra et d’une source lumineuse à une extrémité. Cet instrument est appelé urétéroscope .

Cet urétéroscope est inséré par l'urètre, traverse la vessie et remonte le long des uretères, les conduits reliant les reins à la vessie, jusqu'aux reins. En visualisant les images de cette caméra sur un écran, le médecin peut observer précisément les calculs, les obstructions ou autres anomalies présentes dans le système urinaire. Cet examen sert à la fois de test et de traitement.

Comment ce traitement permet-il d'éliminer les calculs rénaux ?

Le traitement dépend de la taille de votre calcul rénal. Voyons comment cela fonctionne.

Qui a besoin de ce traitement ?

Il existe plusieurs situations dans lesquelles votre médecin peut vous suggérer ce traitement :

• Sang dans les urines : Si vous constatez la présence de sang inexpliqué dans vos urines.
• Obstruction des voies urinaires : si les voies urinaires sont obstruées par des calculs rénaux ou éventuellement d’autres tumeurs.

Comment dois-je me préparer avant le traitement ?

Comme il s'agit d'une intervention chirurgicale, votre médecin vous donnera des instructions claires sur la façon de vous y préparer. Voici les instructions générales que vous recevrez :

• Jeûne : Il vous sera demandé de ne rien manger ni boire pendant quelques heures avant l’intervention. Ceci afin d’éviter que le contenu de l’estomac ne remonte dans la gorge pendant l’anesthésie.
• Prélèvement d'un échantillon d'urine : Il se peut qu'on vous demande de fournir un échantillon d'urine avant le traitement afin de dépister une infection urinaire.

Que se passe-t-il pendant et après le traitement ?

Il n'y a aucune raison d'avoir peur. Ce traitement se déroule sous anesthésie générale, vous serez donc endormi(e). Vous ne ressentirez aucune douleur. Le médecin insérera l'urétéroscope dans l'urètre et procédera à l'examen et au traitement nécessaires.

À votre réveil après le traitement, vous serez dans la chambre. Étant donné que vous avez été anesthésié(e), il est indispensable que quelqu'un soit présent pour vous raccompagner chez vous.

Pendant environ deux jours après le traitement, un antibiotique vous sera administré à titre préventif. Si vous avez de la fièvre, des frissons ou une douleur intense, il peut s'agir de signes d'infection. Dans ce cas , informez-en immédiatement votre médecin.

Comment gérer la douleur et les effets secondaires ?

Vous pourriez ressentir une certaine douleur ou une gêne pendant quelques jours après le traitement. Vous pourriez éprouver une gêne au niveau des reins ou de la vessie, ou une sensation de brûlure en urinant. Votre médecin vous prescrira des analgésiques pour soulager ces symptômes. De plus, vous pouvez faire ce qui suit à la maison :

• Buvez beaucoup d'eau : pendant les deux premières heures suivant le traitement, buvez au moins deux verres d'eau par heure. Cela facilitera l'élimination des fragments de pierres concassées.
• Bains chauds : Consultez votre médecin ; il pourra vous indiquer que les bains chauds peuvent soulager la douleur.
• Compresse chaude : Appliquez délicatement un linge imbibé d'eau chaude sur la zone où l'urine s'écoule.
• Couleur de l'urine :Votre urine peut être de couleur rose-rouge. C'est normal et cela signifie que vous devez boire plus d'eau.

Parfois, un petit tube appelé « stent » peut être inséré dans le rein pour favoriser sa cicatrisation et permettre un écoulement normal de l'urine. Il sera retiré lors de votre visite de contrôle une à deux semaines plus tard.

Quels sont les risques ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques, mais ils sont minimes.

• Infection
• Saignement
• Lésion de l'uretère

Le risque de lésions graves de l'urètre est très faible, environ 1 sur 1 000. Si cela se produit, une intervention chirurgicale supplémentaire sera nécessaire. Votre médecin vous expliquera tout cela. N'ayez donc aucune inquiétude inutile.