Présence de sang dans les urines ? Découvrons-en davantage sur ce cancer du système urinaire (carcinome urothélial).

Avez-vous déjà remarqué que votre urine a changé de couleur, qu'elle contient un peu de sang ? Ou souffrez-vous d'envies fréquentes d'uriner, de douleurs dorsales, etc. ? On pourrait penser qu'il s'agit de simples infections urinaires, mais elles peuvent parfois être le signe d'un problème plus grave. Aujourd'hui, nous allons parler de l'une de ces affections : le cancer des voies urinaires. Rassurez-vous, nous allons tout expliquer simplement.

Qu'est-ce qu'un carcinome urothélial ?

En termes simples, le carcinome urothélial est un type de cancer qui se développe dans le système urinaire. On l'appelle aussi carcinome à cellules transitionnelles . Vous vous demandez peut-être ce qu'est l'« urothélium ». Il s'agit d'une membrane cellulaire protectrice qui tapisse le système urinaire, c'est-à-dire la vessie, les uretères (les conduits qui transportent l'urine des reins à la vessie) et les méninges (les parties des reins où l'urine s'accumule). Tout comme l'étanchéité des murs d'une maison, cette membrane cellulaire a pour fonction d'empêcher l'urine d'entrer en contact avec le reste du corps. Ainsi, lorsque les cellules de cette membrane protectrice se développent anormalement et deviennent cancéreuses, on parle de carcinome urothélial.

On se demande souvent s'il s'agit d'un cancer de la vessie. En réalité, 90 % des cancers de la vessie sont de ce type. Cependant, il peut aussi se développer dans les reins. L'avantage, c'est que ce cancer peut être presque complètement guéri s'il est détecté tôt .

Quels sont les principaux types de ce cancer ?

Ce cancer peut être divisé en plusieurs types principaux selon son mode de croissance et de propagation. Cette classification est essentielle pour déterminer le traitement.

Pourquoi ce type de cancer se développe-t-il ? Quels sont les facteurs de risque ?

Bien que les scientifiques n'aient pas encore découvert la cause exacte, ils ont identifié plusieurs facteurs qui augmentent le risque de développer ce cancer.

• Tabagisme et consommation de tabac : il s’agit du principal facteur de risque . Les substances cancérigènes contenues dans les cigarettes passent dans le sang et s’accumulent dans l’urine. Ces substances toxiques endommagent les membranes cellulaires protectrices du système urinaire, favorisant ainsi le développement du cancer.
• Exposition aux produits chimiques sur le lieu de travail : ce risque est plus élevé pour ceux qui travaillent dans des lieux de fabrication de certains colorants, caoutchoucs, textiles, articles en cuir et produits de coiffure.
• Infections urinaires fréquentes : Si vous souffrez d’infections urinaires (IU) pendant une longue période ou si vous utilisez des cathéters pendant une longue période, l’inflammation peut endommager les cellules et augmenter votre risque de cancer.
• Radiothérapie : La radiothérapie de la région abdominale pour d’autres cancers et certains médicaments anticancéreux (par exemple, le cyclophosphamide) peuvent également augmenter le risque.
• Antécédents familiaux : Le risque est plus élevé si un membre de la famille a déjà eu ce type de cancer ou présente des affections génétiques comme le syndrome de Lynch.
• Autres facteurs : L’âge et le sexe masculin constituent également des facteurs de risque. Ce cancer est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.

Comment savoir si vous êtes atteint de cette maladie ?

Si vous présentez des symptômes, votre médecin commencera par prescrire un examen comme une analyse d'urine. Ensuite, si un cancer est suspecté, des examens complémentaires sont généralement effectués.

Parfois, si le médecin est absolument certain de la présence d'une tumeur, il pratique une intervention chirurgicale appelée résection transurétrale de tumeur de la vessie (RTUV) sous anesthésie générale à l'hôpital. Lors de cette intervention, la tumeur est entièrement retirée par cystoscopie et envoyée pour analyse. Un petit fragment de muscle est également prélevé afin de vérifier si le cancer s'est propagé aux muscles.

Si le cancer est de haut grade ou invasif, le médecin peut également recommander un scanner pour vérifier s'il s'est propagé à d'autres parties du corps.

Avez-vous aussi ces symptômes ? (Symptômes)

Le symptôme le plus fréquent de ce cancer est la présence de sang dans les urines . Ce sang peut être rose, orange ou rouge foncé, mais il n'est pas toujours visible.

De plus, consultez ces fonctionnalités :

• Douleur ou brûlure en urinant
• Besoin d'uriner plus souvent que d'habitude
• Douleur persistante d'un côté du dos
• Se sentir fatigué sans raison (fatigue)
• perte de poids
• Sensation de grosseur dans l'abdomen ou la région des reins
• Malaise et fièvre légère

Femmes, soyez particulièrement prudentes !

Souvent, lorsque les femmes présentent des symptômes tels que des brûlures urinaires ou des envies fréquentes d'uriner, elles pensent qu'il s'agit d'une simple infection urinaire. Cependant, cela peut parfois être le signe d'un cancer de la vessie. Des études ont montré que ce cancer est diagnostiqué plus tardivement chez les femmes que chez les hommes.

Découvrons les stades du cancer.

Le stade est déterminé par l'étendue de la propagation du cancer dans l'organisme. Ce facteur est très important pour le choix du traitement.

Quels sont les traitements pour cela ?

Il existe de nombreux traitements efficaces contre ce cancer. Le traitement est généralement simple, surtout s'il est détecté précocement. La méthode de traitement est déterminée par le type, le grade et le stade du cancer.

• Chirurgie:
• TURBT : Comme mentionné précédemment, les tumeurs à un stade précoce peuvent être complètement retirées grâce à cette méthode.
• Cystectomie : Si le cancer s’est propagé aux muscles ou s’il s’agit d’une récidive de haut grade, l’ablation totale de la vessie peut être nécessaire. Des solutions alternatives pour uriner seront alors mises en place. Votre médecin vous les expliquera.

• Chimiothérapie:
• Chimiothérapie intravésicale : après une résection transurétrale de la tumeur de la vessie (RTUV), des médicaments anticancéreux sont administrés directement dans la vessie par un tube. Cela peut contribuer à prévenir la récidive du cancer.
• Chimiothérapie systémique : Si le cancer s'est propagé, la chimiothérapie est administrée à l'ensemble du corps par voie intraveineuse (IV).

• Radiothérapie : En cas de cancer ayant atteint les muscles, des rayons à haute énergie sont utilisés pour détruire les cellules cancéreuses si une intervention chirurgicale pour retirer la vessie est souhaitée.

• Immunothérapie :Il s'agit aujourd'hui d'un traitement très avancé. Le principe consiste à stimuler le système immunitaire du corps pour qu'il combatte les cellules cancéreuses. Certains médicaments sont administrés directement dans la vessie, tandis que d'autres, plus sophistiqués (inhibiteurs de points de contrôle immunitaire), sont administrés par voie intraveineuse. Ces traitements ont donné d'excellents résultats.

• Thérapie ciblée : contrairement à la chimiothérapie traditionnelle, ces médicaments sont conçus pour reconnaître et attaquer des caractéristiques spécifiques des cellules cancéreuses. Ils constituent une option thérapeutique nouvelle et efficace.