Ressentez-vous également des douleurs dans la région vaginale ? Parlons-en (vestibulodynie) !

Ressentez-vous parfois des douleurs ou des brûlures à l'entrée du vagin ? Ces douleurs peuvent survenir pendant les rapports sexuels ou même au repos. C'est un problème dont on parle rarement entre femmes, mais qui touche de nombreuses personnes. Nous allons donc l'aborder plus en détail aujourd'hui.

Qu'est-ce que c'est (la vestibulodynie) ? Essayons de comprendre simplement.

En termes simples, la vestibulodynie est une douleur située dans la région du vestibule , autour du vagin. Cette douleur peut parfois également se manifester dans d'autres parties de la vulve , la zone génitale externe entourant le vagin. Il s'agit d'une douleur très gênante et persistante. Parfois, aucune cause précise n'est identifiée. Votre médecin peut également désigner cette affection par le terme de syndrome de vestibulite vulvaire (SVV) .

Vous vous demandez peut-être ce qu'est la vulve . C'est la partie visible de l'appareil reproducteur féminin. Plus précisément, elle protège les organes reproducteurs internes, comme le vagin, l'utérus et les ovaires. Elle protège également l'urètre , le canal par lequel l'urine est évacuée.

La vulve est une zone très importante pour la réponse sexuelle et l'orgasme. Elle comprend les parties suivantes :

• Clitoris
• petites lèvres (labia minora)
• grandes lèvres
• L'entrée du vagin (vestibule)

Quelle est la différence entre (vulvodynie) et (vestibulodynie) ?

Ces deux termes peuvent prêter à confusion, mais simplifions les choses. La vestibulodynie est un type d'affection qui fait partie de la catégorie plus large des vulvodynies . Ces deux affections se caractérisent par des douleurs dans la région vulvaire sans cause apparente.

Il existe deux principaux types de vulvodynie :

1. Vulvodynie généralisée : Il s'agit d'une douleur persistante dans plusieurs zones de la vulve , et non pas dans une seule.

2. Vulvodynie localisée : Dans ce cas, la douleur est présente uniquement dans une zone spécifique de la vulve . Par exemple, une douleur à l’entrée du vagin (appelée vestibulodynie ) ou une douleur au niveau du clitoris (clitorodynie) . Parmi ces formes, la vestibulodynie, déclenchée par une pression ou une sensation de compression, est la plus fréquente. On parle alors de vestibulodynie provoquée .

Qu’est-ce que la vestibulodynie provoquée ?

Comme son nom l'indique, la vestibulodynie provoquée est une douleur qui survient lorsqu'une pression est exercée sur le vestibule. C'est cette pression qui « provoque » cette douleur chronique, qui peut durer plus de trois mois. Cette pression peut être causée par divers facteurs, tels que :

• Un examen pelvien réalisé par un médecin.
• Lorsque vous restez assis au même endroit pendant longtemps.
• Pendant les rapports sexuels.
• Lorsque vous portez des vêtements serrés (par exemple, un pantalon serré).
• Lorsqu'un objet est inséré dans le vagin, que ce soit un doigt, un pénis, un tampon ou un sextoy .

Imaginez, Nimali passe des heures au bureau chaque jour. Depuis quelques jours, elle ressent une légère sensation de brûlure au niveau du vagin. Au début, elle n'y prêtait pas attention, mais la douleur s'intensifiait après les rapports sexuels. Effrayée, elle n'osait en parler à personne. Vous avez peut-être déjà vécu une expérience similaire.

Quels sont les types de vestibulodynie provoquée ?

Il en existe également deux principaux types :

1. Vestibulodynie provoquée primaire (congénitale) : La douleur survient lors de la première insertion d’un objet dans le vagin (par exemple, lors du premier rapport sexuel ou lors de l’insertion d’un tampon). Cette affection est congénitale , c’est-à-dire qu’elle peut être présente dès la naissance.

2. Vestibulodynie provoquée secondaire (acquise) : Dans ce cas, la douleur survient des jours, des mois, voire des années après qu’il était possible d’insérer un objet dans le vagin sans aucune douleur. Cette affection se développe progressivement.

La vestibulodynie est-elle fréquente ?

En réalité, on estime qu'environ une femme sur quatre souffrira d'une forme ou d'une autre de vulvodynie , c'est-à-dire de douleurs vulvaires sans cause apparente. Le plus souvent, ces douleurs sont déclenchées par une pression ou un contact externe (on parle alors de vulvodynie provoquée ).

Mais le nombre réel de cas est peut-être plus élevé. Certaines personnes ont honte d'en parler à leur médecin. D'autres pensent que c'est incurable et qu'elles doivent vivre avec ça toute leur vie. Mais ce n'est pas le cas, il existe un traitement !

Quelles sont les causes de la vestibulodynie ?

Les experts ignorent encore la cause exacte de ce phénomène. Cependant, plusieurs théories existent. L'une d'elles suggère que certaines personnes pourraient avoir davantage de nerfs pudendaux au niveau de la vulve .Ce sont les nerfs pudendaux qui transmettent les sensations de douleur et de plaisir à votre système nerveux.

Certaines personnes souffrent d'une affection appelée neuroprolifération (également appelée vestibulodynie neuroproliférative ). Cela signifie que leurs nerfs pudendaux deviennent hypersensibles. Elles peuvent ressentir une douleur extrême ( hyperalgésie ) même au moindre contact ( allodynie ). Cette neuroprolifération peut être congénitale ou se développer plus tard à la suite de lésions ou d'irritations nerveuses.

Qui présente un risque plus élevé de développer une vestibulodynie ?

Bien que cette affection puisse toucher n'importe qui, elle est plus fréquente chez les femmes blanches et asiatiques sexuellement actives âgées de 20 à 40 ans. Elle peut également survenir plus fréquemment chez les femmes ménopausées présentant des affections telles que la sécheresse vaginale et l'atrophie vaginale .

Vous êtes plus susceptible de développer cette affection si vous présentez l'un des facteurs suivants :

• Réactions allergiques ou sensibilités à certains savons parfumés, détergents, protège-slips, etc.
• Infections à levures chroniques .
• Des affections comme la fibromyalgie .
• Prédisposition génétique à la douleur chronique, à l'inflammation ou à l'infection.
• (Cystite interstitielle) (vessie douloureuse).
• Douleurs articulaires ou douleurs musculo-squelettiques .
• Troubles de l'humeur tels que la dépression ou le trouble bipolaire .
• Dysfonctionnement du plancher pelvien , faiblesse ou spasmes musculaires.
• Traumatisme causé par des abus sexuels (viol) ou des complications lors de l'accouchement.

Quels sont les symptômes de la vestibulodynie ?

La vestibulodynie est un type de douleur d'origine nerveuse (douleur neuropathique) . Cette douleur dure au moins trois mois. Elle peut être constante ou intermittente (apparition et disparition ).

Les principaux symptômes de la vestibulodynie sont :

• Douleur brûlante, lancinante ou semblable à une lame de couteau dans la région vestibulaire .
• Douleurs lors de l'insertion d'un objet dans le vagin, en position assise ou lors d'activités physiques telles que la course à pied, le vélo ou l'équitation.
• Rapports sexuels douloureux (dyspareunie) .
• Miction douloureuse (dysurie) .
• Sensibilité, sécheresse, rougeur et aspect douloureux de la zone du vestibule .

Quelles autres affections peuvent être associées à la vestibulodynie ?

Certaines personnes peuvent présenter ces deux affections en plus de la vestibulodynie :

• Clitorodynie : Il s’agit également d’un type de vulvodynie localisée . Elle se caractérise par une douleur intense au niveau du clitoris .
• (Vaginisme) : Il s'agit d'un resserrement et d'une contraction des muscles vaginaux sans même que vous vous en rendiez compte, chaque fois que vous essayez d'insérer quelque chose dans votre vagin.

Comment diagnostique-t-on la vestibulodynie ?

Il n'existe pas de test diagnostique spécifique pour diagnostiquer cette affection. Votre médecin sera attentif à vos symptômes. Lors d'un examen pelvien , il utilisera un coton-tige pour effectuer un prélèvement et appliquer une légère pression sur différentes zones de votre vulve , en vous demandant à quel point vous ressentez la douleur.

Vous pouvez également exécuter un ou plusieurs de ces tests pour vérifier s'il existe d'autres problèmes, ou pour vous assurer qu'il n'y en a pas :

• Analyses de sang.
• Analyses d'urine ou cultures d'urine - Ces analyses sont effectuées pour dépister les infections urinaires (IU) , les cystites , les mycoses vaginales et les maladies et infections sexuellement transmissibles (MST et IST) .
• Le test Pap et, si nécessaire , la colposcopie – ces examens sont effectués pour rechercher des cellules anormales dans le col de l’utérus (dysplasie cervicale) ou un cancer du col de l’utérus .
• Biopsie cutanée - pour dépister les maladies de la peau.

Quels types de médecins traitent la vestibulodynie ?

Bien que cette affection touche vos organes génitaux, il ne s'agit pas forcément d'un problème gynécologique. Vous devrez consulter différents spécialistes pour obtenir un traitement. Parmi ceux-ci :

• Obstétricien-gynécologue (« Ob/Gyn »).
• Dermatologue.
• Neurologue.
• Spécialiste de la gestion de la douleur.
• Kinésithérapeute spécialisée dans le plancher pelvien.
• Psychologue, sexologue ou thérapeute de couple.
• Un spécialiste du système urinaire et du système reproducteur féminin (« urologue » ou « urogynécologue »).

Comment les médecins traitent-ils la vestibulodynie ?

Les principaux objectifs du traitement de la vestibulodynie sont :Réduire la douleur et contrôler les symptômes.

Ce sont des traitements non médicamenteux :

• Types de crèmes analgésiques et anesthésiantes (« Crèmes anesthésiantes pour la peau »).
• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) , thérapie de couple ou thérapie sexuelle.
• Changements de mode de vie – par exemple, porter des vêtements amples et des sous-vêtements en coton, et ne pas utiliser de produits parfumés.
• Physiothérapie du plancher pelvien – par exemple, les exercices de Kegel (exercices du plancher pelvien) et les techniques de biofeedback .
• Utilisation de lubrifiants vaginaux et de dilatateurs vaginaux.

Les traitements médicinaux sont :

• Antidépresseurs .
• Médicaments contre l'épilepsie et les douleurs nerveuses - par exemple la gabapentine .
• Injections de toxine botulique (Botox®) .
• Crèmes corticostéroïdes topiques ou injections de stéroïdes .
• Crèmes hormonales externes (hormonothérapie) .
• Blocs nerveux .
• Analgésiques.

La vestibulodynie peut-elle être guérie par la chirurgie ?

Certaines personnes souffrant de vestibulodynie provoquée et réfractaires aux autres traitements peuvent bénéficier d'une intervention chirurgicale visant à retirer la peau et les tissus sensibles. Cette intervention, appelée vestibulectomie , permet souvent un soulagement permanent des symptômes.

La vestibulodynie peut-elle être prévenue ?

En suivant ces étapes pour prendre soin de votre vulve , vous pouvez prévenir et réduire les douleurs vulvaires :

• Évitez d'utiliser des produits parfumés (par exemple, déodorant féminin en spray, talc, protège-slips parfumés) sur votre zone génitale.
• N’utilisez pas de contraceptifs intravaginaux (par exemple, diaphragmes, capes cervicales). N’utilisez pas non plus de spermicides ni de mousses contraceptives, car ils peuvent provoquer des irritations.
• Après avoir uriné, au lieu d'utiliser du papier toilette, lavez la zone génitale avec de l'eau provenant d'une bouteille souple ou d'un bidet.
• Utilisez du papier toilette non blanchi et des produits d'hygiène féminine sans parfum (tampons, serviettes hygiéniques).
• Asseyez-vous sur un coussin en forme de beignet pour réduire la pression sur votre vulve .
• Prenez un bain chaud pour soulager la douleur.
• Lavez votre zone génitale uniquement à l'eau (sans savon). N'utilisez pas de bain moussant, de sels de bain ni d'huiles de bain.
• Portez des sous-vêtements en coton, des pantalons ou des shorts amples. Évitez de porter des collants, des bas ou des leggings serrés.

Quelles sont les complications possibles de la vestibulodynie ?

La douleur chronique causée par la vestibulodynie peut être très invalidante et même mettre la vie en danger. Elle peut gêner l'exercice physique et même la capacité à rester assis longtemps.

La vestibulodynie peut également entraîner des troubles sexuels . Cela peut affecter votre capacité à avoir des rapports sexuels satisfaisants et nuire à vos relations et à votre estime de soi. Vous et votre partenaire pourriez bénéficier de consultations avec un thérapeute, comme un thérapeute de couple ou un sexologue.

Quelles sont les perspectives pour une personne atteinte de vestibulodynie ?

La vestibulodynie s'améliore souvent avec le temps (on parle alors de rémission ). Malheureusement, cette douleur vulvaire peut réapparaître (on parle alors de rechute ). Il est donc important de suivre les instructions de votre médecin pour prévenir et soulager la douleur vulvaire .

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous présentez l'un de ces symptômes, vous devriez absolument consulter un médecin :

• Écoulement vaginal anormal et malodorant.
• Démangeaisons dans la région génitale.
• Rapports sexuels douloureux.
• Mictions douloureuses.
• Symptômes d'une mycose vaginale , d'une infection urinaire ou d'une autre infection.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Il est judicieux de poser à votre médecin des questions comme celles-ci :

• Pourquoi ai-je développé cela (Vestibulodynie) ?
• De quel type de vestibulodynie suis-je atteint ?
• Quelles sont mes options de traitement ?
• Devrais-je envisager des médicaments ou une intervention chirurgicale ?
• Dois-je être attentif aux symptômes de complications ?

La vestibulodynie peut-elle être causée par des maladies sexuellement transmissibles (MST) ?

Non. Il n'existe aucun lien connu entre la vestibulodynie et les infections sexuellement transmissibles (IST) . Cependant, certaines IST, comme la chlamydiose et la gonorrhée, peuvent provoquer des symptômes similaires, tels que douleurs et inflammations. Il est donc important de consulter un médecin afin de déterminer la cause exacte de ces symptômes et de recevoir un traitement approprié.

Les douleurs vulvaires causées par la vestibulodynie sont bien réelles. N'hésitez pas à parler à votre médecin de douleurs lors de la pénétration ou de douleurs persistantes à la vulve . Vous souffrez peut-être de vestibulodynie.Cela signifie que vous souffrez peut-être d'une douleur chronique (vulvodynie) au niveau du vestibule. Cette douleur vestibulaire survient souvent soudainement et sans raison apparente. Elle peut être soulagée par des médicaments et des traitements non médicamenteux.

Les points essentiels à retenir (Message à retenir)

Voilà, j'espère que ce dont nous avons parlé vous aura permis de retenir les points les plus importants. La vestibulodynie n'est pas une honte.

• Vous n'êtes pas seule : vous n'êtes pas la seule à rencontrer ce problème. De nombreuses femmes souffrent de cette affection.
• On peut en trouver la cause : Bien que la cause de toutes les douleurs ne puisse pas être trouvée immédiatement, on peut souvent en trouver une en consultant un médecin et en effectuant des examens.
• Il existe des traitements : cette maladie n’est pas incurable. Différents traitements permettent de soulager la douleur et d’améliorer la qualité de vie.
• N'hésitez pas : parlez de votre santé et n'ayez jamais peur de demander de l'aide. Un médecin est là pour vous aider.

Par conséquent, si vous présentez l'un de ces symptômes, veuillez consulter un médecin. Votre bien-être et votre bonheur sont très importants pour vous.

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