Il vous faudra peut-être un peu de temps pour assimiler la nouvelle après votre consultation et votre retour à la maison : vous êtes diabétique et vous devez désormais contrôler votre glycémie. Pendant votre adaptation à ce nouveau mode de vie, examinons ensemble les outils et autres ressources qui peuvent vous aider à gérer votre diabète et à prévenir d’éventuelles complications. Chacun de ces éléments joue un rôle différent dans la prise en charge de votre diabète .
L'insuline et ses modes d'administration
Votre médecin pourrait vous recommander de prendre de l'insuline pour contrôler votre glycémie élevée. En termes simples, l'insuline est une hormone produite par un organe appelé pancréas. Elle permet au sucre contenu dans les aliments que nous consommons d'être utilisé comme source d'énergie ou stocké.
Si vous souffrez de diabète de type 1 , votre pancréas a complètement cessé de produire de l'insuline. En revanche, si vous souffrez de diabète de type 2, votre pancréas produit toujours de l'insuline, mais votre organisme ne l'utilise pas correctement.
Selon votre état de santé, votre médecin pourra vous prescrire différents types d'insuline. Certaines agissent rapidement, tandis que d'autres agissent plus lentement et restent plus longtemps dans le sang.
En général, vous devrez vous injecter de l'insuline une à quatre fois par jour. La fréquence sera déterminée par votre médecin. Il existe plusieurs façons de procéder :
- Seringue : Une seringue peut être utilisée pour prélever la dose correcte d’insuline dans un flacon et l’injecter.
- Stylo à insuline : Son utilisation est très simple. Certains stylos sont préremplis d’insuline, tandis que d’autres nécessitent l’insertion d’une cartouche.
Qu'est-ce qu'une pompe à insuline ?
Parfois, au lieu de vous faire des injections plusieurs fois par jour, votre médecin peut vous suggérer d'utiliser une pompe à insuline. Celle-ci diffuse l'insuline dans votre corps progressivement tout au long de la journée. Vous devrez toujours contrôler votre glycémie, mais certaines personnes constatent que cela les aide à mieux la contrôler.
Cette pompe est très petite. Vous pouvez facilement la porter à la ceinture, dans une chaussette ou dans votre sous-vêtement. Elle est reliée à un fin tube appelé « cathéter ». Ce tube est inséré sous la peau à l'aide d'une aiguille.
Cette pompe libère de l'insuline par petites doses tout au long de la journée, selon la programmation établie en fonction de vos besoins. De plus, au moment des repas, vous pouvez appuyer sur un bouton de la pompe pour obtenir une dose supplémentaire d'insuline nécessaire à la combustion des glucides contenus dans ce repas.
glucomètres
Un glucomètre (ou lecteur de glycémie) est un petit appareil électronique utilisé pour vérifier si votre taux de sucre dans le sang est trop élevé ou trop bas.
Son utilisation est très simple :
1. Commencez par vous piquer le bout du doigt avec une petite aiguille appelée « lancette » et prélevez une petite goutte de sang.
2. Déposez la goutte de sang à l'endroit désigné sur une bandelette de test (bandelette de test pour diabétiques).
3. Insérez ensuite la bandelette dans le lecteur, et en quelques secondes, votre taux de glycémie apparaîtra à l'écran.
Il est très important de noter ces résultats dans un carnet. Cela aidera votre médecin à vérifier l'efficacité de votre traitement. Il vous indiquera la fréquence à laquelle vous devrez contrôler votre glycémie. Si vous ressentez des tremblements, de l'anxiété, des vertiges, des palpitations, des sueurs, une faim intense ou de la somnolence, il peut s'agir de signes d' hypoglycémie . Dans ces cas-là, veillez à contrôler votre glycémie.
Système de surveillance continue du glucose (CGM)
Voici un autre appareil de pointe. Il mesure automatiquement votre glycémie toutes les quelques minutes, 24 heures sur 24. Cela vous permet de savoir à l'avance si votre glycémie est trop élevée ou trop basse.
Un petit capteur implanté sous la peau transmet des données à un appareil placé à votre poignet ou à votre téléphone. Ces données permettent de suivre l'évolution de votre glycémie. Ces informations peuvent vous aider, vous et votre médecin, à élaborer le traitement le plus adapté.
N'oubliez pas que, même avec un système de surveillance continue du glucose (CGM), il est toujours nécessaire de prélever du sang au bout du doigt avec un glucomètre classique plusieurs fois par jour pour garantir la précision des mesures. Il faut également changer le capteur sous-cutané tous les 3 à 7 jours.
Bandelettes de test de cétone
Lorsque votre corps ne produit pas suffisamment d'insuline pour utiliser le sucre, il commence à brûler des graisses pour produire de l'énergie. Ce processus génère des substances appelées cétones . Un taux élevé de cétones dans vos urines est un signe alarmant indiquant que votre diabète est mal contrôlé .
Votre médecin pourrait vous recommander un test de cétones si vous présentez les symptômes suivants :
- Si votre taux de glycémie est de 240 mg/dL ou plus
- Si vous vous sentez malade ou fatigué(e) constamment
- Si vous avez la bouche sèche et que vous avez constamment soif
- Si vous vous sentez confus
- Si vous avez des difficultés à respirer
Pour réaliser ce test à domicile, recueillez un peu d'urine dans un récipient propre et trempez-y la bandelette réactive. Secouez-la pour éliminer l'excédent d'urine et attendez que la bandelette change de couleur conformément aux instructions. Comparez ensuite la couleur de la bandelette avec le nuancier fourni dans le kit. Si votre taux de cétones est modéré ou élevé, consultez immédiatement votre médecin. Si nécessaire, rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
Autres éléments essentiels et préparation aux situations d'urgence
Pour bien gérer son diabète, il est important d'avoir quelques autres éléments à portée de main. Voyons lesquels dans ce tableau.
| Besoin | Choses à garder à portée de main |
|---|---|
| Hypoglycémie | De quoi faire remonter rapidement votre glycémie, comme des comprimés de glucose, des morceaux de sucre, du caramel ou une bouteille de jus de fruits. Une injection de glucagon (sur avis médical) à administrer en cas de perte de connaissance. Gardez-en à plusieurs endroits : dans votre sac, votre voiture et un tiroir de votre bureau. |
| Pour protéger la peau et les pieds | Un savon doux, une crème hydratante, du matériel pour nettoyer la plaie (compresses stériles, sparadrap), un coupe-ongles et un miroir pour examiner quotidiennement les pieds et détecter d'éventuelles plaies ou ampoules. En cas de lésion nerveuse, porter des chaussettes rembourrées sans coutures. |
| Pour la santé bucco-dentaire | Une brosse à dents à poils souples, un dentifrice fluoré et du fil dentaire pour nettoyer entre les dents. |
| En cas d'urgence | Un bracelet ou une carte indiquant que vous êtes diabétique (carte d'identification médicale). Un numéro de téléphone à contacter en cas d'urgence. Une trousse d'urgence contenant au moins sept jours de médicaments contre le diabète, de l'insuline, des bandelettes de test, des piles, etc. |
Est-il facile pour nous de nous procurer tous ces appareils au Sri Lanka ?
Certains dispositifs de pointe dont nous avons parlé, comme les pompes à insuline et les systèmes de surveillance continue du glucose, sont peu répandus au Sri Lanka. De plus, ils sont très coûteux.
Les glucomètres, les bandelettes de test, les lancettes et différents types d'insuline sont généralement disponibles facilement en pharmacie dans notre pays. Cependant, l'obtention d'équipements technologiques plus sophistiqués peut s'avérer plus difficile.
Ne vous laissez donc pas décourager par ce que font les autres. L'essentiel est de consulter votre médecin et de déterminer le traitement et le matériel les plus adaptés à votre situation financière, votre mode de vie et la nature de votre maladie.
Message à retenir
- La gestion du diabète est un parcours, et disposer des outils et des fournitures adéquats est essentiel pour faciliter ce parcours.
- Contrôlez régulièrement votre glycémie comme vous le recommande votre médecin. Notez les résultats.
- Soyez attentif aux symptômes d'une hypoglycémie. Ayez toujours à portée de main de quoi faire remonter rapidement votre glycémie (comprimés de glucose, morceaux de sucre) en cas de besoin.
- Soyez toujours prêt à faire face aux urgences. Ayez sur vous votre carte d'identité de diabétique et une trousse de secours.
- Discutez ouvertement avec votre médecin des options de traitement les plus appropriées et les plus abordables pour vous.
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