Vous êtes sans doute une future maman aimante. Comme nous sommes prudents de nos jours ! Nous réfléchissons à deux fois avant de consommer quoi que ce soit, de l'alimentation à l'hydratation. Pourtant, il arrive que des problèmes de santé, parfois insoupçonnés, surviennent et soient très graves. Aujourd'hui, nous allons parler d'une infection grave pouvant survenir pendant la grossesse et affecter à la fois la mère et le fœtus.
Qu'est-ce que la chorioamniotite ?
En termes simples, la chorioamniotite est une infection bactérienne qui se développe à l'intérieur de l'utérus, le milieu où se trouve le bébé. Elle survient souvent peu avant l'accouchement. Cette infection peut toucher tous les tissus entourant le bébé.
Imaginez le bébé dans le ventre de sa mère, comme protégé par une poche d'eau. On appelle aussi cette poche les eaux. Voici les parties du corps principalement touchées par cette infection :
- Placenta : La partie la plus importante qui fournit au bébé l'oxygène et les nutriments.
- Chorion et amnios : les deux membranes protectrices qui entourent le bébé.
- Liquide amniotique : le liquide qui permet au bébé de flotter et le protège.
Cette affection touche environ 1 à 5 % des bébés nés à terme, mais peut concerner 40 à 70 % des naissances prématurées . Elle constitue également une cause majeure de prématurité . En l'absence de traitement approprié, elle peut entraîner de graves complications pour la mère et l'enfant.
Pourquoi ce type d'infection survient-il ?
La principale cause est la présence de bactéries. Normalement, différents types de bactéries vivent dans notre corps, notamment dans le vagin et le rectum. En temps normal, elles sont inoffensives. Mais il arrive que ces bactéries remontent le vagin et pénètrent dans l'utérus.
Cette bactérie s'introduit sournoisement dans l'organisme du bébé. Ce risque augmente particulièrement après la rupture de la poche des eaux.
Voici quelques types courants de bactéries qui causent cette infection :
- `E. coli`
- `Streptocoques du groupe B (SGB)`
- ` Plasma d'urée`
- `Mycoplasma hominis`
Qui est le plus à risque de développer cette maladie ?
Toutes les femmes enceintes ne présentent pas ce problème. Cependant, certains facteurs peuvent augmenter ce risque. Votre médecin vous en informera. Voyons lesquels.
| facteur de risque | Explication simple |
|---|---|
| Rupture prématurée de la poche des eaux | Lorsque l'eau s'écoule prématurément, les bactéries peuvent plus facilement pénétrer. |
| La nature durable de la maladie | Le risque d'infection augmente lorsque l'accouchement dure plusieurs heures. |
| Examens vaginaux fréquents | Des examens vaginaux plus fréquents pratiqués par les médecins pendant la grossesse. |
| Présence d'autres infections | Avoir des infections telles que des infections vaginales, urinaires ou sexuellement transmissibles (IST). |
| Première grossesse | Le risque peut être légèrement plus élevé chez les femmes qui deviennent mères pour la première fois. |
| Drogues, tabac, alcool | L'utilisation de tels produits diminue l'immunité de la mère et augmente le risque d'infection. |
| Système immunitaire affaibli | Immunité affaiblie par d'autres maladies. |
Quels sont les symptômes de cette affection ?
Parfois, notamment en début de grossesse, cette infection peut être asymptomatique . C'est ce qui est inquiétant. Mais dans la plupart des cas, un ou plusieurs des symptômes suivants se manifesteront.
Le symptôme principal et le plus courant est la fièvre , qui correspond à une température corporelle supérieure à 100,4 F (38 °C).
D'autres symptômes peuvent inclure :
- Le rythme cardiaque de la mère est rapide (plus de 100 battements par minute).
- Le rythme cardiaque du bébé dans le ventre de sa mère est rapide (plus de 160 battements par minute).
- Ressentir une douleur en appuyant sur l'utérus avec la main (sensibilité utérine).
- Je transpire plus que d'habitude.
- Écoulement vaginal malodorant .
Cette situation peut s'avérer très dangereuse pour la mère et le bébé. Il est donc primordial de connaître ces symptômes et de ne pas les négliger.
Comment le médecin établit-il ce diagnostic ?
Comme il s'agit d'une affection grave, seul votre médecin peut établir un diagnostic précis. Si vous présentez des symptômes tels que de la fièvre, votre médecin vous examinera.
- Examen physique : Vérification de la fièvre, du rythme cardiaque et des douleurs utérines.
- Analyses de sang : Un échantillon de sang est prélevé afin de rechercher une infection dans l’organisme. Une numération formule sanguine (NFS) est particulièrement importante ; elle permet de mesurer le nombre de globules blancs.
- Analyses d'urine : rechercher une infection urinaire.
- Test GBS : Un prélèvement vaginal est effectué pour vérifier la présence de la bactérie Streptocoque du groupe B (GBS) au cours du dernier trimestre de la grossesse.
- Prélèvement de liquide amniotique : Dans certains cas, si la poche des eaux se rompt, un échantillon du liquide qui s’en écoule peut être prélevé afin de vérifier la présence d’une infection.
Comment est-elle traitée ? Et quelles sont les complications ?
La chorioamniotite est une affection qui nécessite un traitement immédiat . Plus le traitement est retardé, plus le risque pour la mère et le bébé est élevé.
Le traitement principal repose sur les antibiotiques . Ceux-ci sont généralement administrés par voie intraveineuse (par voie intraveineuse), et non sous forme de comprimés. Des médicaments comme le paracétamol sont également administrés pour faire baisser la fièvre.
Il convient de prendre des antibiotiques jusqu'à guérison complète de l'infection. Ce traitement doit être poursuivi même après l'accouchement.
Dans la plupart des cas, le médecin décidera de provoquer l'accouchement le plus rapidement possible (déclencher le travail).La raison en est qu'il est préférable de soustraire le bébé à l'environnement infecté le plus rapidement possible. Après la naissance, le bébé est également testé pour détecter une éventuelle infection et reçoit des antibiotiques par voie intraveineuse si nécessaire.
Complications possibles
Les complications pouvant découler de cette affection peuvent être très graves.
| Complications | |
|---|---|
| Complications pouvant survenir chez la mère | |
| Des hémorragies post-partum, des infections utérines (endométrite), des abcès pelviens, des infections du sang (septicémie) et, très rarement, même la mort peuvent survenir. | |
| Complications possibles pour le bébé | |
| Des affections de longue durée telles que l'infection du sang (septicémie), la méningite, l'infection pulmonaire (pneumonie), les convulsions, la paralysie cérébrale causée par des lésions cérébrales et, dans les cas graves, même la mort peuvent survenir. |
Existe-t-il des moyens d'empêcher cela ?
Bien qu'il soit impossible de l'empêcher complètement, il existe des mesures permettant de réduire les risques.
- Se rendre régulièrement aux consultations : Il est très important de se rendre régulièrement à ses consultations mensuelles afin que des problèmes comme les infections vaginales puissent être détectés et traités précocement.
- Test de dépistage du streptocoque B : Un test de dépistage du streptocoque B réalisé entre la 35e et la 37e semaine de grossesse permet de détecter la présence de cette bactérie. Le cas échéant, des antibiotiques peuvent être administrés lors de l’accouchement afin de prévenir l’infection chez le nouveau-né.
- Soins pendant la grossesse : Le personnel médical veille à éviter les examens vaginaux fréquents, sauf en cas d’absolue nécessité.
Le plus important est que si vous présentez l'un des symptômes mentionnés dans cet article, vous consultiez immédiatement votre médecin ou vous rendiez aux urgences de l'hôpital . Dans cette situation, chaque minute compte.
Message à retenir
- La chorioamniotite est une infection bactérienne grave qui se développe dans l'utérus pendant la grossesse.
- Soyez très attentive aux symptômes tels que fièvre, rythme cardiaque rapide, douleurs abdominales et pertes vaginales malodorantes.
- Cette affection peut entraîner des complications très dangereuses pour la mère et le bébé à naître.
- Si vous présentez l'un de ces symptômes, n'attendez pas et consultez immédiatement votre médecin .
- Des antibiotiques sont administrés comme traitement, et parfois les médecins peuvent décider de provoquer l'accouchement prématurément.











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