Vous recevez des injections quotidiennes pour le diabète ou une autre affection médicale ? Si oui, avez-vous déjà remarqué de petites bosses ou un épaississement de la peau sous vos points d’injection ? Vous n’y prêtez peut-être pas attention, mais il est important d’en parler. On appelle cela une lipohypertrophie. Bien que bénigne, il est essentiel d’en être conscient car elle peut influencer votre traitement.
Qu'est-ce que la lipohypertrophie exactement ?
En clair, cela signifie que lorsqu'on injecte de façon répétée au même endroit, des cellules graisseuses et du tissu cicatriciel s'accumulent sous la peau, formant une petite bosse dure et caoutchouteuse. C'est comme entasser de la terre à un endroit et créer une petite colline.
Imaginez que vous vous injectiez de l'insuline chaque jour dans le côté droit de votre abdomen. Avec le temps, cette zone peut légèrement gonfler et former une petite boule que vous pouvez tenir dans votre main. Les cellules graisseuses à l'intérieur de ces boules sont environ deux fois plus grosses que celles de la peau normale. C'est ce qu'on appelle la lipohypertrophie. Ce phénomène est plus fréquent dans les zones où l'on reçoit des injections régulières, comme autour du nombril et au milieu des cuisses.
Comment reconnaître précisément ces caractéristiques ?
Si vous pensez souffrir de cette affection, massez légèrement plus fort le point d'injection. Vérifiez la présence des symptômes ci-dessous. Ce tableau vous sera utile.
| Symptôme | Comment vous vous sentez |
|---|---|
| Épaississement de la peau | La peau à cet endroit est plus épaisse qu'ailleurs et a une texture caoutchouteuse. |
| bosses enflées | Il existe des bosses ou des nodules que l'on peut sentir sous la peau, et leur taille peut varier d'un pouce à plus. |
| Différence d'apparence | La peau peut paraître étrange et anormale. |
| Diminution de la sensation | Avec le temps, la zone où se trouvent ces petites bosses peut devenir moins sensible au toucher, voire devenir complètement insensible. |
Au début, cela peut ressembler à un léger épaississement de la peau, mais par la suite, vous pourriez perdre la sensibilité dans ces zones. C'est pourquoi il est important d'en être conscient. En cas de doute, le mieux est de consulter votre médecin .
Pourquoi cela se produit-il ? Qui est le plus à risque ?
Nous connaissons maintenant la raison principale : des injections répétées dans la même zone .
Plus de 62 % des personnes atteintes de diabète (de type 1 et de type 2) peuvent développer cette affection. Le risque est particulièrement deux fois plus élevé chez les personnes utilisant une insuline à action intermédiaire ou prolongée que chez celles utilisant une insuline à action rapide. En effet, l'insuline à action prolongée reste plus longtemps au site d'injection, ce qui favorise l'accumulation de graisses et de protéines.
Outre le diabète, cette affection peut également survenir chez les personnes qui reçoivent des injections continues pour des maladies comme le VIH.
Plusieurs facteurs augmentent généralement le risque :
- Souffrir de diabète de type 1.
- Réutiliser la même aiguille à plusieurs reprises est une erreur fréquente.
- Plusieurs injections d'insuline par jour.
- Utilisation des stylos à insuline.
- Ce risque est plus élevé chez les personnes ayant un faible indice de masse corporelle (IMC), c'est-à-dire celles qui sont minces.
Attention, il ne s'agit pas de l' inflammation post-injection habituelle, où la zone devient rouge et légèrement gonflée après l'injection. L'application de glace permet de réduire cette inflammation en un jour ou deux. La lipohypertrophie, en revanche, est une affection différente et plus chronique.
Alors, est-ce que cela ne peut pas être évité ?
La bonne nouvelle, c'est que cela peut être facilement évité. Nous l'appelonsOn appelle cela la « rotation des sites d'injection ».
Voici la méthode la plus simple et la plus efficace . Imaginez que vous pouvez vous injecter à différents endroits, comme le ventre, les cuisses et le haut des bras. Si vous vous injectez dans le côté droit du ventre aujourd'hui, demain, injectez dans le côté gauche. Après-demain, injectez dans la cuisse droite. Il est très important d'alterner les sites d'injection de cette manière. Demandez à votre médecin ou à l'infirmière de votre centre de diabétologie un plan de rotation pour ces sites d'injection.
L'autre point important est d'utiliser une aiguille neuve pour chaque injection . L'utilisation d'aiguilles usagées augmente le risque de lésions tissulaires et de développement de cette affection.
Certaines personnes préfèrent injecter le produit dans les zones où se trouvent les lésions, car elles sont anesthésiées et indolores. Cependant, cela peut aggraver la situation. Si l'injection dans une nouvelle zone est douloureuse, utilisez l'aiguille la plus fine possible. Parlez-en à votre médecin.
Bon, maintenant que j'ai mis au point ça, quel est le traitement ?
Si vous avez déjà ces petites bosses, ne vous inquiétez pas. Il existe des solutions.
1. Cessez immédiatement les injections dans la zone où se trouve la grosseur. C'est la première et la plus importante étape. N'injectez plus rien tant que la zone n'est pas complètement cicatrisée.
2. Commencez la rotation des sites d'injection. Comme mentionné précédemment, alternez vos injections vers des zones où la peau est saine.
3. Utilisez toujours une aiguille neuve.
4. Parlez-en à votre médecin. Il se peut que vous deviez modifier le type ou la dose de votre insuline.
Ces petites bosses peuvent mettre plusieurs mois, voire un an ou deux, à guérir. Il faut donc être patient.
Pourquoi est-il important de traiter ces grosseurs ?
Si vous êtes diabétique, l'injection d'insuline dans ces zones peut empêcher votre corps d'absorber correctement l'insuline. Cela peut entraîner une hausse soudaine ( hyperglycémie ) ou une chute brutale (hypoglycémie) de votre glycémie . Il devient alors très difficile de contrôler votre glycémie. Cela peut également augmenter votre risque de développer une affection très dangereuse appelée acidocétose diabétique (ACD) .
Par conséquent, si vous avez des nodules de ce type, assurez-vous de les montrer à votre médecin et de lui demander conseil sur la nécessité de modifier votre dose d'insuline et sur les mesures à prendre.
Parlons également de l'intervention chirurgicale appelée liposuccion.
Cette intervention n'est pas proposée à toutes les femmes. Les médecins peuvent la recommander (liposuccion) en dernier recours, uniquement si, malgré tous les autres traitements, les nodules sont devenus très volumineux et affectent considérablement votre qualité de vie.
Cette intervention consiste à retirer chirurgicalement l'excès de graisse accumulée. Elle permet de faire disparaître la grosseur immédiatement et définitivement. Toutefois, s'agissant d'une chirurgie esthétique, elle n'est pratiquée qu'en cas d'extrême nécessité.
Message à retenir
- La lipohypertrophie est une affection caractérisée par la formation de nodules graisseux sous la peau suite à des injections répétées dans la même zone.
- Le meilleur moyen de prévenir cela est de faire tourner régulièrement les sites d'injection .
- Utilisez toujours une aiguille neuve pour l'injection. Évitez de réutiliser les aiguilles usagées.
- Si vous remarquez des bosses ou un épaississement sur votre peau, arrêtez les injections dans cette zone et consultez immédiatement votre médecin .
- Ces grumeaux peuvent perturber l'absorption de l'insuline et rendre difficile la régulation de la glycémie. Il ne faut donc pas sous-estimer ce risque.











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