Votre corps est-il enflé ? Votre urine est-elle mousseuse ? Pourrait-il s’agir d’un syndrome néphrotique ?

Vous arrive-t-il de vous réveiller le matin avec les yeux gonflés ? Vos pieds et vos chevilles gonflent-ils, vous empêchant de vous chausser ? Avez-vous déjà remarqué que votre urine est plus mousseuse que d’habitude ? Ces symptômes ne sont pas anodins. Ils peuvent révéler un problème rénal. Aujourd’hui, nous allons parler d’une affection médicale importante qui se manifeste par une combinaison de symptômes comme ceux-ci : le syndrome néphrotique.

Qu’est-ce que le syndrome néphrotique exactement ?

Il est important de comprendre qu'il ne s'agit pas d'une maladie spécifique, mais d'un ensemble de symptômes pouvant survenir en cas de dysfonctionnement rénal. Imaginez vos reins comme un filtre sophistiqué. Leur rôle principal est de purifier le sang et d'éliminer les déchets et l'excès d'eau de l'organisme sous forme d'urine. Cette filtration est assurée par un réseau très fin de vaisseaux sanguins situés dans les reins : les glomérules. Chez une personne en bonne santé, ce système de filtration empêche le passage de substances essentielles à l'organisme, comme les protéines, qui restent dans le sang. Cependant, si ces filtres, les glomérules, sont endommagés, une grande quantité de protéines nécessaires à l'organisme les traverse et se retrouve éliminée dans l'urine. C'est ce que l'on appelle le syndrome néphrotique. Cette affection peut toucher aussi bien les adultes que les enfants, mais la bonne nouvelle est qu'il existe un traitement.

Pourquoi cette situation se produit-elle ?

Les raisons de cela peuvent être divisées en deux parties principales.

Causes qui affectent uniquement les reins (Causes primaires)

Cela signifie que le syndrome néphrotique survient en raison d'une affection qui se développe dans les reins eux-mêmes, sans l'effet d'aucune autre maladie.

• Maladie à lésions glomérulaires minimes : Il s’agit de la principale cause de syndrome néphrotique chez l’enfant . Bien que le tissu rénal paraisse normal au microscope, la filtration glomérulaire est altérée. Cette maladie serait provoquée par des infections virales , des allergies ou certains médicaments (notamment les analgésiques comme les AINS ).
• Glomérulosclérose segmentaire et focale (GSF) : il s’agit d’une affection caractérisée par la cicatrisation des glomérules, les unités de filtration des reins. C’est la principale cause du syndrome néphrotique chez l’adulte . Des virus comme le VIH , certains médicaments, des facteurs génétiques et l’obésité peuvent tous en être à l’origine .De nombreux facteurs, comme l'hypertension artérielle, peuvent avoir une incidence sur cela.
• Néphropathie membraneuse : il s’agit d’un épaississement des membranes des glomérules. Elle peut également être provoquée par des affections telles que le cancer, le paludisme, l’hépatite B et le lupus.

Causes secondaires de lésions rénales dues à d'autres maladies

Cela signifie que le syndrome néphrotique survient lorsque les reins sont endommagés comme effet secondaire d'une autre affection médicale dans l'organisme.

• Diabète : Le diabète est la cause secondaire la plus fréquente du syndrome néphrotique chez l’adulte. Un diabète non contrôlé peut entraîner des lésions rénales (néphropathie diabétique).
• Lupus : Il s'agit d'une maladie chronique du système immunitaire qui peut causer de graves dommages aux reins.
• Amylose : Un type de protéine appelé amyloïde peut s'accumuler dans le sang, provoquant des lésions rénales.

Quels symptômes pourriez-vous présenter ?

Le syndrome néphrotique présente quatre symptômes principaux. Pour mieux les comprendre, consultez le tableau ci-dessous.

Comment cette situation affecte-t-elle les jeunes enfants ?

Le syndrome néphrotique est une affection relativement rare chez les jeunes enfants. Cependant, si un enfant développe cette affection, les symptômes peuvent être légèrement différents.

• Gonflement autour des yeux, surtout au réveil le matin.
• Gonflement du visage, des mains, des jambes et de l'abdomen.
• Urine mousseuse .
• Je me sens plus fatiguée et épuisée que d'habitude.

Les corticostéroïdes sont le traitement le plus couramment utilisé chez l'enfant. Ils permettent souvent de contrôler les symptômes et d'induire une rémission.

Docteur, comment diagnostiquez-vous cela ?

Si vous présentez ces symptômes, il est important de consulter un médecin dès que possible. Le médecin vous interrogera d'abord sur vos symptômes. Ensuite,

• Analyse d'urine : Cet examen est essentiel pour mesurer la quantité de protéines excrétées dans l'urine.
• Analyses sanguines : vérification du taux de cholestérol sanguin, du taux d’albumine et d’autres fonctions rénales.
• Biopsie rénale : Dans certains cas, il peut être nécessaire de prélever un très petit fragment de tissu rénal et de l’examiner au microscope. Cela permet de déterminer précisément la cause des lésions rénales.

Quelles complications peuvent survenir en l'absence de traitement ?

Si cette affection n'est pas traitée correctement, elle peut entraîner d'autres problèmes de santé graves.

• Cholestérol élevé et risque de maladies cardiaques : des taux élevés de lipides et de cholestérol dans le sang augmentent le risque de maladies cardiaques.
• Hypertension artérielle : lorsque les reins sont endommagés, leur capacité à éliminer le sodium (sel) et les liquides de l’organisme diminue, ce qui provoque une augmentation de la pression artérielle.
• Caillots sanguins :Comme les protéines qui empêchent la coagulation du sang sont excrétées dans l'urine, le risque de formation de caillots sanguins dans l'organisme augmente.
• Infections : La perte de protéines telles que les immunoglobulines, essentielles au système immunitaire de l'organisme, augmente le risque de contracter des infections comme la pneumonie.
• Insuffisance rénale : si elle n'est pas traitée pendant une longue période, les reins peuvent cesser de fonctionner complètement, nécessitant une dialyse ou une transplantation rénale pour survivre.

Quels sont les traitements pour cela ?

Le plan de traitement dépend de la cause sous-jacente de votre syndrome néphrotique.

Types de médicaments

Votre médecin peut vous prescrire les médicaments suivants :

• Médicaments contre l'hypertension : Les médicaments comme les inhibiteurs de l'ECA et les ARA réduisent la pression sur les reins et diminuent l'excrétion de protéines dans l'urine.
• Diurétiques : également appelés « pilules d'eau », ils contribuent à réduire les gonflements dans le corps.
• Médicaments pour réduire le cholestérol.
• Anticoagulants : réduisent le risque de formation de caillots sanguins.
• Médicaments immunosuppresseurs : des médicaments tels que les corticostéroïdes contrôlent l’activité du système immunitaire et réduisent les dommages causés aux reins.

C'est pourquoi le contrôle de l'alimentation est important.

Outre les médicaments, l'alimentation est également très importante dans la prise en charge de cette maladie.

• Réduisez votre consommation de sel (sodium) : un excès de sel peut provoquer de la rétention d’eau, des œdèmes et de l’hypertension. Évitez les aliments riches en sel, comme les saucisses, la charcuterie, les légumes en conserve, les soupes, les biscuits et les sauces.
• Réduisez les matières grasses et le cholestérol : suivez un régime pauvre en graisses saturées et en cholestérol.
• Limitez votre consommation de liquides : il arrive que votre médecin vous demande de limiter la quantité d’eau que vous buvez par jour.

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