Est-il possible de se débarrasser d'une poche de stomie ? (Retour de stomie) Parlons de l'intervention chirurgicale.

Avez-vous une poche abdominale servant à évacuer vos selles ? Vous avez peut-être subi une colostomie ou une iléostomie suite à un trouble intestinal. Vous connaissez sans doute l’inconfort lié à cette poche. Nombreux sont ceux qui se demandent : « Ne puis-je pas simplement la remettre comme avant ? » C’est tout à fait possible. C’est le sujet du jour.

Qu'est-ce que la réversion de stomie ?

En termes simples, une fermeture de stomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer la poche située dans votre abdomen et à rétablir le fonctionnement de vos intestins. Vous vous souvenez peut-être que lors de votre première intervention, les médecins ont pratiqué une ouverture dans votre abdomen par laquelle une partie de votre intestin (côlon ou iléon) était accessible à travers la peau. On appelle cela une stomie . Les selles étaient évacuées par cette stomie.

Lors de cette intervention de rétablissement de la continuité intestinale, l'intestin relié à la stomie est replacé dans l'abdomen et reconnecté au reste de l'intestin. Ensuite, l'orifice abdominal (la stomie) est refermé. Vous pourrez alors à nouveau aller à la selle par l'anus, comme avant.

Pourquoi tant de personnes souhaitent-elles subir cette opération ?

C'est vraiment à vous de décider. Beaucoup de personnes choisissent cette option car elles souhaitent retrouver leurs habitudes d'avant la stomie. Cette intervention leur offre l'opportunité de renouer avec la vie qu'elles menaient avant d'avoir une stomie.

Après cette intervention, vous n'aurez plus à vous soucier du changement de votre poche de stomie ni du nettoyage de la peau autour de votre stomie. Vivre avec des problèmes comme les fuites de la poche et les allergies cutanées peut être très stressant. Cette opération représente donc un grand soulagement, car elle vous libère de tous ces contraintes.

Comment puis-je bénéficier de cette intervention chirurgicale ?

Si vous souhaitez subir cette intervention chirurgicale, votre médecin prendra en compte plusieurs facteurs. Cette opération n'est pas adaptée à tous et dépend de votre état de santé. Généralement, elle est envisagée après un délai de 3 à 12 mois.

Consultez le tableau ci-dessous pour connaître les principales qualifications requises.

Quels examens sont effectués avant l'opération ?

Votre médecin pourra effectuer plusieurs tests pour déterminer si vous êtes apte à subir une intervention chirurgicale, tels que :

• Endoscopie : Un tube muni d’une caméra est inséré par l’anus pour rechercher des maladies ou des obstructions à l’intérieur des intestins.
• Radiographie avec produit de contraste : un liquide spécial (liquide de contraste) est administré et une radiographie est réalisée pour vérifier s’il y a une fuite quelque part dans l’intestin.
• Toucher rectal : Le médecin utilise son doigt pour examiner les muscles du rectum.
• Analyses sanguines : Des analyses sanguines sont effectuées pour connaître votre état nutritionnel et d’autres problèmes de santé.

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

Vous recevrez une anesthésie générale ; vous ne sentirez donc rien pendant l’intervention, vous serez endormi(e). Le médecin suivra généralement les étapes suivantes :

1. La partie de l'intestin (stomie) qui est attachée à la peau de l'abdomen est retirée et séparée.

2. Ce segment est ensuite reconnecté à la partie inférieure de l'intestin. On appelle cela une anastomose en termes médicaux.

3. Enfin, toutes les plaies chirurgicales, y compris l'orifice de stomie dans l'abdomen, sont suturées.

Quels sont les risques et les effets secondaires qui peuvent survenir après une intervention chirurgicale ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques. Des infections, des saignements et des caillots sanguins peuvent survenir.

Il existe cependant un risque très grave, spécifique à cette intervention : la fistule anastomotique . Autrement dit, une fuite se produit au niveau de la jonction entre les deux intestins. Cela peut s'avérer dangereux, car des bactéries intestinales peuvent pénétrer dans la cavité abdominale et provoquer une infection. Si vous présentez des symptômes tels que fièvre et fortes douleurs dans le bas-ventre, vous devez y penser. Mais ce risque est très rare.

effets secondaires à court terme

Les symptômes suivants sont fréquents dans les premiers jours suivant l'intervention chirurgicale :

• Douleur et inconfort : Les plaies chirurgicales peuvent provoquer une légère douleur et un inconfort, semblables à une sensation de satiété.
• Iléus paralytique : Il est normal que le transit intestinal soit un peu ralenti pendant quelques jours après une intervention chirurgicale. C’est pourquoi on privilégie d’abord les aliments liquides.
• Changements du transit intestinal : Au début du transit, il est possible que vous ayez de la diarrhée . Certaines personnes peuvent également souffrir de constipation. Il est aussi normal d’aller aux toilettes plus souvent. Ces symptômes s’atténueront après quelques mois.

effets secondaires à long terme

• Hernie : Une partie de l'intestin fait saillie à travers la peau par une incision chirurgicale.
• Adhérences abdominales : Adhérence des tissus à l'intérieur de l'abdomen suite à une intervention chirurgicale.
• Incontinence fécale : Certaines personnes peuvent avoir des difficultés à contrôler leurs intestins en raison d’une faiblesse des muscles rectaux. Ce problème peut être traité par kinésithérapie.

Combien de temps faut-il pour se rétablir ? Comment dois-je adapter mon alimentation ?

Il faut généralement compter entre 6 et 8 semaines pour une guérison complète. Pendant cette période, vous retrouverez progressivement vos forces.

Vous devez faire particulièrement attention à votre nourriture et à vos boissons.

• Commencez par des aliments faciles à digérer et pauvres en fibres (par exemple, bananes, riz, pain).
• Buvez beaucoup d'eau , surtout si vous êtes constipé.
• Arrêtez de consommer de l'alcool, des boissons gazeuses (comme les sodas) et du café pendant un certain temps.
• Au lieu de trois gros repas, mangez plusieurs petits repas par jour.
• Identifiez les aliments qui vous mettent mal à l'aise et évitez-les pendant un certain temps.

Quels sont les symptômes qui nécessitent une consultation médicale immédiate ?

Des consultations de suivi seront programmées après l'intervention. Toutefois, si vous présentez l'un des symptômes ci-dessous, consultez immédiatement votre médecin.

• Si la douleur et l'enflure s'aggravent
• En cas de nausées et de vomissements
• Si vous avez de la fièvre
• Si un liquide purulent s'écoule de la plaie chirurgicale
• Si la diarrhée ou la constipation persiste
• Si vous avez des difficultés à garder les aliments ou les liquides dans votre estomac