Ce risque existe-t-il également pendant la grossesse ? Parlons du vasa previa.

La grossesse est une période où chaque future maman nourrit de grands espoirs, mais aussi une grande prudence, n'est-ce pas ? Connaître les complications possibles durant cette période est essentiel pour un accouchement en bonne santé. De même, bien que peu évoquée, une affection rare mais grave qu'il est important de connaître est le vasa previa. Rassurez-vous, nous allons tout vous expliquer simplement.

En termes simples, qu'est-ce que Vasa Previa ?

Imaginez : nous savons que le bébé dans votre ventre reçoit son oxygène et ses nutriments grâce au cordon ombilical. Ce cordon est relié au placenta. Les vaisseaux sanguins du placenta transportent la vie jusqu’au bébé par le cordon ombilical.

Normalement, ces vaisseaux sanguins sont parfaitement protégés à l'intérieur du placenta et du cordon ombilical. Mais en cas de vasa previa , certains de ces vaisseaux, essentiels au bébé, passent sans protection à travers ou près de l'orifice du col de l'utérus, par lequel le bébé naît.

Lors de la rupture de la poche des eaux pendant l'accouchement, ces vaisseaux sanguins fragiles peuvent éclater. Dans ce cas, une grande quantité de sang peut s'écouler du corps du bébé, mettant potentiellement sa vie en danger. C'est pourquoi il est crucial de détecter précocement un vasa previa.

Quelles sont les causes du vasa previa ?

Bien qu'il soit difficile de déterminer la cause exacte de cette affection, plusieurs facteurs y contribuent de manière significative.

Vasa Previa et Placenta Previa, est-ce la même chose ?

Non. Ce sont deux situations complètement différentes. Beaucoup de gens les confondent.

• Placenta prævia : il s’agit d’une insertion basse du placenta dans l’utérus, au lieu de le positionner en haut et de recouvrir partiellement ou totalement le col de l’utérus. Cela représente un risque pour le placenta.
• Vasa previa : Il ne s’agit pas d’un problème lié à la position du placenta. Le problème réside dans le fait que les vaisseaux sanguins du placenta traversent le col de l’utérus. Le risque concerne directement les vaisseaux sanguins du bébé.

Quels sont les symptômes du vasa previa ?

Le plus inquiétant, c'est que la plupart du temps, il n'y a aucun symptôme. Vous pourriez ne ressentir aucune gêne ni douleur. C'est pourquoi les échographies pendant la grossesse sont si importantes.

Très rarement, certaines personnes peuvent présenter des saignements vaginaux foncés (noirs) sans aucune douleur.

Qui est le plus à risque ?

Bien que cette affection puisse survenir lors de n'importe quelle grossesse, le risque est légèrement plus élevé chez certaines personnes.

• Présentant la condition Plac ENT susmentionnée de Previa .
• Placenta bas inséré.
• La présence de conditions telles que l' insertion vélamenteuse du cordon , le placenta bilobé ou succenturié mentionnés précédemment.
• FIV (Si une grossesse a été obtenue grâce à la technologie de la fécondation in vitro (FIV ).
• Si vous attendez plusieurs bébés, comme des jumeaux ou des triplés.

Comment détecter cette affection précocement ?

Heureusement, cette affection peut être diagnostiquée pendant la grossesse. Votre médecin effectuera des examens complémentaires si elle est suspectée lors d'une échographie morphologique de routine, notamment entre la 18e et la 26e semaine .

En cas de doute, votre médecin pourra vous recommander une échographie endovaginale . Cet examen permet de visualiser clairement les vaisseaux sanguins proches du col de l'utérus et de confirmer la position et la forme du placenta.

Si le diagnostic est posé, comment est-il traité ?

Ne vous inquiétez pas si vous souffrez de vasa previa. Détecté précocement, ce problème se traite très bien et vous pouvez avoir un bébé en pleine santé, sans complications. L'objectif principal est d'assurer votre sécurité et celle de votre bébé jusqu'à l'accouchement, qui se déroulera par césarienne programmée à la date prévue .

Votre médecin pourrait vous recommander des choses comme :

• Surveillance régulière du bien-être du bébé : des éléments comme le rythme cardiaque du bébé sont constamment surveillés.
• Hospitalisation : Aux alentours de la 30e à la 32e semaine de grossesse, vous pourriez être admise à l'hôpital pour une surveillance plus étroite, car des soins d'urgence sont nécessaires rapidement en cas d'urgence.
• Injections de corticostéroïdes : Si le bébé naît avant la date prévue, ces injections sont administrées pour favoriser la maturation correcte de ses poumons.
• Repos pelvien : Il est conseillé de s'abstenir de rapports sexuels et d'éviter d'insérer quoi que ce soit dans le vagin.
• Césarienne programmée : Le bébé est mis au monde par césarienne programmée, généralement entre la 34e et la 37e semaine , avant la rupture de la poche des eaux.
• Césarienne d'urgence : En cas de rupture prématurée des eaux, de saignement ou de souffrance fœtale, une césarienne d'urgence sera pratiquée immédiatement.